Вопросов: 8968
Добрые день! У меня на теле достаточно много родинок с детства. 3 крупных было удалено 6 лет назад. С тех пор заметного увеличения размеров оставшихся либо резкого увеличения количества новых я не замечала.
Но сейчас, спустя 1, 5 месяца после возвращения из отпуска я заметила много новых родинок - 3 крошечные на лице (менее около 1мм коричневые) и по несколько штук на плечах и руках (крупнее, но ровной формы и окраса).
Может ли это быть последствием солнца (я использовала солнцезащитные средства, разумеется) и есть ли основания для переживаний? Родинки не беспокоят. Старые родинки не изменились.
Заранее спасибо!
Вопрос # 751 | Тема: Родинки | 28.09.2010 | Мария | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Послеотдыха на Юге довольно часто образуются новые невусы. Это естестенный процесс. Если у Вас сомнения в отношении их доброкачественности приходите на консультацию. Я консультирую каждую субботу с 11 до 14 часов в 122 Клинической больнице
Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень надеюсь на Вашу помощь. Примерно лет 6-7 назад на правом предплечье на ровном месте (родинки не было), появилось новообразование. С возрастом оно увеличилось. Цвет - розово-красный. В принципе не беспокоит, скорее косметически. Эта рука у меня немного побаливает, и кажется, что это иногда связано с образованием, но скорее это субъктивные ощущения. Образование возвышается над поверхностью кожи. Пыталась отправить фотографию на указанный Вами адрес эл.почты, почему-то не получилось. Может адрес не тот :Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Надеюсь, что получу ответ. Спасибо.
Вопрос # 749 | Тема: Новообразования кожи | 27.09.2010 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com только без пробелов Dr. Kostyuk@gmail.com
Здравствйте! Не могли бы Вы ответить еще на один мой вопрос, я Вам задавала вопросы 739, 744. Если мой отец так и не согласится на операцию какое лечение возможно? Ему назначили химиютерапию и имуннотерапию, они помогут ему? И сколько он сможет прожить если его не прооперируют? Спасибо за понимание и ответ.
Вопрос # 746 | Тема: Опухоли почки | 26.09.2010 | Юлия | Россия, Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
К сожалению, чувствиетльность почечноклеточного рака к иммунотерапии, химиотерапии или т.н. таргетной терапии очень не высока. А при сохраненной первичной опухоли ее эффективность практически невилируется.
Здравствуйте! Моей маме 71 год, гипертония 2 стадии. поставили диагноз BL.левой почки. Предлагают операцию, но она не соглашается. Помогите с советом, что можно предпринять или лучше операция?
Вопрос # 741 | Тема: Опухоли почки | 25.09.2010 | лена | Россия, Краснодарский край, г.Темрюк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удачно проведенная операция излечит Вашу маму от данного заболевания. Альтернативного лечения нет. Отказ от операции, безусловно, ошибка.
Здравствуйте. Мою маму пол- года лечили с диагнозом мочекаменная болезнь. Последние 1, 5 месяца у нее переодически выделялась кровь из влагалища, была общая слабость, потеря веса (10 кг)После того как она провела в отделении урологии Бирской больницы неделю кровотечение прекратилось. Сделали все узи, показывали опухоль в левой почк. Наш доктор советовал нам настроится на удаление левой почки. Ей дали направление для уточнение диагноза в онкодиспансер города Уфы. Там мы прошли КТ. И тут нас просто огорошили- рак левой почки 4 степени. Сделать ничего не можем.отправляйтесь домой. Маме мы сказали, что у нее киста и резать пока рано.а она ожила, хорошо кушает, боли практически нет, чувствует только что-то когда ходит. Ей всего 58. Что нам делать. Неужели так сидеть и ждать пока она умрет как нам посоветовали в онкодиспансере? Прилагаю ее полно КТРезультаты КТ
печень не увеличена, расположена обычно и имеет ровные и четкие контуры. В S 7 выявлено образование пониженной плотности. округлой формы, с четкими ровными контурами, 5мм в диаметретре, не копящие контраст. В других отделах
очаговых изменений плотности не выявлено. Внутрипечоночные желчные протоки не расширены. Воротная и селезеночная вены не расширены. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными и четкими контурами, стенки умеренно утолщены содержимое неоднородное, холедох расширен на всем протяжение до 10 мм в диаметре.
Селезенка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, неровные. структура диффузно неоднородная. Панкреатичные проток не расширен. Панкреатическая клетчатка не изменена. Правый надпочечник обычной
формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры правой почки не изменены, контуры ее ровные и четкие, в нижнем полюсе и синусе выявлены жидкостные кисты округлой формы, с четкими ровными
контурами, 4мм и 10мм в диаметре, эвакуация контраста не нарушена. Во всех отделах левой почки определяется массивное патологическое образование неправильной формы с четкими неровными контурами размерами до 13х10х9 см, неоднородной структуры, неравномерно копящее контраст, за счет множественных участков распада пониженной плотности, прорастает чашечно- лоханочную систему, последняя четко не дифференцируется, эвакуации контраста не определяется, верхняя 1/3 мочеточника с циркулярно- утолщенными стенкамидо 11мм в диаметре
неравномерно копящими контраст, просвет его не определяется. Данное образование распространяется за ворота почки в левый надпочечник, с резким увелечением его размеровдо 25х45мм, муфтообразно охватываетпочечную артерию и интимно прележит к брюшной аорте без признаков прорастания в ее просвет. Прорастает ножку диафрагмы и верхние отделы поясничной мышцы. Интимно прележит и нижнему краю селезенки( прорастает капсулу?)Прилежит к хвосту поджелудочной железы.в паранефральной клетчатки определяются увеличенные до 15мм в диаметре лимфатические узлы с признаками распада. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В теле L1позвонка слева выявлена зона разряжения костной ткани с четкими ровными контурами 15х13мм, в теле ТН12 позвонка справа отмечается зона разряжения костной ткани без четких контуров диаметром 8мм (mts?)
заключение:признаки кисты печени, хронический холлецистит, дегенеративные изменения поджелудочной железы, в связи с расширением холедоха не исключается патология в области БДС. Кисты правой почки. Tumor левой почки с распространением в левый надпочечник и выше описанные прилежащие мягкие ткани. НЕ исключаются mts в ТН 12, звонки Для контраста использовалось болюсно в/в "омнипак 350" 100мл
Вопрос # 740 | Тема: Опухоли почки | 24.09.2010 | Волкова Светлана | Россия,Башкортостан.г.Бирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Ситуация у Вашей мамы, безусловно, очень серьезная и непростая, но безусловно не безнадежная. Поражение опухолью левой почки очень обширное и предполагаемая операция действиетльно крайне сложная. Но абсолютно убежден, что ее НЕВЫПОЛНЕНИЕ - ошибочная тактика. По крайней мере нам в подобных случаях всегда удавалось удалить почку с опухолью. Готовы помочь, если сможете приехать в Санкт-Петербург.
Здраствуйте. У моего отца светлоклеточный рак правой почки Т4NхМО. Очаговые образования правой почки по типу ЗNО (не исключено прорастание в печень) с признаками дипазитов в паренхиму левой почки и в л.у. брюшной полости и забрюшенные. УЗ-признаки ЖКБ в сочетании с холестерозом. Диффузные изменение поджелудочной железы. КТ: Объемные образования правой почки 10х14, 5х16 см с прорастанием в правую долю печени, диафрагму справа, МТS в левую почку и левый надпочечник. УЗИ Печени: MTS легких нет. RG легких: MTS нет. ТИАБ опухоль правой почки под УЗДК. Патологическо-гистологическое исследование - светлоклеточный рак праой почки, Подскажите возможна ли операция в данном случае и какое лечение необходимо? Какова выживаемость в данном случае? Спасибо за ответ.
Вопрос # 739 | Тема: Опухоли почки | 24.09.2010 | Юля | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Вашему отцу операция возможна и необходима. Она безусловно будет очень обширной, но только такая лечебная тактика позволяет проводить противоопухолевое лечение и бороться с заболеванием, и конечном счете добиться оптимального результата.
Добрый день. Хотели получить консультацию.20 сентября 2010г сделали криодеструкцию базально-клеточная карцинома лба. Обрабатывать 5% раствором марганцовки. В среду пошел отек над глазом. Отек к вечеру спадает, утром опять то же самое, как быть в данной ситуации. Врачи нашей поликлинники ничего сказать не могут, с чем это связано. Чем это вызвано? Аллергия на марганцовку? Можно обрабатывать чем-то другим? И как лечится карцинома.
Вопрос # 737 | Тема: Рак кожи | 24.09.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описываемая Вами картина - закономерное течение после холодовой травмы. Для купирования необходимо терапение и время. Лучший способ лечения базальноклеточного рака - хирургическое иссечение.
Здравствуйте. моей маме(54 года) поставлен диагноз - рак левой почки Т4N0M0. почку удалили. выписали по месту жительству.лечение ни какого не назначили, почему? как дальше лечиться? заранее спасибо
Вопрос # 738 | Тема: Опухоли почки | 24.09.2010 | наталья | арамиль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
Рак почки в стадии Т4N0M0 не требует дополнительного лечения после выполнения радикального хирургического вмешательства, т.к. никак не влияет на прогоз.
Тем не менее вероятность рецидива заболевания не исключается. Для максимально эффективного решения проблемы при такоом сценарии важна максимально ранняя диагностика рецидива. Режим диспансерного наблюдения предполагает выполнение УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца полсе операции, выполнение КТ органов малого таза. брюшной полости и грудной клетки через 6 и 12 месяцев и далее ежегодно по кайней мере в течение 5 лет.
Мне 37 лет. В 2001 году у меня была удалена правая молочная железа, проведена химия и лучевая терапия. В августе прошлого года была удалена вторая молочная железа, проведено 5 курсов химии и 23 луча. Стадия 3. Теперь проведя очередное КТ выявлена опухоль, с правой стороны под мышцей, оперированной в прошлом году стороны. Сделали пункцию, оказалась злокачественная. Как быть теперь? Очень хочется избежать химии, так как вены совсем на грани. Врач рекомендует убрать опухоль и сделать авариоэктамию одномоментно.
Гистология: инфильтрир дольковая карцинома молочной железысредней степени злокачественности, в 1 лузле клетки карциномы.
ИГХ от 27.08.09. ЕР(+)Н=50, ПгР(++), Н=110, HER-2neo(++)
Очень хотелось бы услышать ваше мнение.
Вопрос # 735 | Тема: Рак молочной железы | 23.09.2010 | Ирина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложние Вашего врача граммотное. Не следует отказываться от предложенной лечебной тактики.
Здравствуйте! У меня вопрос по линии онкодерматологии. Врач-онколог в районной поликлинике определил новообразование на коже как кератому и назначил лечение у хирурга по месту жительства. Посоветуйте, пожалуйста, не обратиться ли мне по поводу удаления кератомы в специализированную больницу, например, онкоцентр, использовать ли при этом удаление лазером, или при такой операции это не важно и можно оперироваться у хирурга в районной поликлинике.
Заранее благодарю за консультацию.
Вопрос # 736 | Тема: Новообразования кожи | 23.09.2010 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
В данном вопросе самое важное - правильный диагноз.
Если у Вас действительно кератома, то ее удаление допустимо у хирурга в райнной поликлинике в том числе с использование лазера или коагуляции.