Вопросов: 8968
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 34года, 17.05.2010г. была проведена операция-резекция сигмовидной кишки. Гистология язвен деф: низкодифференцированная аденокарцинома с очаговой нейроэндокринной дифф., с прорастанием всех слоев кишки, некрозом и изъявлением. Заключение BL сигмовидной кишки T3N1M0 gr3. Назначили фторафур 1кап 2р в сутки до 40гр три курса с перерывом в 4 неделе. Вопрос: -Какая должна быть норма гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов; -когда и как часто нужно делать контроль УЗИ печени и колоноскапию; -как очищать организм от химии, поддерживать (может иммунотерапию, витамины, питание); -что можно максималь сделать чтобы недопустить рецидива и выздоровить, какие наши шансы; -как болезнь и химия может отразиться на зачатие ребенка. С нетерпением жду ответа, спасибо.
Вопрос # 436 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.06.2010 | Челебиева Елена | Россия, Ростовская обл., г.Новочеркасск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
С учетом молодого возраста и низкой дифференцировки опухоли, я в таких случаях рекомендую проведение инного режима хиимотерпаии (XELOX или FOLFOX).
Химиотерпию, как правило, не проводят при уровне гемоглобина ниже 90 г/л, лейкоцитов -ниже 2, 0 х 10 9/л, тромбоцитов - ниже 150 х 10 12/л.
УЗИ брюшной полости в течение первого года необходимо выполнять каждые 3 месяца. КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки через 6 месяцев а также колоноскопию, и далее каждый год.
Во врем проведения химиоетрапии от зачатия ребенка необходимо воздержаться.
Игорь Петрович, спасибо за ответ 433! ! Подскажите АДЕКВАТНОСТЬ назначенной не химио. а гармоно терапии - тамоксифен ?...при таких случаях нужна ли химия, или если то, что было в анализе после операции, гармонозависимо? Спасибо!
Вопрос # 449 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | лана | Moscow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чуствительность к гормонотерапии оценивается специальным иммуногистохимическим исследованием - определения рецепторов к эстрогенам и прогестерону (estrogen receptor=ER, progesterone receptor=PR, ЭР). Рецепторы являются белковыми молекулами, которые располагаются на поверхности опухоли. Эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в организме человека, соединяются с этими рецепторами. В результате происходит стимуляция роста опухоли.
Гормонотерапия - блокада указанных рецепторов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На сайте loog.ru мой вопрос 36482. Вчера почитала информацию и поняла, что у мужа множ. метастазы в позвоночнике(по словам врача - результаты МРТ поясничного отдела позвоночника)при невыясненной локализации опухоли. На пятницу ему назначили фиброгастроскопию, фиброколоноскопию и УЗИ. Мы сами сдали кровь на онкомаркеры. Наш врач что-то затягивает с обследованием и со всем остальным, не совсем уверен (может хочет успокоить) в диагносе.
Мы бы хотели приехать к вам (если это имеет смысл).
Какие исследования надо еще провести?
Спсибо.
Вопрос # 432 | Тема: Рак предстательной железы | 16.06.2010 | Лариса | Мінск,, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсуйте, Лариса.
Вашему супругу в дополнение к назначенным исследованиям выполнить УЗИ предстательной железы и определить уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови. Очень часто рак предстательной железы впервые выявляется определением метастазов в кости.
Я очень волнуюсь за маму -ПОМОГИТЕ! ! ! не знаю, что думать, чему верить! ! ! ! ОТЧАЯНИЕ! ! ! мы с ней только вдвоем! ! ! - 54 года, произведено поввторное иссечение рецидивной опухоли ( в первый раз анализы были нормальные после - это 9 лет назад), результат рак левой м.ж. T1H0M0, 1 стадия, гистология: узел 1 см, микро: рарастание инфильтративного долькового рака, 2 степени злокачественности, с полями фиброза и очаговой лимфоидной инфильтрацией! будут назначать ХТ... СКАЖИТЕ, что делать??? С этим живут? Сколько? после химии! Мама ушла в себя, не хочет моего участия, хочет меня отправить в другую страну и быть и все переживать одной! я так не могу больше! Я должна знать, к чему готовится. на сайтах (ночами изучаю бессонными) пишут, что если после хт прожито 5 лет, то это круто...что это значит - 5 лет и смерть??? ЧТОО??? Спасибо.
Вопрос # 433 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | Лана | Msk
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лана.
У Вашей мамы очень хорошие шансы быть полностью излеченной, т.к. операция выполнена на ранней стадии заболевания. Сейчас очень важно не поддаваться унынию, и тем более отчаянию, а скурпулезно выполнять рекомендации лечащих врачей по проведению химиотерапии.
Здравствуйте! Мне 50 лет. В феврале 2010 года после обследования груди мне под ЭТН выполнили радикальную мастектомию слева по Мадену. Г. З. -инфильтративный Сч смешанного генеза с мультицетричной формой роста ( 2 очага внутрипротоковый и внутридольковый Сч с микрокальцинатами на расстоянии 1 см друг от друга). Г. З. - в регионарных л/у метастазы Сч отсутствуют. Сейчас закончился 3 курс химиотеррапии( 1 и 8 день -капельница с мемотрексатом и через день 7 инъекций циклофосфана). Подскажите, пожалуйста, необходим ли мне предложенный неожиданно для меня доктором курс лучевой террапии, т.к. ранее было определено только 6 курсов п/о АХТ в связи со смешанной формой роста опухоли и первично-множественым ростом. Самочувствие мое в норме, по словам доктора- все анализы- в норме. Мой диагноз: Сч левой м/ж II А ст. (Т2НОМО) первично-множественная форма. Зараннее-вас благодарю.
Вопрос # 447 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | Людмила Владимировна | Воркута, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам согласиться с предложением Ваших врачей пройти курс лучевой терапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы рак кишечника. Уже год стома. Она прошла курс лучевой терапии (2 блока по ) и 2 (из 6) курса химиотерапии (по 5 процедур). У нее очень сильные боли в области поясницы (как раз где находится опухоль). Понимаю, что вопрос задан не компетентно (без указания лекарств и т.д.), но очень прошу ответить - с чем связаны боли и какие лекарственные средства (обезбаливающие) оказывают наименьшее влияние на организм.
Заранее благодарю.
Вопрос # 444 | Тема: Колоректальный рак | 16.06.2010 | Софья | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Софья.
Для определения причин болевого синдрома и оценить статус заболевания в настоящее время Вашей маме целесообразно выполнить МРТ малого таза и брюшной полости.
Обезболивающие препараты, назначиемые в первую очередь - нестероидные противовоспалительные препараты (КЕТОНАЛ, КЕТОРАЛ).
Моему отцу 74 года. В мае обнаружили рак левой почки. Максимальный размер опухоли - 9см. В ЛООД сказали - нужно удалять почку. Сначала отец отказался от операции под предлогом, что после неё придётся полгода лежать, и встанет ли вообще на ноги - вопрос. Едва удалось уговорить на лапароскопическую операцию.
Делают ли у вас такие операции? Если да, то сколько это стоит?
Спасибо.
Вопрос # 445 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2010 | Юрий | Тихвин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
У нас значительный опыт лапароскопических вмешательств при опухолях почки. Для оценки выполнимости подобного вмешательства при столь значительных размеров опухоли необходима чная консультация с анализом имеющихмя результатов обследования (УЗИ, КТ). Приходите на консультативный прием...
Здравствуйте Игорь Петрович! Операция по удалению базалиомы кожи в области шеи проходит под общей или местной анестезией?
Вопрос # 446 | Тема: Рак кожи | 16.06.2010 | Лидия | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лидия.
Имеет значение размер базалиомы. В большинстве случаев возможно удаление базалиомы под местным обезболиванием.
Здравствуйте. Татьяна, г. Воронеж (диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома желудка). Дело в том, что я задавала вопрос врачам по поводу поднятия гемоглобина, и в дальнейшем проведения химиотерапии, но они ответили, что это не поможет, т.е.отказались лечить полностью. Естественно назначили таблетки, такие как Сегидрин и Гептрал. Может быть есть еще какие-нибудь препараты, которые помогают больным с таким диагнозом?
Вопрос # 434 | Тема: Рак желудка | 14.06.2010 | Татьяна | Россия, Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В коррекции анемии у онкологических пациентов эффективны препараты ЭПРЕКС, РЕКОРМОН, АРАНЕСП.
Здравствуйте! У меня удалили меланому. Прогноз благоприятный, но на теле очень много кроваво-красных "родинок", если их можно так назвать. Они появляются с маленьких точек, а потом растут в ширь и возвышаются над кожей. Что это за "родинки" мне никто ответить не может. Меня они очень беспокоит, с чем это может быть связано?
Вопрос # 439 | Тема: Новообразования кожи | 14.06.2010 | Ирина | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это гемангиомы. Они не представляют онкологической угрозы.