Вопросов: 8968
Здравствуйте! 01.07.04 мне удалена левая почка, карцинома. 04.09.09 на очередном УЗИ, выявлена послеоперационная грыжа, в районе рубца визуализируется неоднородное образование, размерами 36, 3х31 мм. 18.09.09 операция в хирургии. Образование отправлено на гистологию, анализ подтвердился. Химиотерапевтом назначено лечение Тамоксифеном. УЗИ 02.08.10. В проекции удаленной почки визуализируется два образования 5х3, 9см и 2, 1х1, 8см. В левой подвздошной области два образования 6, 3х4, 6см и 3, 1 и 2, 6см. В области постоперационного рубца дополнительных структур не определяется. Правая почка дифференцируется четко, контуры ровные. Подскажите, как быть, какое лечение возможно в моем случае? Александр, 54года.
Вопрос # 592 | Тема: Опухоли почки | 03.08.2010 | Александр | Братск, Россияю
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Вам необходимо выполнить КТ органов малога таза, брюшной полости и грудной клетки. Если выявленные при УЗИ являются единственным проявлением прогрессирования болезни - целесообразно их удаление с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН.
Добрый день, Игорь Петрович.
во-первых, спасибо вам огромное что ответили на мой вопрос в oncoendosurgery.(№45)
а во-вторых, хотела у вас спросить совета где лучше делать лапароскопическое устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.проживаю в москве.незнаю где искать и с кого начать.
За ранее благодарна.
С уважением Елена.
Вопрос # 593 | Тема: Заболевания пищевода | 03.08.2010 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Думаю, что в Москве занчительное количество специалистов, способных оказать Вам помощь. В нашейй клинике тоже значительный опыт подобных вмешательств. Можете реализовать концепцию медицинского туризма - посмотреть Петербург и полечиться.
Игорь Петрович я задавала вопрос 587.не совсем поняла мы уже колим Роферон месяц, из вашего ответа следует что надо прекратить его колоть?онколог нам его порписал в профилактических целях.он нам и сказал что по документам при такой степени(рТ1аN0М0 3 ур.по Кларку, 1мм по Бреслау) кроме иссечения ничего больше не требуется, но он рекомендует еще проколоть роферон.как нам поступить продолжать колоть роферон или прекратить?пожалуйста ответьте! если продолжать колоть, то допускается ли перерыв в пол месяца?
Вопрос # 591 | Тема: Меланома | 03.08.2010 | Светлана | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Как я уже Вам писал, адьювантная иммунотерапия после радикального удаления меланомы в стадии рТ1аN0М0 - затея, не влияющая на исход лечения, но имеющие свои неблагоприятные последствия. Я в таких ситуациях Роферон не назаначаю.
Здравствуйте! У меня на коже руки (место где руки соприкасаются со столом) давно появилось какое-то образование. последнее время такие же появились уже и на ногах, их уже шесть. небольшие. в виде выступающих полусфер телесного цвета. какому врачу показаться и что это и неопасно ли это? были еще и бородавки на пальцах рук, но сами прошли.
Вопрос # 572 | Тема: Новообразования кожи | 01.08.2010 | Наталья | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходима консультация онкодерматолога. Пришлите фотографии новообразований. Я их прокоментирую.
Уважаемый Игорь петрович! Мужу 58 лет. Две недели назад ему удалили опухоль правой почки размером 14х18х15 мм. Операцию выполняли лапароскопическим методом. Паталогоанатомическим исследованием подтвержден предварительный диагноз:папилярный почечно-клеточный рак диаметром 1, 6 см, тип 1. До операции муж похудел на 5 кг примерно за три недели, после операции похудание продолжается.он очень нервничает по этому поводу. На что ему следует сейчас обратить внимание? При выписке врачи сказали, что в настоящее время по результатам всех проведенных ему исследований они не обнаружили метостазного процесса. рекомендовали обследование через 6 месяцев. Что нужно сейчас делать?
Вопрос # 578 | Тема: Опухоли почки | 01.08.2010 | татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль 1, 5 см в диаметре не может вызывать столь значительного снижения веса. Возможно супруг ако переживает по поводу болезни и похудение связано с этим. Если очагов метастазирования по данным КТ малого таза, живота, груди и головного мозга нет, то раковую болезнь, как причину снижения веса можно отбросить. Попробуйте расширить рацион питания и добавить энтеральные смеси типа ЭНШУР или НУТРИДРИНК.
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, что означают буквы в диагнозе-опухоль поджелудочной железы Т4МхМ6. Диагноз поставили после операции по удалению желчного пузыря(была желтуха)моей маме.
Вопрос # 585 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.08.2010 | татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
TNM классификацию опухолей поджелудочной железы читайте в специальном разделе. Но категории "М6" в классификации нет.
Игорь Петрович у моего мужа меланома рТ1аN0М0 без изязвлений.врач сказал, что поймали болезнь в самом начале, но рекомендует проколоть РОФЕРОН в профилактических целях пол года.начали лечение, но так как найти лекарство оч.сложно, то после 2 месяцев лечения возникает перерыв пол месяца.пока не привезут лекарство.может ли это повлиять и возможен ли переыв?не вредно ли лечение РОФЕРОНОМ при такой стадии, мне сказали что сильно стимулировать имунитет тоже нельзя.наш врач сказал, что вреда точно не будет, а только польза.хотелось бы еще с вами проконсультироватся.
Вопрос # 587 | Тема: Меланома | 01.08.2010 | Светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального меланомы кожи в стадии рТ1аN0М0 показаний к провдению адьювантного лечения (химиотерапии, иммунотерапии, лучевой терапии) НЕТ.
Знаю, что для родинок вредно УФ-излучение. У меня вопрос, если в подсветке приборов автомобиля используются УФ-светодиоды, может ли это быть опасно для родинки на лице (т.е. свет не прямой, а отражённый от приборной панели)? Спасибо.
Вопрос # 582 | Тема: Родинки | 30.07.2010 | Виталий | Россия, СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, "подсветка приборов автомобиля" не опасна для родинок лица.
Здравствуйте. Моему свекру 69 лет. Клинический диагноз: Первично-множественный рак. Рак головки поджелудочной железы. Дистальный блок холехода. Механическая желтуха. Рак левой почки. Сахарный диабет 2 тип., впервые выявленный. ИБС. ПИКС АГ 3 ст., 3 ст. ГМЛЖ, риск 3. ХСН 2А ФК 2. Общий анализ: Нв 133 г/л, эр 4, 0*10/12, ЦП 1, 0 Лей 7, 6*10/9, п. 7%, э 2%, с 70%, л. 15%, м 6%. СОЭ 57 мм/ч. Биохимический анализ крови: общий белок 86, 4, мочевина 11, 8, креатин 66, билирубин 190, 3 прямой 120, 3 непрямой 70, 0; АлТ 98, 6 Ас 71, 8 Скажите пожалуйста какое лечение ему показано и какие прогнозы на будущие.
Вопрос # 581 | Тема: Рак поджелудочной железы | 28.07.2010 | Елена | Железногорск, Курской облсати
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Обе локализации злокачественного поражения требуют хирургического лечения. Трудности могут возникнуть с опухолью головки поджелудочной железы. Для окончательной формулировки лечебной тактики необходимы точные данные компьютерной томографии. Пришлите, пожалуйста, копию заключения на адреc Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу.
Здравствуйте Игорь Петрович, 17 мая 2010г. моему мужу была проведена резекция сигмовидной кишки T3N1M0. Вопрос: когда можно будет ему посещать бассеин, плавать в речке, делать массаж и мануальную терапию?
Вопрос # 570 | Тема: Колоректальный рак | 26.07.2010 | Челебиева Елена | Россия, г.Новочеркасск, Ростовская обл.