Вопросов: 8928
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ответ на фгдс и биопсию, это страшно? Перерастает ли в рак ? И как это лечить.
Биопсия с двух участкоа
1 антральный выраженный активный гастрит без атрофии .гиперплазия лимфоидной ткани нравится +
2. Фундальныц выраженный умеренноактивный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани.
Вопрос # 18068 | Тема: Заболевания желудка | 15.03.2023 | Екатерина | Брест
Игорь Петрович, здравствуйте! После операции простатэктомии прошло 3 года. В течении первого года уровень ПСА 0.003! С второго года после операции начался равномерный подьем -сегодня уровень 0.1 это начало рецедива?
Вопрос # 18079 | Тема: Рак предстательной железы | 15.03.2023 | Сергей | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не факт. Пришите, пожалуйста выписку из стационара после операции на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день! Игорь Петрович, мы живем в далекой Якутии, г. Ленск, где нет ни онколога, ни уролога. У мамы (75 лет, работающий засл. медик РФ) в ноябре месяце был удален мочевой пузырь в Томске. Выведены две трубки, меняем катетеры через 4 недели. Сразу после замены повышается температура до 39, сопровождающаяся лихорадкой. По длительности продолжается пять дней. Постоянно мучают боли в животе, пьем баралгин с ношпой-форте. Пьем уролесан, фитолизин, цистон и урологический сбор постоянно. Хотелось бы узнать, как долго будет повышаться температура при замене катетера. Постоянный страх при его замене. И возможно ли в ее возрасте делать пластику, чтобы избавиться от трубок. Заранее Вам благодарна. Просто больше обратиться не к кому.
Вопрос # 18064 | Тема: Без темы | 15.03.2023 | Марина | Ленск
Добрый день! Благодарю за ответ на вопрос17983, а можно уточнить вы проводите такие операции? Дело в том , что в Ростове-на-Дону и РО не берутся маму оперировать, говорят, что лимфоузлы не удаляют... мы же готовы ехать куда угодно, лишь бы помогли.
Вопрос # 18074 | Тема: Онкогинекология | 13.03.2023 | Виктория | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, мне приходится оперировать пациентов с подобными проблемами.
Игорь Петрович! Большое человеческое спасибо за то что находите время отвечать на вопросы, я очень ждала, вы вселили надежду. Дай Вам бог здоровья и успехов в вашем нелегком труде.
Вопрос # 18053 | Тема: Без темы | 12.03.2023 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте доктор, у меня 3 года назад была колоноскопия. Всё было чисто. На данный момент у меня запор и колики кишечные. Есть застой желчи. Сдал анализы ОАК и биохимический анализ крови. Жду результатов, записался на колоноскопию. Может ли за 3 года появление рака кишечника? Заранее благодарен вам
Вопрос # 18070 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.03.2023 | Азар | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению трех лет вполне достатчно для развития колоретальной опухоли.
Добрый день! В 2021 году назад удалили полип в кишечнике! Заключение: умеренно выраженный катаральный сегментарный колит. Полип прямой кишки 1 типа.Сейчас опять начались те же симптомы: запор, метеоризм и т.д. Может ли появиться снова полип?
Вопрос # 18071 | Тема: Полипы толстой кишки | 12.03.2023 | Светлана | Пенза
Добрый день! Меня зовут Вера, мне 47 лет, у меня ороговевающая плоскоклеточная карценома шейки матки : T2bN2MO(3C2) Прошла химиотерапию, химиолучевую терапию, далее брахитерапию. Лечение закончила в сентябре 2022 года , в январе 2023 года прошла МРТ, КТ с контрастом, анализ показал что опухоль без динамики, при всем при этом болей не было, да отечность есть и еще побочка по мелочи, я так же дальше продолжаю процедуры которые мне при выписке прописал врач: свечи метилурациловые и мазь. А сейчас у меня появились опять очень сильные боли в низу живота, при чем отдает в поясницу и обезболивающие не помогают. Я ни лежать не могу не сидеть, записалась на прием к врачу но ждать очень долго только в марте. У меня вопрос: скажите пожалуйста это может быть рецидив или нет через 4 месяца? Хотя я все предписания соблюдаю.
Вопрос # 17974 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Вера | Московская обл, Истринский р-н, г Истра
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив, к сожалению, возможен. Пришлите, пожалуйста, материлы МРТ, когда будт готовы.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Женщина, 62 года.
Диагноз: Рак желудка сТ1N0М1 IVст, мтс поражение обоих яичников, канцероматоз брюшины, большого сальника, асцит, малый двусторонний гидроторакс с преобладанием справа. 2 кл. гр
С учетом распространенности процесса, рекомендовано проведение химиотерапии схеме XELOX до 8 курсов или до прогрессирования/непереносимой токсичности. При отсутствии признаков прогрессирования после 8 курсов - поддерживающая терапия капецитабином. 2. Определение молекулярно- генетического статуса (PD-L1, Her2, MSI/MSS). При Her2+ подтипе добавить трастузумаб 8 мг/кг -> 6 мг/кг каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности под контролем ЭхоКГ
Подскажите, пожалуйста, нужно ли попытаться подобрать иммунотерапию? Химиотерапию брюшной полости (асцит растет по часам)?
Врачи ничего не говорят об операции - говорят пройдите химию и потом посмотрим. Возможно ли она вообще? Есть ли прецеденты ремиссии с таким диагнозом?
Вопрос # 17917 | Тема: Рак желудка | 07.03.2023 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия применма лишь при положительных результатах PD-L1 и MSI/MSS. Если это так, то иммунотерапия дала бы зримый эффект.
Добрый день! В апреле 2022 года, у мамы (57 лет) началось сильное кровотечение , в больнице предположили ЗНО, взяли биопсию и диагноз подтвердили cT3N1rM0 ст 3с, смешанная форма, влагалищно-параметральный вариант, биопсия- эндометриоидная карцинома 1 типа с плоскоклеточной дифференцировкой. В операции отказано. Было проведено ВПЛТ+ХЛТ+ 3 курса ПХТ ( октябрь 2022). По результатам МРТ от 18.11.2022 лимфаденопатия (вероятно вторичного/MTS/генеза). Мр данных за солидный компонент в строке шейки матки не выявлено. По результатам консилиума было рекомендовано исследование опухоли на экспрессию PD-L1, MSL. По результатам исследования PD-L1 статус позитивный, CPS> 1 , было назначено проведение курса терапии Пембролизумаб 200 мг в виде в/в инфузии в течении 30 мин. Каждые 3 недели. Ждали данный препарат долго так как живем в Ростовской области а заказывают его в Москве и все припало на новогодние праздники. т.е по факту с октября по конец января лечение не проводилось , мама начала жаловаться на боли в спине и животе, с декабря 2022 года, изначально боль была не сильной и обходилась обычными обезболивающими, но с конца января все стало хуже, боли стали невыносимыми маме назначили пластырь фентанил 75, но он ей не очень помогает, началась постоянная рвота, так же помимо пластыря она колет кеторол уже больше месяца, трамадол, тоже не помог.. врачи предлагают только морфий тк больше ничем не могут обезболить. Решили сделать повторно МРТ органов малого таза от 09.02.2023 МР картина образований малого таза (конгломераты вторично измененных лимфоузлов до 16 см.) Очагового аденомиоза. 1 курс пембролизумаб прошли 6 февраля, следующий назначен на 27 февраля, но маме становится только хуже(( боли стали сильнее ещё и рвота увеличилась(( слабость , все время лежит, мало кушает ( Врачи в шоке, что так сильно выросли лимфоузлы, до 16 см.. сказали, что одна надежда на данный иммунный препарат.. подскажите пожалуйста, правильная ли тактика лечения? Могули ли такие боли давать лимфоузлы? Вообще чего нам ожидать , есть ли шанс на жизнь?(( мама очень подавлена, уже устала от болей, все разводят руками и ничем больше помочь не могут...
Вопрос # 17983 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Виктория | Ростов-на-Дону, Ростовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Продуктивное разрешение сложившейся ситуации может быть только через хирургическое вмешательство.