Вопросов: 8960
Здравствуйте. У моего отца рак желудка, пытались сделать операцию, но вскрыв обраружили метостазы, ничего удалять не стали, просто зашили. Результаты гистологии-рак желудка железистый промежуточный тип низкодифференцирован с наличием перстневидных клеток. ФГДС - в антральном отделе по всем стенкам бугристая энзофагная. Диагностическая лапоратомия заключительный диагноз 3 НО желудка с переходом на гепатофуденальную овулу инфильтративная форма стадия 4 клиническая группа 2. Сейчас после каждого приема пищу рвота, очень сильно худеет. Чем можно помочь в данной ситуации? Спасибо
Вопрос # 1876 | Тема: Рак желудка | 05.05.2011 | Ирина | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
У моего супруга (55 лет) обнаружили опухоль мочевого пузыря 30х20мм. Сейчас ждем госпитализации на ТУР. Меня волнует что у него тотальная макрогематурия, сколько у нас есть времени что бы ждать операции (ждем уже 2 недели)? Не упускаем ли мы время в ождании? после ТУР мочевого пузыря его ждет инвалидность? сможет ли он работать водителем как прежде? простите за многовопросие, просто в очень хочется ему помочь!
Вопрос # 1878 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.05.2011 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Гематурия является показанием для выполнения хирургического пособия по неотложным показаниям.
Рак поджелудочной железы метостазы распростронились на печень врачи дают месяц ни как не лечат об операции нет и речи помогите
Вопрос # 1879 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.05.2011 | артём | РОСТОВ РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака поджелудочной железы (наличие метастазов в печени) показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Игорь Петрович, мой диагноз: Са поперечно-ободочной кишки Т3N1M0. 24.02.2011г проведена операция: резекция поперечной кишки с опухолью и лимфоузлами до здоровых тканей брыжжейки; большой сальник удален полностью; отдаленных метастазов не выявлено. 15 апреля начали 1курс х/т по схеме XELOX. На 5-ый день приема КСЕЛОДЫ попала в реанимацю-кардиограмма показывала инфаркт, но обошлось-не развился. Лечили 10 дней кардиологи. Теперь предлагают ХТ по схеме FOLFOX. Я боюсь не будет ли опять проблем с сердцем. Что бы Вы предприняли в этой ситуации?
Вопрос # 1881 | Тема: Колоректальный рак | 05.05.2011 | Людмила | Россия,Н.Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отказываться от лечения не следует. У пациентов иногд аобостряются кардиологические проблемы на фоне приема препарат капецитабин, это описанный побочный эффект.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Проконсультируйте нас пожалуйста, если это возможно. Моему отцу 64 года, сделали исследование КТ, которое показало - правая почка обычной формы и размеров, полостная система не расширена, конкременты не определяются. В нижнем сегменте левой почки визуализируется объемное образование размерами до 40х33 мм, округлой формы, неоднородной структуры, с довольно четкими контурами, неоднородно накапливающее контрастное вещество на 20-25 HU. После контрастирования полостная система почек и мочеточники своевременно выполнились контрастным веществом. Лимфоузлы на исследуемом уровне не увеличены. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Заключение: Объемное образование левой почки (NEO).
Вопрос # 1883 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2011 | Наталия | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталия.
У Вашего отца опухоль почки, которая требует хирургического лечения - лапароскопической резекции почки.
Здравствуйте, моей маме 62 года. Проведена операция. Поставили диагноз MLbL кожи спины рТ2 bNxMo, IIa cт, III кл.гр. Диагноз МКБ-10 С-43, 5. Поверхностно-распространяющаяся меланома. Фаза вертикального роста, глубина инвазии по Кларку 2. По линии инвазии рост не обнаружен. Насколько серьезен диагноз? Каков порядок прохождения лечения? Порекомендуйте пожалуйста препараты?
Вопрос # 1885 | Тема: Меланома | 05.05.2011 | Олег | Набережные Челны, Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикально выполненного хирургического вмешательства поверхностно-распространяющейся меланомы в фазе вертикального роста с глубиной инвазии по Кларку 2 дополнительное противоопухолевое лечение не показано.
Здравствуйте, Уважаемый Игорь Петрович. Моей матери провели 8 курсов химиотерапии (оксаллиплатин)(метастазы в печени через пол года после удаления опухоли прямой кишки). Область поражения уменьшилась с 30 мм до 20 мм. Какое лечение необходимо проводить дальше? Ей необходимо быть у врача через 3 месяца. В промежутке никаких препаратов не назначено. Правильно ли это? Насколько длительны перерывы между лечением? Можно ли удалить метастазы в печени хирургическим путем? Как нам быть дальше? После химии она не чувствует кончики пальцев рук и ног, Как это можно вылечить?. За ранее благодарна за ответ, Татьяна.
Вопрос # 1886 | Тема: Рак прямой кишки | 05.05.2011 | Татьяна | гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если имеется лишь единичный метастатический очаг в печени его необходимо удалить.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович
Надо-ли удалять добракачественный полип толстого кишечника или можно вылечить без операции! Если можно обойтись без операции не могли бы вы написать каким образом?
Заранее спасибо!
Вопрос # 1874 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.05.2011 | Нарек Калашян | Pостов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип толстой кишки нобходимо удалить с помощью фиброколоноскопа
О полипах и других доброкачественных новообразованиях читайте на сайте www. POLYP.ru
Добрый день Игорь Петрович, моему папе (62 года) неделю назад была проведена операция по удалению желудка (полностью), в связи с диагностированием рака желудка. во время операции метастаз обнаружено не было, по словам его доктора, и последующий анализ биопсии показал, что рак не распространился за пределы желудка. моего папу выписали из больницы, но ХТ не была назначена (не знаю, хорошо это или плохо). возможно ли проводить какие-либо профилактические лечения во избежание появления и распространения метастаз в будующем?
заранее благодарю за ваш ответ, с уважением оксана
Вопрос # 1871 | Тема: Рак желудка | 04.05.2011 | Oksana | Brisbane
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.
Никакое дополнительное противоопухолевое лечение Вашему отцу не показано.
Моей жене сделали операцию по удолению родинки. После чего нарпавили гистологию анализ подтвердил что у неё меланома но я им не верю как можно повторно сдать анализ и как можно попасть к вам на консультацию.
Вопрос # 1872 | Тема: Меланома | 04.05.2011 | Айбек | Талдыкорган Республика Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения достоверности диагноза необходимо выполнить независимое микроскическое исследование удаленной родинки. Для этого необходимо забрать "стекла и блоки" с перационным материалом и отдать на консультацию в выбранное Вами учреждение.