Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович! Мужу 59 лет. Обнаружили опухоль толстой кишки с обширным поражением брюшины метастазами Канцероматоз Рак 4 ст. Опухоль не убрали. сделали анестамоз ( чтобы мог есть и все. Выписали домой умирать.9 июня начнется химиотерапия 3 сеанса по 5 дней с перерывом 2 недели между ними. Почему не убрали опухоль! ? Можно как нибудь ему помочь пожалуйста помогите и подскажите какое лечение или может быть повторная операция продлит ему жизнь. с уважением и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 2066 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2011 | марго | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии. Но при "обширном метастатическом поражении брюшины - канцероматозе" очень часто первичный очаг действительно удалить НЕ возможно.
Крепитесь.
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите пожалуйста мне, я уже в паническом состоянии по поводу своего здоровья. 2года мучений и обследований, а результат ноль. Начну по порядку – в мае 2009 года у меня начались непонятные боли, сначала справа
В животе, а затем они переместились слева внизу живота и по сей день, нов данный период еще и стало мешать в области паха, внизу живота слева, в состоянии сидя в тяжесть и боль отдающая в ногу, стоя как –будто груз отвисает в кишке, давит и колет. В 2009 году образовалась трещина анальная, которую не могла ничем залечить и была прооперирована 30.03.2011г., пупочную грыжу прооперировала 1-04.10г. Прошла кучу обследований: в июне 2009г. колоноскопию (органических образований в отделах толстого кишечника не обнаружено), ирригоскопию от 07.09.09г.(сигмовидная кишка несколько удлинена за счет дополнительного изгиба, органических изменений в ободочной кишке не выявлено), ирригоскопию от 01.06.10г.(признаки хронического сигмоидита), комппьютерную томографию(в просвете толстой кишки образований не выявлено, лимфоузлы не увеличены, висцеральные соссуды без изменений, кости без очаговых изменений), КТ-колонографию от 11.05.11г.(органической патологии толстой кишки не определяется. Органической патлогии печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки при нативном сканировании не выявлено), УЗИ органов малого таза (правый яичник в петлях кишечника, левый яичник в петлях кишечника, патологии органов малого таза не выявлено. По результатам обследований все в порядке, здорова. У меня постоянно то жидкий стул по несколько раз в день или в виде тонкой ленты. Ретроманоскопию не делали сначала из-за трещины, а сейчас после операции. Игорь Петрович я Вас очень прошу разобраться и помочь мне! С уважением Светлана.
Вопрос # 2059 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.05.2011 | Светлана | г.Сысерть Свердловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описанные Вами симптомы очень похожи на синдром раздраженной кишки >>>
У меня на теле с детства много родинок. Сама светлая и голубоглазая. В прошлом году от солнца не куда было деться - загорела, высопало множество мелких родинок очень похожих на веснушки- на руках, спине и лице. В этом гду начинается лето уже заметно что родинки потемнели. Родинки не выпуклые и мне не мешают. Опасно ли это? Можно ли применять средства от загара? Специалистов в городке где я живу нет.
Вопрос # 2064 | Тема: Родинки | 30.05.2011 | Ирина | Октябрьский, РБ
Добрый день, Игорь Петрович! Моя сестра Протопопова Энгелина Сергеевна (79 лет) 25.02.2011 была прооперирована Вами по поводу базалиомы на шее. Сейчас у нее на рубце образовались такие же бляшки.
Какими должны быть наши дальнийшие совместные действия?
С уважением, Людмила Сергеевна.
Вопрос # 2063 | Тема: Новообразования кожи | 30.05.2011 | Людмила | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо увидиться. Приходите в 122 МСЧ в любую субботу.
Здравствуйте доктор! , Я самостоятельно обнаружила у себя в области живота небольшую черную родинку и получила направление к районному онкологу.
На приеме доктор осмотрела меня, назвала родинку «гемангиомочкой», еще раз посмотрела в лупу, сказала: « она слишком блестящая
Будем иссекать, а там посмотрим» и велела представить результаты анализов для операции. Помимо обследований, назначенных доктором, я еще сделала УЗИ и дерматоскопию. Дерматолог, делавшая дерматоскопию, сказала, что это гемангиома и записала результаты на флешку и предложила не хирургический а любой на выбор менее травматический метод удаления. Мне очень нужен совет как мне поступить.
Файл с дематоскопией пересылаю на Ваш kostyuk@oncoclinic.spb.ru
С уважением Г. А
Вопрос # 2036 | Тема: Новообразования кожи | 29.05.2011 | Галина Алексеевна | РФ
Здравствуйте, Игорь Петрович. Обращаюсь к вам первый раз, надеюсь на вашу консультацию. Моей маме 53 года. у нее умеренно-дифференцированная аденокарцинома прямой кишки на 4 см (T3NxM0), 2 стадия. Перед операцией ей назначили 15 сеансов облучения рассеянными лучами и легкую химию. Адекватное ли лечение и возможно ли после операции восстановить кишку(врач говорит только о пожизненной стоме). и есть ли протезы прямой кишки. Спасибо.
Вопрос # 2051 | Тема: Рак прямой кишки | 29.05.2011 | инна | Россия, Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь низкой локализации опухоли восстановление непрерывности толстой кишки после ооперации крайне затруднительно. Вкроятность нееудачно йпопытки очень высока. Но попытка допустима и возможна.
Здравствуйте, скажите пожалуйста папа делал узи мочевого пузыря, в заключении написано: образование неправильной формы неоднородной структуры размер 58х40 мм с неровным отчетливым контуром. гидронефроз справа. кальцинаты престательной железы. Что это может быть? И Как это лечится? Спасибо!
Вопрос # 2055 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.05.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Злравсвуйте, Ирина.
У пациента выявили опухоль мочевого пузыря достаточно больших размеров, с признакими нарушения оттока мочи из правой почки, вероятнее всего вследствие инвазии опухоли устья правого мочеточника.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%.
После обследования МРТ малого таза у мамы указано: единичные наботовы кистозные образования, кистозные объемные образования с чеикими неровными контурами (диаметр 6 см), солидный компонент в нижнемедиальных отделах. напишите, пожалуйста, это опухоль или доброкачественная киста?
Вопрос # 2056 | Тема: Общая онкология | 29.05.2011 | Наталья | Йошкар-Ола, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, отсканированную копию заключения МРТ на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте.маме поставили диагноз Cr ободочной кишки T3N2M1(2006).дессеминация в л/узлах шеи.что это страшно или нет.жить будет долго. и что можно сделать при этом лучше всего.
Вопрос # 2057 | Тема: Колоректальный рак | 29.05.2011 | валя | россия.оренбургская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Спасибо за ответ. Игорь Петрович! Можно ли во время химиотерапии, в дополнение к основному питанию, принимать витамины(компливит) и смесь нутризон в качестве источника витаминов и микроэлементов без назначения врача или проконсультироваться с врачом (хотя это очень трудно)
Вопрос # 2058 | Тема: Общая онкология | 29.05.2011 | Светлана | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это абсолютно не противоречит принципам проведения химиотерапии. Дополнительное уточнение у врача будет НЕ безплезным, но совершенно НЕ обязательно.