Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка, удалили большую часть желудка. Перед операцией было 4 курса химиотерапии. И вот сейчас она проходит химию, уже остался последний курс. Низкий показатель лейкоцитов. Посовейтуйте пожалуйста чем можно повысить лейкоциты, питается хорошо, дышит свежим воздухом, пробовала нутридринг особо не может его пить от молочного не очень у неё на желудке. Что можно ещё чтобы не отсылали из за низких лейкоцитов. Заранее большое Вам спасибо!
Вопрос # 1706 | Тема: Общая онкология | 11.04.2011 | Ирина | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции лейкоцитопении, обусловленной проведением противоопухолевого лечения (химиотерапии) лучшие реузьтаты при применении препаратов ГРАНОЦИТ и НЕЙПОГЕН.
Здравсвуйте! Д-з:рак слепой кишки T4N2M1 Выполнена операция-правосторонняя гемиколэктомия. Гистоогия: умереннодифиренцированная аденокарцинома толстой кишки спроростанием всех слоев стенки. В 4х из5лимфоузлов метастазы аденокарциномы. Нужна срочная химиотерапия. как попасть?
Вопрос # 1708 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.04.2011 | Теплова Вера Петровна | Санкт- Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Необходимо проведение
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
3 года назад проведена гастрэктомия по поводу c-r T2NOMO. И все 3 года после приёма, пища где-то стоит и и приходится принудительно провоцировать отрыжку, чтобы дать возможность пройти пище дальше. Пока воздух не выйдет состояние ухудшается вплоть до потери сознания. Длительность такого состояния 1, 5 - 3 часа. С чем это связано? По результатам УЗИ и эндоскопии всё в порядке. С чем связана непроходимость пищи врачи ответить не могут.
Вопрос # 1709 | Тема: Рак желудка | 11.04.2011 | Ольга | Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастмоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Игорь Петрович вопрос такой вот уже 4 мес. после удаления меланомы колем
по 6млн лайфферона...побочки естественно есть но не критичные...
одно беспокоит что поотваливались все папилломы которые были а теперь 2-3 родинки стали отслаиваться корочками..после отслаивания поверхность остаеться не воспаленная
с рисунком кожи.нормально ли это мне на прием к врачу только в июле....переживаю знаете ли....... с уважением
Вопрос # 1702 | Тема: Меланома | 11.04.2011 | Андрей | Владивосток

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Доброго времени суток! У меня к Вам вопрос. Возможна ли операция при сахарном диабете 2 типа (разбалансированный, сахар 10-22)
Диагноз: Объемное патологическое образование лев. почки. Диффузионное снижение плотности печени.
В 1-м Медицинском отказались рассматривать вопрос об операции из-за сахарного диабета. Чем можно помочь человеку?
Заранее, СПАСИБО! Иван
Вопрос # 1701 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2011 | Иван | С Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Иван.
Безусловно описанную проблему необходимо и можно решать. Прошу выслать копии всех медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Я Вам непременно отвечу о наших возможностях помочь пациенту.
Здравствуйте! Мне 23 года. Несколько лет назад случайно обнаружили кисту на селезенки. Наблюдаясь в течение трех лет изменений кисты нет.
Результаты КТ: В верне-наружном отделе селезенки патологическое округлое образование неправильной округлой формы, жидкостной плотности (10-15 ед. Н), с утолщенной капсулой и наличием перегородок. Размеры образования: 35 на 45 мм. Заключение: Многокамерная киста селезенки. Анализ на эхинококк – отрицательный.
Ходила на консультацию уже не к одному хирургу, и все говорят разное мнение по поводу удалению кисты и занятиях спортом при ней. В связи с этим у меня вопросы:
Нужно ли удалять кисту?
Может ли лопнуть киста от физических нагрузок (спорт), а также в случае беременности?
Спасибо!
Вопрос # 1695 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Елена | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическая коррекция необходима. Наличие кисты - фактор риска развития осложнений.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Огромное спасибо за ответ! Отца берут на операцию, но очередь от недели до месяца, а у него начинается стиноз. Как долго можно ждать?
Вопрос # 1696 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Наталья | Челябинск
Здраствуйте, доктор! Показана ли БЦЖ терапия после интраоперацинной резекции мочевого пузыря (папилима 1, 5см) у мужчины 70 лет с сердечно-сосудистой недостаточностью, после ишемического инсульта.
Гистологическое исследование- pT1G1-2.
Благодарью!
Вопрос # 1697 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2011 | Света | Мытищи, Московская область
Здравствуйте моей маме 36 лет, 29.03.11 была проделана операция лапаротомия.расширеная экстирпация матки с придаткоми по вертгейму, Сегодня уже 10.04.11 А у мамы до сехпор с правой стороны вытекает лимфа наромально ли это???
Вопрос # 1699 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Алина | г.Сосновоборск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алина.
Это допустимое и не тревожное явление. Просто необходимо еще подождать. Все остановиться. Удачи.
Уважаемый Игорь Петрович. У меня рак простателной железы Т3Nx M1 Mts Th 12 и грудине. В августе 09 года была проведена билатеральная субкапсулярная орхидэктомия. Ранее ПСА был 33, 5. Снизилось после приёма Диферилина-три укола- до 0, 49.
Сейчас ПСА поднялось до 33. Принимаю БИЛУМИД по таблетке в день, раз в три месяца Золендроновую кислоту, Уколы ЗОЛАДЕКСА. Сейчас Золадекс отменили. Как дольше вести лечение? Что Вы порекомендуете? Спасибо заранее за ответ. Николай.61 год
Вопрос # 1689 | Тема: Рак предстательной железы | 09.04.2011 | Николай Романченко | Стерлитамак Россия Башкортостан

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости формируется резистентность к гормонотерапии. Необхоодимо планировать химиотерапевтическое лечение.