Вопросов: 8960
Добрый день Игорь Петрович. Моей маме 73 года у нее обнаружено в нижнем полюсе правой почки патологическое образование овальной формы с четкими контурами размером 1.9х1.8 см достаточно однородной структуры с МР сигналом характерным для кистозного содержимого, однако стенка образования неравномерно утолщена. После внутреннего контрастного усиления отмечается умеренное накопление контрастного вещества стенкой кисты. Других участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли делать лапароскопию этой кисты, или это уже подразумевает удаление всей почки? И производится ли удаление всей почки лапароскопией или частичное удаление при таком диагнозе? Заранее с благодарностью.
Вопрос # 4220 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2012 | Ирина | г.СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Образование размерами 1, 9х1, 8 см точно необходимо оперировать только лапароскопически в объеме резекциии, а не нефрэктомии (удалении всей почки).
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рак желудка. Операция: 17.04.2012 - расширенная аппаратная гастрэктомия по Бондарю с Д 2, 5 ЛАЭ. Гистология№: 29761-94 - хрон. лимфаденит. По Л.Р. - опухолевый рост не обнаружен, низкодифференцированная аденоса с прорастанием в мышечный слой, не выходящий в серозный слой, визуально л/узлы не обнаружены, в жировой клетчатке опухолевый рост не обнаружен. Диагноз клинический: CA ventriculi T2N0M0. В рекомендации указано 4 курса адъювантной х/терапии. При постановке на учёт в онкологическом диспанцере, лечащий врач сказал, что с таким диагнозом х/терапия не требуется. Разъясните пожалуйста ситуацию.
Вопрос # 4219 | Тема: Рак желудка | 14.05.2012 | Грук Михаил Юрьевич | Набережные Челны, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения рака желудка в стадии T2NoMo химиоетрапия действительно не требуется. Она просто не имеет смысла.
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме в 2011г. октябре сделали срочную
внеплановую операцию острый аппендицит, но когда вскрыли обнружили рак слепой кишки.Поставили диагноз.РТ4N1M0 высокодифференциальная аденокарц.Она уже прошла 5 курсов адьювантой терапии, вроде чувствовала себя лучше и гемоглобин повысился до 136, а последние анализы показали гемоглобин 111Ей остался еще один курс.Если понизился гемоглобин это плохо?Обязательно ей делать КТ груди и живота?
Вопрос # 4218 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.05.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Снижение гемоглобина может быть побочным эффектом химиотерапии. КТ груди и живота необходимо выполнить после 6 цикла ХТ.
Здраствуйте! Скажите пожалуйста возможна ли постановка диагноза рак мочевого пузеря в 4 стадии делая ренген? хотя пару месяцов назад делая узи мочевого пузеря врач не чего не увидела и все было в норме.
Вопрос # 4217 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2012 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, при согласии на лечении фтурорацилом (вопросы 4207, 4212) смущает то, что сказал лечащий онколог: эффективность 50/50, где первая цифра-вероятность излечения, а вторая-вероятность рецидива. Полагаю, что такое соотношение не внушает особого оптимизма. Возможно есть препарат с меньшими побочными эффектами, какого Вы мнения о Кселода? И если не согласиться на предложенную химиотерапию сейчас, то как часто и какие обследования впредь нужно проводить? И возможно ли оттянуть без последствий курс начала химиотерапии на 3 месяца после компьютерной томографии, так как сейчас после операции она все равно ничего не покажет.
Вопрос # 4213 | Тема: Колоректальный рак | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КСЕЛОДА - предпочтительный вариант. Лечение необходимо начать не позднее 4 недель после операции.
Добрый день. У меня меланома кожи спины, проведено широкое иссечение 25.04.12, диагноз Т2N0M0 ст. IIА (узловая с изъязвлением, глубина 2мм. по Бреслоу, III ур. по Кларку).
Целесообразна и эффективна ли иммунотерапия?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 4216 | Тема: Меланома | 13.05.2012 | Родион | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Системное противоопухолевое лечение (химиотерапия или иммунотерапия) после радикального иссечения меланомы в стадии Т2N0M0 не требуется.
Здравствуйте. Моему мужу 23 апреля сделали операцию: Субтотальная резекция желудка по Бальфуру. Диагноз: аденокарцинома антрального отдела желудка T3N1M0. На 29 мая назначили ХТ по схеме ELF. Скажите пожалуйста надо ли делать какие_нибудь обследования до ХТ? РКТ или МРТ. И правильно ли назначена схема ХТ.
Вопрос # 4215 | Тема: Рак желудка | 13.05.2012 | Валентина | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Валентина.
Химиотерапия назначена верно и схема выбрана правильно. Дополнительные рентгенологические исследования перед лечение выполнять не нужно.
Здравствуйте, мне 27 лет, в ноябре 2010 г. удалили левый яичник(рак яичника), сделали 3 курса химии (таксол+цисплатина), последняя химиотерапия закончилась 14 февраля 2011г., можно ли уже беременить? анализы, СА-125 спокойные.
Вопрос # 4210 | Тема: Онкогинекология | 13.05.2012 | Алсу | РТ, г.Зеленодольск
Благодарю доктор за оперативный ответ на вопрос 4207.
Если я правильно понимаю, что если после хирургического вмешательства опухоль "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0" была удалена в полном объеме, то химиотерапия не нужна. А если, где-то в организме остались микроклеточки, то для профилактики стоит согласиться на "фторурацил"? Но так как операция была проведена в срочном порядке и внепланово, то для развеяния всех сомнений возможно ли на данном этапе и какой методикой достоверное определение отсутствия этих самых клеток, поскольку необдуманно соглашаться на химиолечение фторурациолом здоровому человеку крайне неразумно. (Анализы крови и УЗИ хорошие). Спасибо.
Вопрос # 4212 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция была не плановая, я рекомендую согласиться на лекарственное противоопухолевое лечение.
"Методики достоверного определения отсутствия этих самых клеток" НЕТ.
Здравствуйте Игорь Петрович, у мужа поражено левое лёгкое
Вопрос # 4211 | Тема: Без темы | 13.05.2012 | Ольга | Россия Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нужно лечить. Лечебная тактика зависит от характера и степени поражения.