Вопросы-ответы | страница 806

Это довольно часто встречающееся следствие формирование пищеводно-кишечного анастмоза. В зоне соустья возникает сужение, приводящеее к затруднению прохождения пищи. Иногда это бывает следствием воспадения в зоне анастмоза, иногда в результате рецидива заболевания. Пациенту необходимо эндоскопическое исследование. Оно прояснит причину дисфагии.

Хирургическое лечение действительно чаще всего бывает более обоснованным. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки.

Здравствуйте, Ирина. Дооперационное обследование при опухоли почки предполагает проведение КТ органов брюшной полоси, малого таза и грудной клетки. Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака  не предполагает "предварительного курса иммунотерапии". Она состоит в удалении первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.

Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь.  

Повышение температуры вероятно связано с воспалительным процессом. А меланома прямой кишки действительно встречается.

Показано диспансерное наблюдение в режиме ежегодного выполнения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости, малго таза и грудной клетки один раз в год.

 В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

При росте 180 см и весе 78 кг площадь повержности тела равна 1.97 м2. Схема XELOX предполагает Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.

Есть четкие УЗИ критерии метастатического поражения лимфатических узлов. Если они присутсвуют - регионарная лимфаденэктомия необходима в кратчайшие сроки.

Рекомендую контрольно еэндоскопические исследование выполнить раньше - через 6 месяцев. При этом быть готовым к эндоскопическому удалению полипа.