Вопросов: 8960
24.04.2011 г-операция по удалению меланомы предплечья по Кларк3. МТС-нет. 31.10.11 при обследовании обнаружены МТС в подмышечном лимфоузле по Кларк 2 с этой же стороны. Операция 01.12.2011 г. - удален лимфоузел в пределах чистых тканей. Что посоветуете ХИТ? Какие прогнозы для меня в дальнейшем? Заранее благодарю. Владимир.
Вопрос # 3155 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | владимир | Россия, Тобольск
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему сыну сделали операцию 5 сентября по удалению меланомы кожи в области поясницы спины.
При этом был установлен диагноз, гистологическая картина светлоклеточной эпителиоидноклеточной меланомы. Опухоль имеет 3 степень прорастания по Кларку пигментная. Удалена по границе с опухолевой тканью. Было назначено провести доиссечение опухоли. В начале октября увеличился региональный лимфоузел в паховой области с левой стороны. Повторная операция была проведена 17 ноября - доиссечение опухоли и удален увеличенный лимфоузел. При этом установлен диагноз Т3N1М0. Через неделю поднялась температура, которая пришла в норму после установки дренажей. По результатам проведенных анализов УЗИ, ренгена выявленной паталогии и метастаз не выялено. Врач предложил провести курс химиотерапии. Посоветуйте пожалуйста, какой курс лечения необходимо провести для наиболее эффективного лечения данного заболевания.
Вопрос # 3158 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | Владимир | Тюмень, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После выполнения лимфаденэктомии по поводу метастаз меланомы в лимфатические узля я назначаю иммунотерапию>>>
Здравствуйте, спасибо огромное за ответ......я знаю и в курсе что это килойдный рубец. Я хотело спросить что делать? И ищё у меня ищё один рубец который чешится но не выпуклый...вродье нормально зажил. Что делать при таком диагнозе, и следует беспокоится, есть повода для паники?
Вопрос # 3149 | Тема: Новообразования кожи | 02.12.2011 | Aliona | Moldova
Спасибо за оперативные ответы. Скажите, а МРТ и УЗИ (именно касаемо малого таза) это разные вещи? Просто на данный момент прошла лечение эрозии ШМ аппаратом сургитрон (радиоволновой метод прижигания), до этого были взяты всевозможные анализы (гистология, жидкостная цитология, биопсия), все в норме, сейчас не припомню, но мазки или кровь на ВПЧ онкогенного типа отрицательные, нужно ли еще делать МРТ малого таза, т.к. такое исследование мне не проводили. И скажите, а где лучше всего делать онкологический скрининг, возможно ли это как-нибудь в одном месте?
Вопрос # 3147 | Тема: Общая онкология | 02.12.2011 | Елена | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович! Делали биопсию голвки полового члена. Подозрение на эритроплазию Кейра, Лейкоплакию, болезнь Боуэна.. Точного диагноза нет..., но провели криодеструкцию. Если можно, ваши рекомендации. Спасибо!
Вопрос # 3142 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.12.2011 | Алексей | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо деспансерное наблюдение - контрольные осмотры каждые 3 месяца.
Здравствуйте. Мне удалили родинку на плече радионожом 1.5 месяца назад, след в этом месте был нежно розовый, два дня назад заметила, что след потемнел, стал бордовый и есть немного ощущение болезненности в этом месте, когда проводишь пальцем. Гистологию удаленного материала не делали. Удаляли после осмотра онкологом. Родинка до этого 2 года назад была травмирована, и вокруг неё был синий ореол. Нужно ли мне срочно обратиться к специалисту? На что особенно нужно обратить внимание и нормально ли то что след поменял цвет на более темный?:
Вопрос # 3159 | Тема: Родинки | 02.12.2011 | Ольга | мытищи
Добрый день, Игорь Петорвич! У бабушки (70 лет) в октябре 2011г обнаружен рак желудка в/3 тела T3NхM1 (биопсия полипа-низкодифференцированная аденокарцинома) Мтс в печени( по УЗИ большое кол-во узлов повышенной плотности без четких контуров от 10 до 30 мм в d)В операции отказано! Подскажите, пожалуйста, есть смысл добиваться операции или химиотерапии. Заранее благодарна.
Вопрос # 3160 | Тема: Рак желудка | 02.12.2011 | Ирина | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. я бы хотела узнать ваше мнение по поводу тактики лечения моей бабушки. я сама врач - педиатр, и немного понимаю, о чем идет речь. бабушке 85 лет, в октябре этого года она находилась на стацлечении по поводу ИБС, Диффузного кардиосклероза, ГБ 3 ст, ст2, риск 4, ХСН 2б, ФК3. отмечалась сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. на УЗИ почек обнаружено образование левой почки. по данным КТ - бластома левой почки: в левой почки определяется кистозно-солидное образование с нечетким контуром, распростаняющееся на верхний и средний сегменты, 63х54х60, плотностью 18-33 ед. HU. в верхнем полюсе определяется киста 24 мм полотность 9ед. HU. мочевой пузырь -без патологии, Л/у мезентериальные до 8 мм, забрюшинные немногочисленные до 9 мм. по данным сцинтиграфии скелета очагов патологической фиксации не выявлено. КТ легких и УЗИ печени без патологии. Подскажите пожалуйста, стоит ли в данном случае, учитывая возраст и сопутствующую патологию, идти на операцию. как она может повлиять на качество и продолжительность жизни. или же лучше оставить все как есть, надеясь что опухоль будет медленно прогрессировать? проблема в том, что ее лечащий уролог настаивает на операции, а онкологи в онкодиспансере говорят не трогать. вот я и в замешательстве. спасибо за ответ.
Вопрос # 3144 | Тема: Опухоли почки | 30.11.2011 | Екатерина | Курск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к операции абсолютные. Если нет аабсолютных противопоказаний (по общесоматическому статусу), то хирургическое вмешательство необходимо.
Здравствуйте! У моего сына врождённый папилломатозный невус кожи груди, увеличивается ровно по мере роста ребёнка. До 8 лет в онкодиспансере просто наблюдали его, потом неожиданно сказали, что всё же лучше удалить. Сейчас сыну 12 лет, невус размером 9х6 см. Удаление будет делать не онкодиспансер, а отделение микрохирургии РДКБ. Хирург предлагает пересадку кожи в 2 этапа из-за большой площади. Онкодиспансер против, т.к. частично невус удалять опасно, но на самом удалении продолжает настаивать. Что же делать? А главное, может ли всё же человек жить всю жизнь с подобным невусом без удаления или 100% будет рак?
Вопрос # 3141 | Тема: Новообразования кожи | 30.11.2011 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО невуса на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Как говорят, у меня плохая наследственность. Вот у меня именно так и есть, по линии отца практически у всех (прадед, бабушка, ее сетры, папа, его сестра) болели раком различных органов (груди, пищевода, кожи, шейки матки) скажите (мне 29 лет) может стоит наблюдать свой организм, какие обследования стоит проходить, может сдавать какие-то анализы, и как часто это нужно делать, что бы как-то предотвратить или предупредить, или выявить (не дай бог) на самых ранних стадия это заболевание.
Вопрос # 3140 | Тема: Общая онкология | 30.11.2011 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.