Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович! С января 2011 года имеющееся на правом предплечье родимое пятно увеличилось и стало беспокоить. Изменился цвет, появился зуд, прострелы в мышцу. Возможна ли Ваша консультация? И какова стоимость Вашего консультативного приёма?
Вопрос # 2074 | Тема: Родинки | 02.06.2011 | Николай Яковлевич | Черноголовка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, у моего отца рак желудка. Провели гастрэктомию с лимфодисекцией в объеме Д2. При выписке имеется основной диагноз С 16.3 стадия 3А pT3N1MO заболевание тела желудка код патологии: аденокарцинома G2-3, инвазия до серозы, в 3-х л/у из 7 мтs, линия резекции вне процесса. Анализ крови при выписке:
Эр 4, 24
Hb 139
Tp 3, 04
Л 9, 3
лф 2
Назначили химиотерапию по мере очереди. Подскажите, что даст химиотерапия. Сколько он сможет прожить с химией. Может ее не проводить совсем. К чему нам готовиться и в течение какого времени? Скажите, сколько с химией и сколько без нее? Заранее, спасибо.
Вопрос # 2073 | Тема: Рак желудка | 02.06.2011 | Константин | Асбест, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О химиоетрапии при раке жлудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Неделю назад мне онколог удалил подкожное образование на передней стороне голени, посередине между коленом и стопой. Первоначально подозревал атерому, но когда вырезал сказал что цвет образования серовато-желтый. Образование круглое четкое, без капсулы, примерно до 0, 5 см в диаметре. Заметила дня за 3 до удаления что оно образовалось. Скажите пожалуйста это обязательно злокачественное, его смутил цвет. На гистологию отправлено, но ждать еще неделю.
Вопрос # 2077 | Тема: Новообразования кожи | 02.06.2011 | Яна81 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо дождаться заключения гистологического исследования. Заочно коментировать даннуюситуацию не берусь. Это не корректно.
Здравствуйте, меня зовут Ирина.
Моему отцу поставили диагноз рак поджелудочной железы с прорастанием в двенадцатиперстную кишку. Прогрессирование процесса. Было желудочно - кишечное кровотечение. Кардиомиопатия дисметаболическая, атеросклеротическая НКПА ст.
В дистальной трети по заднее-наружной стенки 12 перстной кишки прорастание из вне 8*10*14*мм, мелкобугристое с фибрином. Ему 65 лет. Сказали, что операцию делать нельзя и т.к. у него анемия химиотерапия на данный момент противопоказана. Hb-80 и врач сказал, что выше гемоглобин не поднять, т.к. у него раковая интоксикация. Подскажите пожалуйста какие шансы. Заранее спасибо.
Вопрос # 2085 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.06.2011 | Ирина | Молдова Тирасполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операцию с проблемой не справиться.
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Здравствуйте! У моей мамы в 1999г. был рак желудка, удалили.
Сейчас после долгих обследований нашли рак культи желудка с метастазами в нижний отдел позвоночника, асцит (откачали 1, 5л.)
Операцию не делают (ничего не говорят), назначили химию 3 курса.
У нас есть шансы, Вы нам можете помочь
Вопрос # 2086 | Тема: Рак желудка | 02.06.2011 | Лена | Дмитров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастатический рак желудка, к сожалению, НЕизлечим. Показана паллиативная химиотерапия.
Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
Моей маме 55 лет проведенна первичная операция 13.06.2006 лапароскопия, 19.06.2007 гастроспленэктомия с лимфодиссекцией в объёме Д2 с еюногастропластикой, поставлен основной диагноз С 16.2 C-r тела желудка, pT2 No Mo. 1B ст. Но прошло 4 года чуствствует себя плохо, плохо ест всё время застревает еда, вчера пошли кровянные выделения часто простывает пожалуйста помогите что делать и к кому обратиться, что-бы она жила ещё много лет.
Вопрос # 2090 | Тема: Рак желудка | 02.06.2011 | Нина | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маме необходимо выполнить эндоскопическое и КТ исследование для оценки статуса онкологического заболевания и определения причин ннеблагоприятных симптомов.
Здравствуйте Игорь Петрович. Ранее писала Вам (вопрос №1716), где перечисляла диагноз у папы (РПЖ Т3 Nx Mo)и результаты анализов. Спасибо за Ваш ответ и подтверждение хода лечения. Отцу сделали операцию "Орхидэктомию" 21, 04, 11. Через месяц (25.05.11) сдал ПСА - 16.29. До операции 235! ! ! На сегодняшний день прописали Билумид ( по 1т. 1р.д.) Курс - 2 месяца. Затем будет повторно сдавать ПСА. Вопрос - достаточно ли этого лечения на ближайший период? Может необходимо сделать еще какие- нибудь анализы? Все сделанное ранее перечислены в моем предыдущем письме №1716. Какое лечение могут предписать после достижения ПСА меньше 4 (норма в его возрасте - 65 лет) ??? И какое лечение может быть предписано, если ПСА все равно будет свыше нормы? Может быть есть аналог лекарства "Билумид", но более эффективного для лечения? Есть возможность приобрести лекарства в Израиле - что посоветуете?
Вопрос # 2091 | Тема: Рак предстательной железы | 02.06.2011 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте. Моей маме 59 лет, сделана магнитно резонансная томография. Исследование проводилось во фронтальных, аксиальных плоскостях, в режимах Т1 и Т2 взвешенных изображений срезами толщиной 9, между срезами 1 мм. Почки расположены симметрично. Размеры почек:справа-111х70х52мм, слева-114х66х43мм. ЧЛС справа на уровне L2, слева L1-2. Контуры почек четкие ровные справа, слева неровные за счет наличия обьемного образования в средне-медиальном отделе верхнего полюса. Образование с четкими ровными контурами, размерами 37х33х31мм, гиперинтенсивные на Т2ВИ и изоинтенсивное на Т1ВИ(не киста). Корковое вещество толщиной 6мм. Мозговое вещество, почечные сосуды дифференцируются, МР- сигнал однородный. Члс слева несколько оттеснено. Граница между паранефральной клетчаткой определяется четко. Имеются результаты узи. Уролог направил маму на удаление почки. Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Какими методы лечения возможны? Результаты МРТ:. http://upload.com.ua/link/902641724/
Вопрос # 2093 | Тема: Опухоли почки | 02.06.2011 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При опухоли до 4 см, безусловно, необходимо пытаться сохранить почку. Вам необходимо выполнить лапароскопическую резекцию почки с опухолью. В нашей клинике значительный опыт подобных вмешательств. Будем рады Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу была сделана операция по поводу рака толстой кишки. Диагноз после операции Т4N2M0. Назначили химиятерапию. но попасть на нее пока не можем - очередь. как долго так можно ждать или надо скорее искать место в другой больнице
Вопрос # 2083 | Тема: Колоректальный рак | 01.06.2011 | Ирина | Санкт
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в химиотерапии будет ясна после операции. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Адьювантную терапию необходимо начинать в течение 4 неедль после операции.
Моему супругу сделали ТУР мочевого пузыря 23.05.2011. операция длилась полтора часа, т.к было поражение рядом с устьем правого мочеточника. диагноз T1N0M0 без прорастания в мышечный слой низкодиференцированыый. я разговаривала с лечащим врачом, мне сказали что его выписывают, ничего не назначают, ни химиотерапию ни БЦЖ, что типа через 1, 5 месяца надо прийти на проверку на цистоскопию. Может не терять время поменять клинику и все таки провести какую то терапию?
Вопрос # 2075 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.05.2011 | Елена Ко | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин). Внктрипузырная особенно актуальна при НИЗКОДИФЕРНЦИРОВАННОЙ опухоли.