Вопросов: 8968
Добрый день! Игорь Петрович, вы не подскажите- "У моего папы 59 лет, оперированный рак прямой кишки с выводом. В настоящий момент проходит курс химиотерапии и облучения в Цнирри. В брюшной полости скапливается постоянно слизь. Врачи сказали, что есть за рубежом лазер, с помощью которого облучают через анус или через маленький разрез данные опухоли. Что это за лазер? и есть ли такой в России?"Заранее спасибо
Вопрос # 879 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2010 | Яна | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Чна.
Мне трудно коментрировать то, о чем Вы написали. Более конструктивно было бы встретиться со всеми медицинскими документами Вашего отца. В таком случае я бы мог прокоментировать его ситуацию и перспективу лечения.
У меня на голове несколько родинок, они постоянно травмируются, одна родинка размером более 1 см, а другие поменьше. Их наверное лучше удалить?, но каким способом? Если иссечением, то наверное будет очень большой шрам и будет залысина? А можно ли удалить лазером? А прием вы ведете только в 122 МСЧ?
Вопрос # 873 | Тема: Родинки | 07.11.2010 | елена | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ответить на все Ваши вопросы можно только после визульаной оценки новообразований. Запись на консультацию возможна по телефону +7 812 951 7 951 или по электронной почте Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Целесообразно ли принимать препарат Рафирон? Моему папе была сделана операция по удалению новообразования на коже спины. Был поставлен диагноз: меланома из петелиоподобных клеток с явлениями изъязвления и третьим уровнем инвазивного роста. Врач предложил пройти иммунотерапию с препаратом Рафирон. Что Вы нам посоветуете.
Заранее благодарю.
Вопрос # 881 | Тема: Меланома | 07.11.2010 | Куракина Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной Вами стадии меланомы после ее радикального хирургического удаления дополнитлеьное противоопухолевое лечение (иммунотерапия, химимотерапия или лучевая терапия) не показано.
Доктор здравствуйте. Моей маме 77лет. Поставлен диагноз -КАКОЕТО ОБРАЗОВАНИЕ НА ВЫХОДЕ ИЗ СИГМАВИДНОЙ КИШКИ В ПРЯМУЮ. Колоноскопию неделали. Биопсию небрали. Предлагают операцию лапароскопическим методом. Маме 77 лет боюсь может невыдержать. Что порекомендуете. Я сын. Я в отчаянии т.к. незнаю что делать. С уважением Василий.
Вопрос # 882 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2010 | ВАСИЛИЙ | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Василий.
Безусловно, первым делом необходимо выполнить колоноскопию и биопсию новообразования. Если по даным эндоскопического исследования признаки опухолевого поражения будут подтверждены, то операция действительно необходима. Но было бы карйне желательно до операции выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза для оценки распространенности опухолевого процесса и точно спрогнозировать объем вмешательсвта.
Мне 65 лет. Шелушилась родинка. и я ее удалил в клинике лазерной хирургии. Вчера позвонили и сказали, что у тебя переходная форма между нормальными и злокачественніми клетками. Разве такое бывает. Вызывают теперь завтра на УЗИ
У Вас прочитал, что лазерная неэффективна. Чего теперь ожидать.
Вопрос # 890 | Тема: Родинки | 07.11.2010 | вадим | Украина. Сумская обл. Г ахтырка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо получить точные разьяснения в отношении гистологического заключения. Как конкретно охарактеризовал удаленную родинку онкоморфолог?
Здравствуйте, доктор! Женщине 65 лет, поставлен диагноз - Заболевание сигмовидной и слепой кишки T4N2M1 4ст., 4 кл.гр. Множественные mts в печень, большой сальник. Канцероматоз брюшной полости. Была проведена операция (14.10.2010г), вырезали опухоль, заключение гистологии - в сальнике mts умереннодифференцированной аденокарциномы кишечного типа с некрозом. Врачи никакого лечения больше не назначили, сказали, что всё плохо. Неужели вообще НИЧЕГО больше сделать нельзя? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 892 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2010 | ELLE | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии колоректального рака после хирургического удаление первичного опухолевого очага показано проведение симптоматической и паллиативной противоопухолевой терапии. Режим и конкретная схема лечения опредеяется состоянием пациента и наличием лекарственных средств.
Здравствуйте! У меня болеет папа. Мы заметили 2 недели назад когда он не смог употреблять более твёрдую пищу и он начал худеть тут мы забили тревогу.сделали узи желудка и брюшной полости, узи показал небольшие палипы в желудке и камни в печени. Вчера мы сделали ФГС и он показал что в н/3 пищевода на расстоянии 37 см от резцов имеются бугристые разрастания ткани с обширными язъязвлениями инекротическими тканями.скажите пожалуйста какая это стадия, можно ли это вылечить и что нужно дальше делать?
Вопрос # 893 | Тема: Рак пищевода | 07.11.2010 | оксана | россия,г.каменск-уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана.
У Вашего отца признаки злокачественной опухоли нижней трети пищевода. Лечебная программа в подобной ситуации предполагает резекцию пищевода. Для точного определения распространенности опухоли до операции необходимо дополнительное обследование - компьюттеррная томография органов грудной клетки и брюшной полости.
Здравствуйте! Мой брат (50 лет) с октября 2010 года в течение 3-х недель сильно похудел, стал испытывать сильные боли в подложечной области, практически перестал принимать пищу. До этого нигде не обследовался, не лечился.
Алкоголь не злоупотреблял, курил в течение 25 лет ( до 2-3-х пачек в день).
19.10.10 был госпитализирован в больницу, где находился по 03.11.10 Выписан с д/зом:
Основное заболевание:Внебольничная аспирационная правосторонняяя пневмония. Cr средней трети пищевода с образованием эзофаго-легочноо свища.
Соп.болезни:образования надпочечников. Хр. бронхит, обострение.
На Rg лёгких: в проекции корня определяется образование с неровными, не чёткими, лучистыми контурами 4, 0х5, 5см. Легочной рисунок сгущён к прикорневой зоне.
Заключение: образование правого лёгкого?
ФГДС Заключение: Блюдцеобразный Cr средней трети пищевода. Биопсия: Плоскоклеточный, низкодифференцированный, не ороговевающий рак пищевода с изъязвлениями.
КТ живот: В правом и левом надпочечнике визуализируются образования, гиподенсной плотности 0-7 HU, размером: справа- до 34х14мм., слева-14х17мм. Визуализируются множественные лимфатические узлы: парааортальные до 10х8мм, брызжейки толстой кишки дл 6-9 мм., парапанкреатические до 8х9мм
Заключение: Новобразования в обоих надпочечниках. Гепатомегалия. Диффузное снижение плотности печени.
КТ грудной клетки
Заключение: КТ признаки наиболее характерны для образования пищевода с эзофаголёгочным свищём, осложнённым абсцессом и аспирационной пневмонией правого лёгкого. Внутригрудная лимфоаденопатя. Образования обоих надпочечников.
Есть ли надежда, что делать дальше? Спасибо.
Вопрос # 894 | Тема: Рак пищевода | 07.11.2010 | Ермолаева Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
У Вашего брата карйне серьезная ситуация. Радикальное лечение возможно только в объеме комбинированной резекции пищевода с резекцией легкого, пораженного вследствие формирования пищеводно-легочной свища и абсцесса.
Выполнимость вмешательсвта можно оценить лишь при очной консультации и тщательном анализе результвтов обследования. Приходите на консультацию >>>
: Здравствуйте! У меня многоузловой зоб, наблюдаюсь у эндокринолога 5 лет. В январе выполнена биопсия- папиллярная карцинома. Узел 1 см, гормоны в норме, предлагают операцию. Скажите пожалуйста, правильно ли выбрана тактика? Какой прогноз?
Вопрос # 889 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.11.2010 | Елена | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Лена! По Вашему описанию Вам показано хирургическое лечение. Тактика выбрана правильна. Прогноз благоприятный при адекватном лечении.
Здраствуйте! Поставили диагноз: cancer(аденокарциномa) головки поджелудочной железы T3N1MO с инвазией в корень брыжейки тонкой кишки, верхнюю брыжеечную вену. Скажите по этим данным можно определить есть метастазы или нет. Чем можно помочь в данном случае(опухолдь неоперабельна). Спасибо!
Вопрос # 888 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Виолетта | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Категория N1 в диагнозе свидетельствует о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах. Пацентке целесообразно проведение адьювантной химиотерапии. Лучшая схема - Гемзар + Элоксатин.