Вопросов: 8968
Скажите, пожалуйста, у моего отца рак желудка, ему 65 лет. Поставили в очередь на операцию 62 КБ Москва, прошло 2 недели, а очередь всё не подходит. Что делать, ведь каждый день промедления-это угроза жизни. Мы просто не знаем, как быть. Всё время говорят, что пациенты поздно обращаются! А у него диагноз был 2 месяца назад.
Вопрос # 314 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галина. Промедление с операцией при установленном диагнозе РАК ЖЕЛУДКА действительно недопустимо. Попытайтесь найти возможность прооперировать отца в другом учреждении. У нас это можно организовать быстрее. Но наша клинка в Петербурге.
Уважаемый Игорь Петрович, как можно выслать Вам результаты компьютерной томографии? высылаю Вам то, что написано в больничной выписке- диагноз:С-г правой почки Т3Н1М1 ст1У мтс легкие, С-г интоксикация. 1У кл гр. Болевой синдром. Анемия тяжелой степени тяжести. К. Т. правой почки образование 69-55 мм. Увеличены лимфоузлы в области ворот почки. Кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание хрипов нет. Сор тоы пригл ритм АД 110/70мм рт ст. РС 88уд вмин.живот мягкий. Локально: в правой мезогастрии пальпируется опухолевидное образование до 7 смвД. четкими контурами, плотное, малоподвижное. это наверно анализ крови я так думаю - Нв 66гл эр.2.7 Л5112СОЭ 78 ммч тробоциты 142, глюкоза 4, 8 ммольл белок 68 гл Мочевина 8, 1 ммольл Обилл 9, 3 Гр крови В111 полож. ФКС Оттеснение восходящего отдела ободорчной кишки из вне. ЭКГ ритм син ЧСС 79уд вмин. Рубцовые изменения по задней стенки. Эхо кардиография. Очаговый кардиосклероз задней стенки. Снижение сократительной способности ФВ42 Мой первоначальный вопрос Вопрос № 35760 Тема: Рак почки 04.05.2010 Добрый день! У моего папы (62 года) рак почки с метастазами в легкие. В операции отказано. Общее слабое состояние, потеря веса, в 2003 году перенес инфаркт, повышенное артериальное давление. Если лежит, то боли не такие сильные. Скажите какой прогноз и Ваши рекомендации, что нам делать?! Спасибо за ответ
Вопрос # 313 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2010 | Лариса | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Технических препятствий к выполнению операции нет.
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам, так как исходил всех терапевтов но никто не помог. Устал мучиться. У меня все признаки Синдрома раздраженной кишки, есть подозрения что это гастродуоденит. Часто чередуется запоры и диарея, но больше всего раздражает вечно вздутый, сильно увеличенный живот! я худощавый, что исключает жир и думаю что не газы. Что это может быть, какие препараты принимать? Помогите!
Вопрос # 309 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.05.2010 | Евгений | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваша проблема требует системного подхода обследования и лечения. Интерактивно это, к сожалению, невозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! Я получила ответ на вопрос № 301. Дорогой Игорь Петрович, ну как рискнуть, Вы пишите если попытка будет успешной, а если нет? В нашем онкодиспансере создвали консилиум конкретно по нашему случаю и нам отказали. Заведующий отделением мне сказал, что он хотел рискнуть, но так как у него метастазы в обоих легких нет смысла (еще не было проростания в поджелудучную и селезенку). Он мне не дал даже 50% на успешную операцию. Сказал, что он его даже может и не снять со стола. Ну как мне рискнуть??? О диагнозе муж ничего не знает, он знает что у него опухоль(какая никто не знает) и что тромб, и что операцию ему не далают из-за тромба. Я попоросила врачей не говорить ему о его страшном диагнозе, что у него уже 4 ст., он никогда за все свою жизнь не болел. Он очень мнительный человек, его бы это сразу же убило. Тем более, что в операции нам отказали. Ему тактично объяснили, что пока операцию отложили из-за тромба, что будем принимать лекарство, а там видно будет. Я так надеялась на препарат "Сутент", но все вышло безрезультатно. 7 курсов и пошло прогрессирование заболевания, ну как так могло произойти??? Столько о нем пишут и говорят. Во что верить??? Как продлить еще жизнь хоть немного! ! ! Может попробовать"Афинитор" как вторую линию после "Сутента". Извините меня за мое высказывание, но это крик души??? Вся ответственность за его жизнь лежит на мне! ! ! Раз я ему ничего не сказала сначала, а тепреь по истечении 1г и 4 мес. тем более сказать ничего не смогу, выходит я его так настроила на жизнь и обманула его, врала все это время. Я не могу больше, я на гране срыва, как мне жить дальше, что делать??? Как ему продлить жизнь, хоть немного. Пока болевого синдрома сильного нет, он ходит, мечтает, планирует. Живет нормальной жизнью, но что будет дальше? Ему в феврале исполнилось 53г., вродьбы еще только жизнь начинается, взрослые дети, живи радуйся внукам, а оказывается судьба распорядилась иначе. Извините меня, что я все наболевшее взвалила на Вас, жду совета.
Вопрос # 310 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, без удаления первичного опухолевого очага значимого и продолжительного лечебного эффекта от систеного противоопухолевого лечения Сутентом или другим прапаратом ожидать не приходится. Но решиться на вмешательство, безусловно, очень сложно.
Игорь Петрович! У моей мамы удалена глиобластома. Можете ли вы помочь нам? каковы перспективы химиотерапии в нашем случае?
Вопрос # 311 | Тема: Без темы | 05.05.2010 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса.
Необходима более подробная информация. Конкретная локализация опухоли и время оперативного лечения.
Здравствуйте! Мой отец (70 лет) вынужден был обратиться к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастральной области после еды, с жалобами на голодные боли. Поставлен диагноз "хронический гастродуоденит в стадии обострения". Кроме прочих исследований, был направлен на СКТ. Результаты исследования: печень, селезенка, надпочечники, лимфоузлы - не изменены, обычной формы и размеров. Поджелудочная железа: на границе тела и хвоста определяется гиподенсивное образование 57х43мм, при болюсном усилении отмечается накопление контраста по переферии, но интенсивность накопления незначительная. По верхнему контуру образования проходит селезеночная артерия, которая на протяжении 16мм, интимно прилежит к нему и просвет ее сужен до 4, 6мм (на остальном протяжении 7мм. Очень прошу Вас прокоментировать результаты СКТ.
Вопрос # 308 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.05.2010 | Игорь | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь. Картина спиральной компьютерной томографии соответсует опухоли поджелудочной железы. Первый этап лечения при данном диагнозе - хирургическое вмешательство. Вашему отцу необходима так называемая корпорокуадальная резекция поджелудочной железы (т.е. резекция тела и хвоста железы).
Здравствуйте! У моего брата (45 лет) год назад начались запоры, которые сопровождались болями. При колоноскопии обнаружился на расстоянии 8-9 см от анального отверстия инфильтративный процесс, в высокой степени гистодифиринцированый. При биопсии сказали, что образование доброкачественное. К хирургу не хочет идти. Начал лечиться, и зимой появились слизистые выделения, которые перешли на гнойные с калом. На данный момент идут кровянистые выделения с калом, болей нету, состояние брата нормальное. Какой диагноз можете поставить и что посоветуюте?
Вопрос # 307 | Тема: Рак прямой кишки | 04.05.2010 | Джамила | Мелитополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
" Инфильтративный процесс, в высокой степени гистодифиринцированый" - это рак. Вашему брату в кратчайшие сроки необходимо обратиться к онкологу. Ему необходимо хирургическое вмешательсво - внутрибрюшная резекция прямой кишки. Иного пути лечения нет. Кроме чрезвычайного риска прогрессирования опухоли, у Вашего брата с каждым днем промедления повышается вероятность формирования кишечной непроходимости. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здраствуйте Игорь Петрович. Меня зовут Денис(1984 год рожэения)у меня маленький ребенок и мне очень страшно за него. Помогите!. Месяц назад случайно при узи нашли новобразование. Последующая КТ показала что новообразование левого надпочечника патологическое мягкотканное неоднородной структуры, с участками некроза. Размеры 150мм146мм120мм без признаков инвазии в ближайшие органы. Сразу же поехал в Киев в институт эндокренологии, там сказали что это корковая часть надпочечника, но из-за размеров операция может быть слишком сложной, назначили химиотерапию. Сейчас прошел 1курс, на днях 2й. У меня и давление и температура все это время в норме.вообще никак не чувствую ничего плохого. Кроме боли в спине, которые начались после первой химии, во время рвоты в спине что-то ущемилось, но боли постепенно уходят. Скажите пожалуйста в правельном ли направлении я двигаюсь в лечении и что действенного вы можете посоветовать. Мне сказали что в России более хорошо умеют лечить подобные случаи, скажите так ли это и где именно? Долго ли я смогу жить, это очень важно для меня и семьи? Заранее спасибо...
Вопрос # 306 | Тема: Общая онкология | 04.05.2010 | Денис | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Денис. Опухоль надпочечника без инвазии в окружающии структуры необходимо лечить хиругически. У Вас абсолютно операбельный случай.
Здравствуйте! Моему папе 62 года, проживает он в Омске.26 апреля была проведена операция-Диффузный Гнойный перитонит, резекция сигмы. Диагноз:Злокач.сигмовидной кишки с распадом, перфорацией, прорывом в брюшную полость Т4N1M1. Сейчас чувствует себя хорошо, ходит, ест. Сдавали анализы-кровь и УЗИ тоже хорошие результаты. Назначили химиотерапию, но по неизвестным причинам перенесли. Я хочу его вести в НИИ Онкологии им. Профессора Н. Н. Петрова, завтра иду на консультацию с его документами. Что в наших силах сейчас сделать для него? Как, чем лечить и где?
Вопрос # 305 | Тема: Колоректальный рак | 04.05.2010 | Бархатова Анна Викторовна | Санкт-Петербург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна Викторовна. Необходимы точные данные о заболевания. В частности, где располагаются отдаленые метастазы и насколько обширное поражение? Если имеются единичные метастазы в печени - целесообразно их хирургическое удаление и последующее проведение химиотерапии. Если метастатичсекое поражение более значительное - необходима паллиативная химиотерапия современной высокоэффективной схемой. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Добрый день! Мне 30 лет. Я была на приеме у онкодерматолога в интституте Павлова, показала родинку - в последнее время в ней ощущается жжение и стали видны кровеносные сосуды и видно что-то черное как бы внутри нее. Доктор сказал, что это базалиома и на 85 % в ней есть злокачественные клетки. Сказал что нужно удалить лазером и отправить на гистологию. Затем нужно удалить остальные родинки, которые часто травмируются. Вопрос: правильно ли решение врача удалить родинку лазером, и можно ли удалять остальные родинки не отправляя их на гистологию? Что будет, если гистология покажет, что есть злокачественные клетки?
Вопрос # 304 | Тема: Рак кожи | 04.05.2010 | Екатерина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Базалиома - это уже злокачественая опухоль (базальноклеточный рак кожи). Удаление родинок, и тем более базальноклеточный рак, с помощью лазера считаю (и не только я) порочным подходом, не позволяющим выполнить радикальное удаление и провести полноценное гистологическое исследование удаленного материала.