Вопросов: 8968
Здраствуйте Игорь Петрович. Моему папе(53 года)ставят диагноз плоскоклеточный рак с началом инвазивного роста нижней трети пищевода. Опухоль находится на передней стенке пищевода(4 см)с 38 по 41 см.пищевода. Кардия на уровне 41-42 см. На какой стадии развития рак не сказали. Скажите пожайлуста что делать дальше, что еще пройти?(Прошли ФГДС с взятием биопсии, рентгеноскопию, графию. Нам рекомендуют только операцию по удалению всего пищевода. Возможно ли установка стента?заранее спасибо.
Вопрос # 687 | Тема: Рак пищевода | 20.09.2010 | лидия | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия.
При планировании лечения по поводу рака пищевода необходимо выполнить компъютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.
По всем предварительным данным у Вашего отца НЕ запущеная стадия рака пищевода. В подобной ситуации резекция пищевода является основным элементом лечения.
Стентирование позволит лишь расширить просвет пищевода, но даже не приостановит прогрессирование болезни.
Операция необходима.
Добрый день, Игорь Петрович. В январе этого года началась механическая желтуха. камней не нашли, узи и мрт опухолей не выявило, вывели мне холицистому из желчного пузыря, начался холангит...лечили меня полгода, в результате начался сепсис в печени. Сделали операцию, удалили желчный, сделали анестамоз желчного протока, обнаружили опухоль в головке поджелудочной железы размером около сантиметра. В апреле произвели ПДР. Сейчас прохожу 5 курс химиотерапии препаратом КСЕЛОДА, внутривенные препараты назначить побоялись из-за долгого и тяжелого течения болезни печени и холонгита. Диагноз Т1N0M0. Подскажите пожалуйста есть ли смысл пролечиться дополнительными препаратами, иммуномодуляторами или другими средствами. Медицина не стоит на месте. Скажите пожалуйста каковы мои шансы на излечение. Я читала очень плохую статистику по выживаемости при раке поджелудочной железы...что-то вроде 3-5%. Как часто нужно проводить обследование и каким образом, чтобы в случае чего не упустить время. С уважением, Анастасия, 26 лет, Саратов.
Вопрос # 720 | Тема: Рак поджелудочной железы | 20.09.2010 | Анастасия | саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке головки поджелудочной железы в стадии Т1N0M0 после гастропанкреатодуоденальной резекции дополнительное противоопухолевое лечение не требуется. В подобной ситуации оно только во вред.
Диспансерное наблюдние должно включать КТ органов брюшной полости через 6 месяцев полсе операции и далее ежегодно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Года 4 тому назад у меня на плече появилось маленькое образование, внешне похожее на герпесные пузырьки. Они периодически чесались и иногда возникало чувство жжения. Предшествовали их появлению очень мощный стресс и неразвивающаяся беременность на протяжении 4-х месяцев (не могли установить диагноз). Я их не трогала, думала, пройдут сами. Не прошли. Месяцев через 10 обратилась к дерматологу в кожвендиспансер. Врач не смогла поставить диагноз и сказала, что будем лечить методом исключения. Назначила какую-то гормональную мазь (названия сейчас не вспомню)...не помогло.
Назначила через месяц другой препарат+жидкость Кастелани. Когда я к ней пришла через месяц, она ужаснулась и срочно отправила в онкологию на биопсию. Размер образования был примерно 8мм. В онкологии во время взятия пробы на биопсию вырезали далеко не 8 мм, шрамик остался размером 4 см. Сказали, что я теперь их клиент, но лечения не назначили и отпустили с миром. После снятия швов, спустя неделю, рядом со шрамиком снова что-то выскочило, маленькое красненькое пятнышко, 1, 5-2 мм. Все. Прошло 3 года. Это лето было невыносимо жаркое. Пятнышко стало расти. Чешется и колется (как будто грызет кто-то). Растет. Но это уже не герпесного вида.5мм, ярко-розовое. Что мне делать? К кому обратиться? К нашим врачам после этого боюсь обращаться.
Игорь Петрович, будьте добры, ответьте, пожалуйста на мой адрес: 24marta@mail.ru.
Живу я в г. Нальчике, Кабардино-Балкарской Республики, мне 45 лет. Раньше я играла на скрипке, после этой истории с работы ушла, т.к. скрипка опиралась на это самое плечо. С уважением Дерюгина Вика, г. Нальчик
Вопрос # 723 | Тема: Новообразования кожи | 20.09.2010 | Вика | РФ, КБР, г.Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, фотографию рубца и появившегося новообразования на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, уважаемый доктор! Дочке 3, 8 лет, год назад на верхней части затылка появилась родинка, обычная, маленькая коричневая, примерно в то же время появилась на лбу, обе маленькие (1-2 мм ). Но вот после лета увидела, что на затылке родинка сильно увеличилась, стала больше как в диаметре (до 3 мм), так и по высоте чуть-чуть...
Цвет также коричневый, в середине растут волосинки. Но она не однородная во высоте, в середине как бы возвышение есть... На лбу так и осталась маленькой и плоской. Больше родинок нет. У ее бабушки очень много родинок, есть большие и выпуклые, но с ними все в порядке (ттт), у меня родинок тоже много, но они обычные, плоские...
Вот, собственно, вопрос, может ли быть эта родинка "плохой", и куда обратиться чтоб все проверить. Мы живем в Санкт-Петеребурге.
Заранее большое спасибо!
Вопрос # 700 | Тема: Родинки | 19.09.2010 | Елена | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что Ваши опасения напрасны. Для полной убежденности подходите на консультацию ...
Добрый день, у меня на спине родинка, такая ка на ножке, раньше не беспокоила, но часто задевала ее. Сейчас проблемы со спиной, начала делать массаж и лежу на пластине с колючками. После недели процедур, родинка опухла и болит и кровить начяла. Очень переживаю по этому поводу, подскажите к какому врачу лучше обратиться и можно ли удалять родинки?
Вопрос # 703 | Тема: Родинки | 19.09.2010 | Марина | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Травмированную родинку непременно необходимо удалить. Лучше это сделать у специалиста - онколдкрматолога.
Месяц назад на слизистой нижней губы образовался безболезненный пузырек. К врачу обратился 5 дней назад. Он сказал, что 90%-это доброкачественная опухоль, но на всякий случай прописал лечение-спреем Тантум верде в течение 5 дней. Пузырек немного уменьшился в размере, но незначительно. Как Вам выслать фото?
Вопрос # 719 | Тема: Новообразования кожи | 19.09.2010 | Юрий | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, фотографию на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
У моей мамы в сентябре 2008 года был обнаружен рак сигмовидной кишки 1-2 степени, была проведена операция по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 (в ходе операции были обнаружены раковые клетки в брюшинных лимфоузлах), после чего проведено 6 курсов лечения химиотерапией (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой) и 3 месяца перерыва.
В июле 2009 были обнаружены метастазы в правой доли печени в 8 сегменте – 33мм, в 7 сегменте – 32 мм. С июля проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги выросли к маю 2010 до 58, 60 мм соответственно.
1.06.2010 была произведена сегментэктомия 7, 8 сегмента печени. Со слов хирурга состояние печени плохое из-за жирового гепатоза левой доли печени. После операции общий анализ крови и биохимия в норме. Химиотерапевтом назначено 6 курсов фторафура. После первого приема препарата появилась тошнота, головная боль, состояние ухудшилось. От химиотерапии отказалась. В сентябре обнаружена кистома яичника размером 12 на 15 см, до этого у гинеколога не обследовалась 2 года. Проведена после этого колоноскопия, ничего не обнаружено. Может ли эта кистома на самом деле быть метастазом? Скажите, можно ли ее удалить (кистома давит на мочевой пузырь и кишечник) при диагнозе калоректальный рак? Заранее спасибо.
Возраст больного - 58 лет.
Вопрос # 721 | Тема: Колоректальный рак | 19.09.2010 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Кистома" может быть метастазом. Ее можно и нужно удалить.
Здравствуйте. Моей маме (62года) поставили диагноз рак левой почки. Вот заключение КТ сделанное 06/08/10 в Красноярске. «Заключение РКТ-признаки с-r левой почки, лимфоаденопатия забрюшинных, парааортальных л/узлов, л/узлов в воротах почки ( mts ). Очаговое образование в печени ( mts?). Гепатомегалия. ГПОД. Диффузные изменения в поджелудочной железе». Оперировать отказались. Возможна ли вообще операция в таком случаи?
Вопрос # 722 | Тема: Опухоли почки | 19.09.2010 | Дмитрий | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дмитрий.
Существенные технические сложности операции, которая необходима Вашей маме, обусловлены парааортальной лимфаденопатией и метастазами в вротах почки. Для объективной оценки ситуации прошу Вас выслать полный текст заключения КТ на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Но, в любом случае, считаю попытку хирургического лечения обоснованной и желательной.
Здравствуйте Игорь Петрович, заболел дорогой дедушка 1931 г.р., какие прогнозы при таком диагнозе и куда обращатся для дальнейшей борьбы с болезнью? Диагноз:Рак сигмовидной кишки pt4n2m1? MTS в печень, парааортальные лимфоузлы, лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки со сдавливанием холедоха, канцероматоз брюшины.
Проведено лечение: 20.08.10 операция лапаротомия, холецистостомия. Операция типа Гартмана. Санация и дренирование брюшной полости.
Вопрос # 709 | Тема: Рак прямой кишки | 18.09.2010 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему дедушке необходима граммотная симптоматическая терапия и паллиативная противоопухолевая терапия. Режим последней необходимо подбирать очень индивидуально ввиду распространенности опухоли и возраста пациента.
Игорь Петрович. Моей маме (63 года, постменопауза 20 лет) поставили диагноз стромальная саркома эндометрия. недифференцированные клетки))(опухоль в шейке матки размером 25/ 15 мм. Скажите: не могло ли быть ошибки при гистологии? (с чем ещё можео спутать эти клетки?)Мама чувствует себя ка обычно, нет ни усталости, показатели крови все в норме (даже СОЭ 20). Если бы не кровотечение, то она вообще даже не думала что больна чем-либо.
Вопрос # 698 | Тема: Общая онкология | 18.09.2010 | Евгения | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хороше самочуствие не должно Вас отвлекать от необходимости лечения. Плохое самочувствие на фоне опухоли - признак НЕранней стадии, а соотвественно и НЕблагопиятного прогоноза.