Вопросов: 8928
Здравствуйте доктор, при колоноскопии в декабре обнаружили эпительное образование сигмовидной кишки тип 0-1S на 16см от ануса Ворсинчатое образование 2,5*3,0см на широком основании, по результатам гистологии папилярная аденома слизистой толстой кишки с дисплазией эпителия высокой степени,на операцию назначили в марте, не долгий ли это срок для перерождения в злокачественное (если оно доброкачественное), может ли от этого болеть живот?
Вопрос # 18016 | Тема: Полипы толстой кишки | 07.03.2023 | Ирина | Екатеринбург
Добрый день. На мрт от 21 октября поджелудочной железа увеличена на уровне головки за счёт не правильной круглой формы, зоны структурных изменений объёмного характера с чёткими и не чёткими контура и, при существенно солидного строения с единичный мелким кистозным включение, общими размерами 3,4см вертикальный, 3см фронтальный, 2,3 см сагиттальный, без признаком перефекального отека, интимной пришедшего к 12перстной кишки(нельзя полностью исключить инвазию) проток поджелудочной железы внеобразования расширен до 0,5 см, сигнал от него обрывается на уровне объёмного образования. Желчный пузырь стенки не утолщены содержание не однородной, холидох диаметром 0,6 см без дефектов наполнения, конусовидно судивается интрапанкриатической части.
8 декабря механическая желтуха. 22 декабря сделано чрескожное печеночное дренирование.
Мрт от 11.02.23 поджелучная железа - в головке визуалируется зона структурных изменений объёмного характера с неровными, местами не чёткими контурами, при существенно солидно структуры. Размеры 4,9 см вертикальный, 4,7 фронтальный, 3,4 согитальный, без признаков перефекального отека, интимной прилижащей к 12перстной кишки, не исключается инващивный процесс. Сигнал от ткани новообращования изо интенсивный По Т1 Т2, слабо повышен при исследовании DWI при всех значениях b-факторов с участком сниженного сигнала по ADC. На динамических постконтрастных программах исследования отмечается перефиреческие повышение интенсивности МР сигнала от ткани новообращования в артериальную фазу. Проксимальное зоны описаны изменения проток поджелудочной железы на уровне обрыва сигнала расширен до 0,7 см. Контуры пророка не ровные с изменениями по типу перетяжек. Желчный пузырь отключён, холидох расширен до 1,1 см сигнал от неё обрывается на уровне головки железы.
Пока не назначено не какого лечения. Что нас ожидать в дальнейшем.
Вопрос # 18023 | Тема: Рак поджелудочной железы | 07.03.2023 | Татьяна | РЫБИНСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль поджелудчной железы. Это требует хирургическоно лечения >>>
После завершения курса ГТ и ДЛТ после РПЭ уровень ПСА общий 0,01нг/мл, Тестостерон 14,2нг/дл, щелочная фосфатаза 90 Е/л. Требуется еще какая либо терапия?
Вопрос # 17948 | Тема: Рак предстательной железы | 07.03.2023 | Виктор | Пермь
Добрый день. Маме, 68 лет делали колоноскопию и удалили 2 полипа. Пришли результаты гистологии. По 1 результату заключение:Формирующийся гиперпластический полип толстой кишки.Код МКБ-10:К63-5. По 2 - Турбулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией желез Low Grand. Можно жить спокойно и наблюдаться или бить тревогу?
Вопрос # 18017 | Тема: Полипы толстой кишки | 07.03.2023 | Инна | Коломна
Здравствуйте у мужа рак желудка 4ст, аденокарцинома с персневидно клеточным компонентом.У нас двое детей,как можно мне их обезопасить,чтобы исключить в дальнейшем эту болезнь.Мужу на момент постановки диагноза было 33года
Вопрос # 17951 | Тема: Рак желудка | 07.03.2023 | Юлия | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заболевание не передается в быту. Наследственный фактор присутсвует. Необходимо проходить регулярные эндоскопические исследования начиная с 25 лет.
Игорь Петрович, у меня диагностирован рак Т2в NoMo, по МРТ в переферической зоне справа на уровне средней и нижней трети железы определяется округлый фокус ограничением диффузии до 15 мм. В передних сегментах транзиторной зоны с обеих сторон на уровне средних и базальных отделов железы определяется фокус промежуточной интенсивности Т2W-сигнала со стертой структурой до 22мм в аксиальной плоскости.Возможна ли брахитерапия? Или только простатэктомия? Дообследование проводят не спешно, можно ли как то может быть диетой затормозить развитие опухоли?
Вопрос # 18045 | Тема: Рак предстательной железы | 07.03.2023 | Алекс | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диетой "затормозить развитие опухоли" не получиться. Брахитерапия возможна. Но "золотым стандартом" остается простатэктомия.
Добрый день! Вы мне ответили (я ниже продублировала). Подскажите, пожалуйста, а если во время колоноскопии этот полип был удален, что делать дальше?
«Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз ?? Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией/дисплазией низкой
степени (low grade) толстой кишки.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь
Петрович
Речь идет о доброкачественном новообразовании, которое непременно
малигнизирует, если его не удалить.»
Вопрос # 18047 | Тема: Полипы толстой кишки | 07.03.2023 | Ольга | Москва
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста, результаты гистологии.
1. Фрагменты железы стромы среди свертков крови.
2. Отторжение эндометрия смешанного типа.
Это серьёзно или ничего страшного?
Вопрос # 17924 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Ирина | Великий Новгород
Здравствуйте! Было кровотечение из ШМ, с последующим выскабливанием и взятие гистологии.ДЗ: плоскоклеточная карцинома. Была сделана операция Вертгейма, заключение исследования: низкодиф. плоскоклеточный ороговевший РШМ.Ангиолимфатической и перинатальной инвазии не обнаружено.глубина инвазии 1.2 см.(2/3 толщины).Врастание в эндометрий и влагалище не обнаружено.Влагалище- неизмененный эпителий.По краю резекции влагалища клетки не обнаружены.Маточные трубы обычного строения.Но!!! В 3 из 6правыз и 1из 6 левых лимфоузлах таза метостазы плоскоклеточного рака без экстронодального распространения опухоли. Назначено лечение: 3 курса ХТ по схеме с( Паклитаксен+Карьопластин в 1 день с интервалом 21 день, затем ЛТ( месяц) затем ХТ(сэндвич) Подскажите, пожалуйста, какой у меня прогноз с этим диагнозом? Можно ли после этого лечения войти в стойкую ремиссию? И что спровоцировало метостазы в малом тазу? Куда ещё они могли попасть в этой ситуации?
Вопрос # 18050 | Тема: Онкогинекология | 07.03.2023 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стадия, кнечно, не раняя, но скурпулезная реализация лечебной программы позволяют добиться максимальных шансов на ремиссию.
Добрый день!
Мне было проведено удаление родинки над лопаткой. Результат гистологии следующий: Поверхностно распространяющаяся меланома кожи без признаков изъязвления, толщина по Бреслоу 0,8 мм; расстояние до латеральных краев резекции — 1мм.
Сделала пересмотр стекол в Герцена, результат: лентиго-меланома in-situ
Третий пересмотр в Блохина: диспластический невус со слабой атипией.
И четвертый пересмотр у Мордовцевой в Гемотесте: Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста; на фоне смешанного меланоцитарного невуса.
Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,4 мм.
Было проведено доиссечение послеоперационного рубца.
Вопрос: показана ли мне БСЛУ? ПЭТ-КТ? Какое лечение, прогноз?
Спасибо
Вопрос # 18032 | Тема: Меланома | 05.03.2023 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия сигнального лимфатического узла и ПЭТ-КТ при меланоме целесообразны всегда.