Вопросов: 8960
Скажимте пожалуйста насколько точно сцинтиграфия скелета может дать ответ на вопрос о опухолевых процессах в костях. Делал КТ брюшной полости и в заключении написано что "наблюдаются подозрительные на литическую диструкцию места в подвздожной кости размером от 0, 6 до 1, 3 см в теле справа и гребне слева. Рекомендовано сцинтиграфия.
Вопрос # 3249 | Тема: Общая онкология | 16.12.2011 | Игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Остесцинтиграфия - метод, который при довольно точно определяет метастатическое поражение костей. Но если по ее результатам остаются соменния - рекомендую выполнить прицельную МРТ.
Здравствуйте! У свекрови 5 лет назад удалили матку. В 2010г. в области пупка образовалась опухоль. Прошла 8 химий, в операции отказали сославшись на большой живот. Сейчас принимает гормоны, каждый день тошнит, пропал аппетит. Помогите, что можно предпринять, чтобы хоть както ей помочь.
Вопрос # 3252 | Тема: Онкогинекология | 16.12.2011 | наталья | иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Епричина увеличения живота асцит - жидкость необходимо удалять. Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый доктор, обращается к вам Людмила Ивановна. У меня на большом пальце стопы диагностированно нодулярная меланома в подногтевой области, V степень по Кларку. Палец удален. Назначена ХТ и реаферон 6 млн. 3 раза в неделю. При этом у меня поднимается высокая температура, которую я с трудом переношу. Скажите пожалуйста, правильно ли выбран метод лечения, и если да, то нужно ли сбрасывать высокую температуру или необходимо ее выдерживать.
Вопрос # 3239 | Тема: Меланома | 16.12.2011 | Людмила Ивановна | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение верное. При гипертермии выше 38 возможен прием жаропонижающих средств.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 71 год. Поставлен диагноз основной : 154.1Cz прямой кишки Т3NxМх 2 ст. код патогистологии М8140 /3. Сопутствующие заболевания - нарушение сердечного ритма. Заключение эхокардиографии: склероз корня аорты; диффузное снижение сократительной способности миокарда; Увеличение всех камер сердца;митральная РЕ 1 -2ст;трикуспидальная РЕ1ст; давлениев правом желудочке-46. Операцию делать отказались. Провели курс лучевой терапии. Дальнейшее лечение симптоматическое. Подскажите пожалуйста, чем можно приостановить рост опухоли? Возможно ли применение лекарства ГА 40? Заранее благодарю за внимание.
Вопрос # 3242 | Тема: Колоректальный рак | 16.12.2011 | Светлана | Кушва Свердл. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции трудно, вернее невозможно, расчитывать на успех лечения. О препарате ГА 40 никогда не слышал.
Игорь Петрович, добрый вечер! Умоей сестры -60 лет в марте 2011 г.был обнаружен рак яичников Удалили все. что было опухолью. Была хими -6 сеансов.
СА-125 ДО ОПЕРАЦИИ 500 ЕД. После -
9 ед. Анализы все хорошие. Повышен креатинин. После операции через три месяца выросла огромная грыжа с права. Неделю назад сделали удаление.
Хирург сказал, что была опухоль с метастазами. Поставили сеткуПечень не задета. Но на толстой кишке полно метастаз. Назначили 6 сеансов химии. Чувствует она себя пока хорошо Завтра снимут швы и проведут 1 сеанс. Какой прогноз? Какая нужна химия, чтобы убить эти клетки, что за препарат стоимостью 40 000 тыс.руб.ей говорят.надо? Что делать? Куда ехать на лечение, чем ей помочь?
Вопрос # 3196 | Тема: Онкогинекология | 15.12.2011 | ГАЛИНА | ПЕТРОЗАВОДСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современные противоопухолевые препараты могут стоить и больше 40 000.
Вашей сестре показана химиотерапия на основе препаратов таксанового ряда >>> ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед.
Вашей сестре показана химиотерапия на основе препаратов таксанового ряда >>> ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.
ТС. Паклитаксел (Таксол) — 135 или 175 мг\м2 3-часовой инфузией с премедикацией + карбоплатин — AUC5-6 в\в каждые 3 недели.
DC. Доцетаксел (Таксотер) — 75 мг\м2 в 1-й день с пре- и постмедикацией + карбоплатин — AUC6 или цисплатин — 75 мг\м2 в 1-й день.
Повторение курса через 3 нед.
Добрый день! если есть возможность ответьте пожалуйста! маме поставили диагноз меланома кожи левой поясничной области T4bNoMo, 3ст.гистология-изъязвившееся эпителиоидно-клеточная меланома с высокой митотической активностью клеток.толщина опухоли по Бреслоу-0, 6см, по Кларку-3 уровень инвазии.назначили только Роферон А и сказали, что химия не поможет.так ли это и каковы наши шансы? заранее благодарю за внимание. и дай Вам Бог здоровья!
Вопрос # 3233 | Тема: Меланома | 15.12.2011 | Екатерина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапии пока что помогать не чему, т.к. заболевание локализованное (не метастатическое) и возможно полное выздоровление после хирургического иссечения меланомы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 23 ноября провели операцию:экстирпация матки. Сечас на УЗИ: инфильтат в области удаления шейки матки и в области прокола лапароскопического. Температура 37, 1. Это, что означает? Нагноение? Назначены антибиотики Цифран ОД. Достаточно этого?
Вопрос # 3229 | Тема: Общая онкология | 15.12.2011 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно не нагноение, а просто воспаление. Самый правильный шаг - обратиться к оперировавшему специалисту.
Добрый день! Подскажите, пож-та, почемупосле удаления желудка речь идет только о 5ти летней выживаемости? А дольше не живут? Мужу поставили недифференцированную форму рака желудка и послезавтра будет операция по его удалению...
Вопрос # 3228 | Тема: Рак желудка | 15.12.2011 | Яна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пятилетнняя выживаемость это условный критерий эффективности лечения в онкологии. Ведь даже после полного излечения некоторые пациенты не живут и 5 лет, но совсем не вследствие онкологического заболевания.
Здравствуйте! Прошу совета, у матери 1955г.р 2 года назад удалили опухоль в груди, сейчас появилась желтуха, по данным узи -вдоль стенки желчнго пузыря и в области ворот печени гипоэхогенная зона шириной 8мм(по типу инфильтративных изменений). В обеих долях печени по оду печеночных протоков и сосудов визуализируются подобные гипоэхогенные зоны шириной до 11мм, округлые гипоэхогенные образования с ровными контурами 30*26 мм и меньше. В области ворот печени единичные лимфоузлы 13мм и мньше. обследование еще не закончили, но врачи намекают про рак. Скажите пожалуйста подлежит ли это лечению? Возможно ли лечение пройти у вас?
Вопрос # 3219 | Тема: Рак молочной железы | 15.12.2011 | Светлана | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости речь идет о прогрессировании заболевания с формированием метастазов в печени. В таких случаях возможна лишь системная лекарственная противоопухолевая терапия.
Добрый вечер, Игорь Петрович! ! ! Спасибо большое на ответы на вопросы № 3172, 3193. А если про оперироваться, удалить первичную опухоль в прямой кишке, что будет с печенью, там ведь метастазы (4 стадия), как печень будут лечить тогда? Кселоды назначили 4 курса. Спасибо большое!
Вопрос # 3237 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2011 | Анна | г. Северодвинск, Архангельская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эффект от системного противоопухолевого лечения (химиотерпаии) значимо лучше после удаления первичной опухоли. Крме того, во время операции можно будет частично удалить и метасттатические очаги в печени.