Вопросов: 8968
Здравствуйте, у моей бабушки сильно раздутый живот, там скопилась жидкость, врачи ей говорят, что надо прокалывать, ей 67 лет и у нее больное сердце, не опасно ли это?
Вопрос # 1391 | Тема: Без темы | 19.02.2011 | Этери | Россия, Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей бабушки асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, моему мужу 47 лет, терапевту по узи не понравилась печень, сделали МРТ, за тем КТ с контрастом( Визипак320-100мл.). По кт обнаружили S6 образование печени (фокальная нодулярная гиперплазия), сказали, что основная проблема есть в правой почке: в заднем сегменте визуализируется округлое образование пониженной плотности с нечеткими контурами, в артериальную фазу отмечается интенсивное негомогенное контрастирование, в портальную становится гиперденсно, окружающая клетчатка уплотнена (вероятнее, гипернефрома). Узи и МРТ ничего по почке не диагностировали? Нужна консультация грамотного специалиста? Обязательно ли это злокачественное образование? Куда лучше обратиться? Заранее благодарны за ответ.
Вопрос # 1388 | Тема: Опухоли почки | 18.02.2011 | Татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходима очная консультация, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моему папе ( 56 лет) 4 года назад сделали операцию аденокарцинома желудка, удалили 1/3 желудка. через 8 месяцев - на прямой кишке ( сказали синхронно было). Через год обнаружили метестаз в печени ( была 2, 8 года проведена химиотерапия ( 5 -Фторурацил). Опухоль зарубцевалась, но месяц назад удалили 7-й сегмент печени так, как опухоль начала рости. 36х 34Больше очагов не обнаружино.. Сейчас хотят првести химиотерапию по схеме XELOX ( кселода + элоксатин). Скажите, пожалуйста, целесеобразно ли проводить этот курс и какая должна быть дозировка? Вес больного 80 кг., чувствует себя нормально.
Вопрос # 1390 | Тема: Заболевания желудка | 18.02.2011 | Наталия | Киев Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия целесообразна. Схема вполне приемлемая. Дозы препаратов расчитываются исходя из площади поверхности тела. Для этого кроме веса необходимо знать рост пациента.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста, женщине 51 год, выписка:
1. С 16.8 заболевание проксимальной 1/2 желудка с инвазией левой доли печени, левого купола диафрагмы, перикарда pT4N0M0G3-S3A
2. С 53. З. Н. шейки матки pT1bN0M0G2-Стадия 1B. Комбинированное лечение в 2004г. Через 2 недели после выписки боли вбоках на уровне легких, поставили диагноз:сегментарная пневмония, t в норме, диагноз не подтвердился, наблюдается жидкость в нижней доле легкого. Пища и вода не поступают, постоянно рвота. больная очень слаба, Врачи не знают.что делать, прокол не делают, нет опыта. Подскажите, пожалуйста, может быть это метастазы в поджелудке? Помогите, пожалуйста! ! ! !
Вопрос # 1386 | Тема: Рак желудка | 17.02.2011 | margo |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не видя пациента порой бывает очень сложно понять ситуацию. И тем более невозможно поставить диагноз. Для точного понимания проблемы целесообразно выполнить КТ органов брюшной полости и грудной клетки, а также эндоскопическое исследование.
Вопрос 1374 заключение заболевание почки t1n0m1 что делать и возможно полное выздоровление и излечение по советуйте что лучше а уколы альфарекин 3млн. могут решить проблему спасибо за совет
Вопрос # 1381 | Тема: Опухоли почки | 17.02.2011 | анна | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
M1 - это отдаленные метастазы. Важно знать их количество и локализацию. Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы рак кишечника, выведена стома(3 г. назад), летом 2010г. томограф показал, что у нее опухоль в области крестца, операцию не сделать. Ей сделали облучение в области крестца (где находится опухоль), и химиотерапию, после лечения- результаты анализов - хорошие. Спустя месяц после лечения у мамы начались боли в области крестца и шишки под кожей в области ягодиц и бедер. Скажите, пожалуйста, это метастазы ? Что предпринять для ее лечения? На что нам надеяться?
Вопрос # 1378 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2011 | Людмила | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Проведенная лучевая терапия не предполагала излечение. Была попытка снизить интенсивность прогрессирования опухоли. Тем не менее, она все равно растет. Без операции положительный исход не возможен. Необходимо выполнить МРТ и ли КТ малого таза и брюшной полости. Нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда хирургам не удается удалить опухоль в малом тазу, которая на самом деле удалима.
Моей маме 64 года. 6-7 лет назад на лице( 1, 5 см ниже глаза) появилась родимка. Когда 4, 5 года назад она обратилась к онкологу лицевой хирургии родимое пятно было по площади размером с горошину. Врач посоветовал удалить лучом лазара, что и сделали и взяли анализ- результат –это пограничный невус. Через год родимка начала вновь появляться и стала немного больших размеров, сейчас не увеличивается. Есть признаки меланомы ( края у родимого пятна неровные, само оно неправильной формы). Доктор, какие есть способы удаления? После неудачной операции мама боится. Хотелось попасть к Вам на консультацию и знать примерную стоимость лечения. Мама живет на Украине. Заранее спасибо. Ирина.
Вопрос # 1362 | Тема: Родинки | 14.02.2011 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса безопасно. Это амбулаторная процедура, и выполняется по предварительной договоренности в течение одного дня. Желательно предварительно прислать ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. У меня критическое положение. Маме 67 лет, 9месяцев назад был прооперирован рак прямой кишки 4ст. После операции была длительная ремиссия. Сейчас диагностировано Перстеневидоклеточный рак с метостазами в лимфосистему. Синдром верхней полой вены. Лимфоузлы на шее, правой груди, правой руке увеличены, отеки. В областном онкоцентре, после биопсии подмышечного лузла выписали домой с отказом что-либо делать. Что можно сделать, чтоб облегчить состояние, снять отеки которые затрудняют дыхание и глотание? Какие лекарственные препараты можно использовать? Даст ли облегчение Эндоксан?
Вопрос # 1355 | Тема: Общая онкология | 14.02.2011 | Гагарин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо определить источник перстневидноклеточного рака и проводить специфическую (в отношении выявленной локализации) противоопухолевоую терапию.
Здравствуйте. моему отцу 69 лет проведена операция18 июня 2010г c-r прямой кишки T4N0M0, колостома, проведена химиотерапия по схеме Мейо, в январе 2011года закрытие колостомного свища, по результатам обследования рецидива нет, метостазов пока нет, на момент опреации самочувствие хорошее. сейчас не может восстановиться стул. ваш прогноз и как востановить стул. спасибо. стул очень частый, но кал сформирован. иногда ложные позывы, но мне кажется это просто газы
Вопрос # 1360 | Тема: Рак прямой кишки | 14.02.2011 | лариса | рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Восстановаление прежднего режима стула потребует некоторго времени. Необходимо набраться терпения. При раке прямой кишки в стадии T4N0M0 важным компонентом лечения является лучевая терапия.
Здравствуйте доктор. Моей маме 48 лет. в сентябре 2010 года сделали операцию на желудок(GIST гр. IIIст. IIIТ2NоMо), после трех месяцев поехала на консультацию в онкологию, но там ничего не делали, кроме ФГС, может стоило начать противоопухолевую терапию. И еще, она хочет занять бегом, это возможно?
Вопрос # 1352 | Тема: Заболевания желудка | 14.02.2011 | Эльвира | Республика Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Контрольные обследования должны включать кроме эндоскопического обследования КТ или МРТ брюшной полости и малого таза.
Бегать можно.