Вопросов: 8960
Добрый день, у меня вопрос.
У дяди удалили желудок 8 месяцев назад. Почему когда он пьёт воду, она не усваивается и вызывает сильную рвоту, пища усваивается нормально? И что сделать?
Вопрос # 2784 | Тема: Рак желудка | 03.10.2011 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Здравствуйте. На узи почек под правой почкой обнаружено неподвижное округлое образование размерами 39, 5 х 32 мм. с равномерно утолщенной капсулой, минимально гетерогенной структуры, на фоне мягкотканой поверхности, аваскулярное. Подскажите какое обследование необходимо пройти, чтоб выяснить что это такое? что лучше МРТ или КТ?
Вопрос # 2785 | Тема: Опухоли почки | 03.10.2011 | Елена | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить компьютерную томографию, непременно с внутривенным контрастированием. Это позволит уточнить природу новообразования.
Добрый день. У меня на голове родинка коричневого цвета, которая постепенно на протяжении нескольких лет увеличивается в размере. При этом вокруг нее стали появляться маленькие родинки, также коричневого цвета. Если ее необходимо удалять, то возможно ли это сделать у вас?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2786 | Тема: Родинки | 03.10.2011 | Галина | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здраствуйте. У моего папы рак желудка 4 степени ему 55 лет, сделали операцию, удалили половину желудка, сделали химиотерапию, метастазы в печени. Все что я знаю родители не говорят чтоб не расстраивать меня. На данный момент кормим через трубку непроходимость пищевода. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше какие у него шансы на выздаравление.
Вопрос # 2787 | Тема: Рак желудка | 03.10.2011 | No neme | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, выздоровление в сложившейся ситуации невозможно. При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, мне делали КТ брюшной полости и забрюшного пространства. Печень не увеличина, имеет ровные контуры, плотность паренхимы +63-69HU. Очаговых изменений в паренхиме печени не выявлено. Ворота печени не расширены. Холедок 0, 5см. Ренгеноконтрасных конкрементов в пузыре и протоках не выявлено. По ходу общей печеночной артерии визуалируется лимфоузел 1, 3см. Параортально лимфоузлы до 0, 9 см. По ходу ветвей верхней брыжеечной артерии лимфоузлы до 1, 2 см. Заключение: КТ картина умеренно выраженной аденопатии паравазальных лимфоузло брюшной полости и забрюшного пространства. Поясните пожайлуста!
Вопрос # 2788 | Тема: Общая онкология | 03.10.2011 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Специалисты по клмрьютерной томографии отмчечают незначиительное (нп мой взгляд и незначимое) увеличение перечисленных лимфатических узлов.
Игорь Петрович, добрый день! У нас к Вам очередной вопрос: мама(у неё удален желудок 6 месяцев назад) прочитала, что необходимо принимать соляную кислоту. Подскажите, пожалуйста, правда ли это так необходимо, где её можно приобрести, как её принимать и не вредно ли это будет, если у неё недавно на пищеводе обнаружили эзофогит?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2776 | Тема: Рак желудка | 02.10.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оптимизации режима питания и диеты после гастрэктомии рекомендую обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Здравствуйте. У моего мужа обнаружили меланому на голове. Сделали операцию 29.09.11г. Врачи сказали что меланома 3 уровня точный диагноз будет при выписке. УЗИ до операции не обноружило лимфоузлы и метастазы. Ни каких процедур при выписке не назначают а только провериться на лимфоузлы через месяц. На сколько это страшно и можно ли вылечится? Спасибо
Вопрос # 2770 | Тема: Меланома | 01.10.2011 | Елена | г.Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечение, безусловно, возможно. Опухоль удалили на ранней стадии и высока вероятность, что прогрессирования болезни не будет.
Добрый день.спасибо болшое за ответ. к вопросу 2754. То что это не базалиома а меланома нам сказали в тот же день, как мама обратилась к врачам с увеличенным лимфоузлом (сделали его биопсию). Родинку, которую врачи считают очагом меланомы, ей удалили еще в 2008г. очень много ткани убрали, очень глубокая рана была и заживала очень долго. Неужели так может ошибаться анализ гистологии, ведь тогда же нам поставили совсем другой диагноз..... От того и отчаяние, может если бы тогда - три года назад нам назначили какое-то лечение сейчас все было бы по-другому....насколько упущено время.... На данный момент перенесли операцию по удалению лимфоузлов, удалили все- подмышкой, под ключицей, под лопаткой - поражен только один л/у, прокапали 1 курс дакарбазина, осталось еще 4, проверили грудную клетку, печень почки - пока все чисто....есть ли унас шансы????? На Ваш взгляд, насколько эффективно назначенное лечение? какие должны быть дальнейшие наши действия? подскажите..... очень нуждаюсь в Вашем мнении. спасибо.
Вопрос # 2764 | Тема: Меланома | 30.09.2011 | Света | москва, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика верная. Прогноз всегда очень индивидуален.
Здравствуйте меня зовут Елена мне 32 года у меня родимое пятно на правой ноге в низу с рождения размер сейчас 9 см в длину и 4 см в ширину. Сегодня припухло немного на родинке и рядом с ней и покраснело не сильно рядом с боку родинки при касание болит и прыщик на родинке в этом месте маленький. Опасно ли все это надо обратиться к врачу или пару дней понаблюдать ???
Вопрос # 2773 | Тема: Родинки | 30.09.2011 | Елена | Москва
Здравствуйте, доктор. Моей сестре - 53 года в Минской областной больнице сделали срочную операцию: лапаротомия, резекция сигмовидной кишки, концевая сигмостома, ДБП. Протокол операции: Нижнесрединная лапаротомия. в брюшной полости умеренное количество выпота. при ревизии органов брюшной полости в дистальном отделе сигмы опр-ся стенозирующая опухоль, стенозирующее просвет на 3/4 и имеющее перфорантное отверстие. Другой паталогии не выявлено. Мобилизация. Выполнена резекция сигмовидной кишки. Наложена концевая сигмостома. Контроль гемостаза. 2 ПВХ трубки 1) в малый таз 2 в левый боковой канал. Послойный шов раны. Ас- повязка. П/операционный период протекал без осложнений.
Гистология: умеренно диффернцированная муцикозная аденокарцинома слизистой толстой кишки, р ТЗN0MX G2, гнойныйсерозит.
Сейчас проходит первый курс х/терапии, их назначили три, и после обследования возможна повторная операция. Какой прогноз у нас?
Вопрос # 2769 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.09.2011 | Людмила | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз вполне благоприятный. Непременно необходимо пройти все циклы химиотерапии. В дальнейшем возможно восстановление непрерывности толстой кишки.