Вопросы-ответы | страница 801

Здравсвуйте, Лариса. Отказ от операции при раке прямой кишки - траическая ошибка. Прогноз в таком случаетакже трагический, сроки индивидуальны. Как правило,  обтурационная кишечная непроходимость или кровтечение из опухоли начительно их сокращают

Здравсвуйте, Татьяна. Возраст сам по себе не может служить поводом для отказа в хирургическом лечении. Оперировать пациентов после 80 лет приходться очень часто. Если нет сопутсвующих заболеваний в декомпенсированной стадии сомнений в согласии на операцию быть не должно.

Здравсвуйте, Ольга Викторовна. Пришлите, пожалуйста, все копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Только после их вниательного изучения можно будет судить о выполнимости хирургического вмешательсвтва.

  Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.   Нутрициа.    . При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

Наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы  (N1) - плохой прогностический признак. Иммунотерапия необходиманепременно. Обязательно диспансерное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и збрюшинного пространства один раз в год.

Здравсвуйте, Елена. Ситуация очень сложная. Имееются признаки прогрессирования опухоли с распространеним на мочевой пузырь, прямую кишку и формированием свища. В подобной ситуации показана так называемая эвисцерация малого таза, т.е. удаление всех. пораженных опухолью органов малого таза (мочевого пузыря, шейки матки и влагалища, прямой кишки). Это очень сложная операция, но в нашей клинике значительный положительный опыт подобных вмешательсв. Пришлите пожалуйста копии всех медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу о перспективах лечения.

К сожалению, в подобной ситуации противоопухолевое лечение не имеет преспектив. Возможна лишь симптоматическая терапия.

Необходимо понимать? какое именно образование предстоит удалять и ее точную локализацию.  Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com 

Чтобы точно знать, где находится образование, необходимо выполнить КТ грудной клетки и эндоскопическое исследование.

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).       Продолжительность жизни после лечения по поводу рака мочевого пузыря, целиком и полностью зависит от стадии, на которой выявили заболевание, и от того, насколько качественно Вас лечат.