Вопросов: 8960
Здравствуйте. Возможно ли выполнение Вами или вашими коллегами в Санкт-Петербурге лапороскопической радикальной цистэктомия с формированием ортототического мочевого пузыря?
Вопрос # 2961 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.11.2011 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, возможно. Но функциональные результаты таких операций несколько хуже, а косметический результат практически неотлечим.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца обнаружена опухоль левой почки, возраст 62 года. По заключению спиральной компьютерной томографии - гиперваскулярная опухоль левой почки с признаками инвазии синуса. Ранее страдал заболеванием почек (пилонефрит). Насколько серьёзен диагноз. Наблюдается снижение веса, истощение. Аппетит в норме, иных жалоб нет. Заранее спасибо.
Вопрос # 2962 | Тема: Опухоли почки | 02.11.2011 | Людмила | Абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основным методом лечения рака почки является хирургический. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.
Вашему отцу ннеобходима нефрэктомия. Полагаю, что операция выполнима малотравматичным лапароскопическим доступом.
Бкдем рады Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой дедуля (1937 г.р.) очень болен. Поставили диагноз "Рак среднеампулярного отдела прямой кишки" TзNxMo. 2 месяца назад была опухоль размером 10х3 см. Опухоль неподвижна, проросла в стенку кишки, локальные лимфоузлы увеличены. Как говорят врачи, необходима брюшно-промежностная экстрипация без сохранения сфинкторного аппарата. Но врачи отказываются делать операцию, так как у дедули еще аритмия и избыточная недостаточность и локальные лимфоузлы неподвижны.
Дедуля живет в маленьком городке Гае в Оренбургской области. Мы все очень надеемся, что там просто нет необходимого оборудования и что есть учреждения, способные помочь в нашей беде.
Пожалуйста, помогите, подскажите лечение или врача, который взялся бы за подобную операцию. Или, может, вы еще что-то можете посоветовать! Ведь должен же быть способ спасти дедулю!
Вопрос # 2949 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2011 | Вера | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При распространенном опухолевом процессе в малом тазу нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивался с подобной ситуацией, кода опухоль прямой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Здравствуйте! У меня родинка на теле выпуклая среднего размера под грудью. Можно ли её удалить на ранних сроках беременности (1-3 нед.). Впринципе, она мне не мешает, но я слышала, что если она подвергается раздрожению (например, соприкасается с одеждой), то её лучше удалить. Повлияет ли удаление на беременность или лучше удалить её после родов?
Вопрос # 2952 | Тема: Родинки | 01.11.2011 | Нина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашу родинку, безусловно, можно и необходимо удалить. Это следует выполнить хирургическим методом. Это можно и нужно выполнить косметично.
Здравсвуйте доктор! Еще раз возвращаюсь к вопросу под номером 2932, необходимо ли нам не теряя времени после операции начинать лечение, химиятерапию? Доктор сказал делать узи ежемесячно, мы живем в районом городке, хотим более тщательно обследоваться в минске, каковы ваши рекомендации? Большое спасибо!
Вопрос # 2934 | Тема: Колоректальный рак | 31.10.2011 | лида | лида беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях я рекомендую своим пациентам проведение адьювантной химиотерапии.
Здравствуйте игорь петрович, у моей мамы рак поджелудочной железы 4ст, метостазы в печени, ей 51, назначина химиятерапия подскажите говорят есть разные виды и какой прогноз после химии, большое спасибо,
Вопрос # 2936 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2011 | софья | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, как Вы относитесь к мониторной очистке кишечника(гидроколоноскопии), стоит-ли ее делать, можно-ли предотвратить, с помошью данной процедуры, развитие рака прямой кишки?
Вопрос # 2937 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.10.2011 | Галина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гарантированно предотвратить развитие колоректального рака данной технологией невозможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На основании бариевого рентгена мне поставлен диагноз: Рак кардиального отдела пищевода.
По результатам КТ: Отмечается утолщение стенок желудка в кардиальном отделе. При этом просвет желудка в этой зоне кажется несколько суженным. Утолщению подвергнуты также стенки кардиального сфинктера. Наружные контуры желудка здесь несколько неровные. Парагастральная жировая клетчатка гиперваскуляризирована. Выявляются увеличенные до 1.3см чревные, диафрагмальные, парагастральные, парааортальные и паракавальные лимфоузлы. При этом метастаз в другие органы не обнаружено.
Онкомаркер СА 19-9 составляет 224.8IU/ml при норме до 35U/ml.
Показатели анализа крови находятся в пределах нормы за исключением фибриногена - 5.5 (при норме 2-4) и времени сворачиваемости по Сухареву 6.51мин (при норме 3-5мин).
Я гражданка Армении. Возможно ли мое обследование и лечение у Вас, что для этого необходимо, а также примерные сроки и цены лечения.
С уважением Светлана К.
ц
Вопрос # 2939 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Светлана Карапетян | Армения
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Лечение возможно в хозрасчетном режиме. Прошу выслать копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
16.03 2011г. проведено хирургическое лечение по поводу ЗНО желудка Т1N0М0. Ст.1а. - гастроэктомия, спленэктомия, лимфодиссекция Д2. Чувствовал себя хорошо. в июне появилась ижога, отрыжка воздухом. Соблюдал режим питания, диету, однако самочувствие ухудшалось. В октябре при обследовании у гастроэнтеролога по результатам ФГДС установлен диагноз - эрозивный эзофагит, анастомозит. Назначено лечение : БАКТИСУБТИЛ по 320 мг (2 капсулы) утро, вечер; Де-нол по 240мг - утро, вечер; Омепразол по 40мг -утро, вечер; Гевискон после еды; Креон. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, оправдан ли приём омепразола в моём случае - отсуствует желудок, вырабатывающий соляную кислоту.
Вопрос # 2940 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Галина Безкоровайная | Россия, Приморский край, г. Партизанск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прием Омепразола НЕ оправдан.
Необходим прием обволакивающих слизистую пищевода и нейтрализующих желчные кислоты средств. Очень помагает прием яблочного пюре небольшими порциями по столовой ложке.
Уважаемый Игорь Петрович! Очень беспокоит один вопрос, нуждаюсь в профессиональном совете специалиста, пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания! 22.10.2009г. мне была проведена операция: иссечение опухоли кожи правого предплечья. Диагноз: пигментная поверхностнораспротраняющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., 1 уровень инвазии по Кларк. Клинический (заключительный) диагноз: С43 MBL кожи правого предплечья, рТ2а NO MO IB st, после оперативного лечения 2 кл.гр., проведение ПХТ не показано.
Пожалуйста, подскажите, очень хочу второго ребенка, когда можно будет планировать это событие, и какие прогнозы после этого моему здоровью и здоровью малыша?
Какие меры предпринимать в профилактических целях для поддержания своего здоровья, дабы не допустить рецедива, поскольку при выписке врач не назначил никаких лекарств, лишь предупредил, о необходимости избегать солнечных лучей.
Вопрос # 2945 | Тема: Меланома | 31.10.2011 | Екатерина | город Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую воздержаться от беременности после хирургического лечения меланомы в течение 5 лет.
О меланоме и беременности читайте специальный раздел >>>