Вопросов: 8968
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, у моей мамы (78 лет) на УЗИ обнаружили образование 84 на 75 мм левой почки. В 2006 году это образование было размером 55 на 50, но из-за ее плохого состояния (она постинфарктник и постинсультник) мы решили подождать. Томографию мы еще не делали, но сделаем, поскольку образование растет. Скажите, пожалуйста, что Вы об этом всем думаете, и не опасно ли ей ложиться на операцию, если в этом будет необходимость? Заранее благодарна.
Вопрос # 281 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Ева | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ева. Опасность, безусловно, есть. Она связана с перенесенными инсультом и инфарктом. Но альтернативы хирургическому лечению нет. Необходимо хорошо подготовиться и выполнить операцию.
Моей маме 60 лет, в 1998 году была удалена правая почка (рак). Год назад, с жалобами на скачки давления отправили на МСКТ результат: МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства в/в (Ультравист 350 мг йода/мл 40мл) контрастированием. На серии компьютерных томограмм и реконструкциях в коронарной плоскости размеры печени не увеличены 198x125мм в краниокаудальном направлении до 189мм. Контуры печени волнистые. В S2 левой доли печени визуализируется гиподенсное образование (54Н), с умеренным гиперденсным ободком, неправильной округлой формы с нечеткими контурами, сечением12x13мм, прилегающие к капсуле, плотность неизмененной паренхимы печени 60Н. После введения контрастного препарата плотность образования возрастает до 107Н, плотность паренхимы печени повышается до 80Н. Сосудистый рисунок визуализируется не отчетливо. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Ширина воротной вены 12мм. Поджелудочная железа расположена на уровне D12-L2 позвонков. Контуры четкие. Размеры и плотность паренхимы в пределах нормы. Правая почка отсутствует. Левая почка расположена на уровне Th12-L3 позвонков, поперечные размеры 76x64мм в краниокаудальном направлении до 96мм. В верхнем и частично в среднем сегменте левой почки визуализируется объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими контурами сечением 30x25мм. Образование выходит на контур левой почки, деформирует чашечно-лоханочную систему. Плотность образования до введения контрастного препарата 15-24Н. После введения контраста 61-70Н. Правый надпочечник V образной формы, сечением 33x6мм. На латеральной ножке правого надпочечника визуализируется объемное образование округлой формы диаметром до 16мм. Размеры левого надпочечника увеличены, 33x14мм, контуры нечеткие. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяется забрюшинные лимфатические узлы диаметром до 7мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени. Очаговое поражение S2 левой доли печени (дифференциальный диагноз включает участок сохраненной паранхимы на фоне диффузных изменений, mts). Объемное образование левой почки. Объемные образования надпочечников. В сравнении с данными МСКТ двухмесячной давности – без динамики. Онкоуролог дал направление в Московскую клинику на резекцию почки. Но отметил очень высокий риск исхода операции. Противопоказаний к операции от кардиолога нет. Состояние хорошее. Кроме нечастых скачков давления и единичного отека ног месяц назад других симптомов нет. Стоит ли соглашаться на операцию??? Насколько неблагоприятный диагноз, если не делать операцию ??? Заранее благодарен за консультацию! ! !
Вопрос # 280 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Антон | Россия, Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Антон. Ваш онкоуролог прав. Операция необходима, но риск, безусловно, велик. Ведь предстоит резецировать единственную почку. В тоже время альтернатива безрадосная - угасание на фоне почечной недостаточности и опухолевой интоксикации. Рекомендую соглашаться на операцию.
Здравствуйте моему папе 65 лет поставили диагноз рак пищевода 3 степени назначена оперция. провели полное обследование. на вопрос о наличии матастаз отвечают что не знают. возможно ли такое, после проведения КТ
Вопрос # 279 | Тема: Рак пищевода | 26.04.2010 | Оксана | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана. Компьютерная томография позволяет оценить протяженность опухоли, степень ее распространенности на соседние структуры и "явные" метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы. К сожалению, возможно наличие т.н. микрометасатзов, которые при КТ не выявляются. Тем не менее, такая вероятность не меняет тактику лечения и не препятствует выполнению хирургического вмешательства.
Здравствуйте! Моему папе (54 года) поставлен диагноз: рак средне-ампулярного отдела прямой кишки, стадия 2, Т3NXM0, кл.группа 2, ректально: на высоте 5-6см пальпируется плотное, бугристое образование. По результатам томографии предложили 20 сеансов лучевой терапии. начать планировалось с 11мая. после консультации с хирургом предложили срочную операцию с выводом постоянной колостомы без предварительного облучения. Подскажите, пожалуйста, при такой стадии существенно ли предоперационное облучение? Возможно ли при таком расположении опухоли сохранение сфинктера? Какой прогноз по сохранению сфинктера при предварительном облучении? Заранее спасибо.
Вопрос # 278 | Тема: Рак прямой кишки | 26.04.2010 | Юлия | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
При злокачественной опухоли среднеампулярного отдела прямой кишки выполнение радикальной операции с сохранением анального сфинктера возможно. Успех сфинтерсохраняющей операции более реалистичен при ее выполнении до лучевой терапии. Послеоперационная лучевая терапия не противоречит современным стандартам комбинированного лечения рака прямой кишки.
О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! ! ! Моей бубушке 70 лет. Сегодня ей в онкологическом диспансере поставили диагноз: Са правой почки Т3N1M1 КТ от 26, 04, 10. Са правой почки diss в печень, кости скилета и забр. л/узлы, Оперативное лечение не показано. Пожалуйста объясните подробнее этот диагноз и посоветуйте наиболее подходящее лечение.
Вопрос # 277 | Тема: Опухоли почки | 26.04.2010 | Валерия | Оренбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Валерия. Современным стандартом лечения рака почки, при наличии отдаленных метастазов, является удаление пораженой опухолью почки с регионарными лимфатическими узлами и последующая системная противоопухолевая терапия. Рекомендую дополнительную консультацию специалистов с целью обсуждения возможности и условий хирургического лечения.
Моему отцу 60 лет. Сегодня выписали из института общей и неотложной хирургии г. Харьков, с диагнозом Рак желудка T4N0M1 Meta - в печень. Полипоз желчного пузыря. Было выполнено оперативное вмешательство во время которого установлено: на границе тела и антрального отдела желудка по большой кривезне определяется опухолевидное образование каменистой плотности, подвижная, прорастающая в большой сальник. Размеры опухоли 4х5 см. По ходу левой желудочной артерии определяютя увеличенные л/узлы. В V111 и 1V сегментах печени метастазы до 2 см в диаметре. В шейке желчного пузыря пальпируютя полипы. При помощи УКЛ - 60 выполнена субтотальная дистальная резекция желудка с опухолью и с обоими сальниками, с лимфодиссекцией и с иссечением метастазов печени. Выполнен гастроеюноанастомоз по Госмейстеру-Финстереру. Рекомендована при выписке химиотерапия. Вопрос: нужна ли лучевая терапия, и когда можно начинать химиотерапию, какие у нас перспективы?
Вопрос # 276 | Тема: Рак желудка | 26.04.2010 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Вашему отцу выполнена паллиативная операция. Лучевая терапия в подобной ситуации не проводится. Паллиативная системная противоопухолевая терапия (химиотерапия) целесообразна и возможна. Ее цель - продление жизни. Полное излечение, к сожалению, невозможно.
О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечени я читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Требуется провести анализ результатов биопсии после операции по удалению опухоли мягкой части головы у ребенка 4года с заключением о предполагаемом диагозе. Описание могу выслать по эл. почте.
Вопрос # 272 | Тема: Общая онкология | 25.04.2010 | виталий | харьков
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз рак желудка. Долго обследовали и вот сейчас выписывают. мне она сказала что операцию делать не будут потому, что уже поздно. Почему врачи отказываются делать операцию и сколько ей еще осталось?
Вопрос # 271 | Тема: Рак желудка | 25.04.2010 | Ирина | Ангарск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. Причиной отказа в операции может быть запущенная стадия заболевания или выраженная сопуствующая патология, которая не позволит перенести хирургическое вмешательсвто. Вероятно, у Вашей мамы первая причина. Обьяснить конкретные признаки запущенности можно лишь на основании результатов обследования (УЗИ, эдоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, КТ).
Здраствуйте моей бабушке после кт, поставили диагноз, образование головки поджелудочной железы.(c-r). Поджелудочная железа контуры сгложены, тело 1, 2см, хвост 1, 1см. В проекции головки поджелудочной железы определяется образование тканевой структуры размером 3, 8x3, 5см, с нечеткими контурами. Подскажите пожалусто как расшифровать этот диагноз и что нам делать.
Вопрос # 270 | Тема: Рак поджелудочной железы | 25.04.2010 | Люба | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте. Основным методом лечения опухолей головки поджелудочной железы является хирургический. Объем хирургического вмешательства, выполняемого при этом - гастропанкреатодуоденальная резекция. Размер опухоли 3, 8 см является пограничным в отношении резектабельности и, возможно, операция еще выполнима. Как правило, опухоли головки поджелудочной железы сопровождаются механической желтухой. Первым делом необходимо купировать данное патологическое состояние.
ЗНО правой почки установлено исследованием МСКТ. Предлагается операция по удалению почки. Скажите, на сколько это поможет локализовать опухоль? Какие есть эффективные методики лечения ЗНО почек? Как быстро надо оперироваться? Сколько прожить можно после операции?
Вопрос # 269 | Тема: Опухоли почки | 25.04.2010 | Лидия Андревна | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лидия Андреевна. Опухоль почки, несомненно, требует хирургического лечения. Радикальная операция при опухолевом поражении почки - нефрадреналэктомия. Если опухоль менее 4 см очень часто удается выполнить резекцию почки (т.е. сохранить значительную чать почечной ткани и ее функцию). Подобные вмешательства, при их правильном выборе и удачном исполнении, являются излечивающими