Вопросов: 8968
Здравствуйте. Помогите пожалуйста нам. Мужу в декабре сделали операцию:субтотальная резеция желудка по Бильрот 2. Ставили диагноз рак желудка BL 4 стадии 4 группы Т4NXMX по гистологии. Сейчас проходит 3-й курс химиотерапии. После 2 курса гистология :анастомозит, дисплазия эпителия желез 2ст.цитограмма-тяжелая дисплазия. ФГДС-поверхностный гастрит культи желудка 3 ст. Эрозивный анастомозит. Что это значит? Сейчас мужа сильно рвет, ничего не помогает. Что нам делать ? какие препараты нам помогут остановить рвоту? И по диагнозу не понимаю. Объясните, пожалуйста.
Вопрос # 237 | Тема: Рак желудка | 19.04.2010 | Гуля | Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравстсвуйте. Для купирования тошноты и рвоты, развившимися на фоне химиотерапии принимают один из следующих препартаов (ЗОФРАН, КЕТРИЛ, ЭМИСЕТ). Но рвота может быть обусловлена и прогрессированием рака или так называемыми пострезекционными синдромами. Для уточнения причин дискомфорта необходимо выполнить рентгеноскопию культи желдука и КТ органов брюшной полости.
Моему отцу 68 лет была большая опухаль жилудка, в октябре 2009 года жилудок весь удалили. Сейчас у него постоянная рвота, тошната, икота пища неусваевается. Что делать, чтобы небыло рвоты? Помогите пожалуйста!
Вопрос # 236 | Тема: Рак желудка | 19.04.2010 | Кирилл | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Кирилл. Необходимо установить причину описанных Вами проявлений. Для этого необходимо выполнить эндоскопическое и рентгенологическое исследование (рентгеноскопия верхних отделов пищеварительного тракта, КТ органов брюшной полости). Это может быть проявлением рецидива заболенвания, или побочным эффектом хирургического лечения (т.н. постргастрэктомическим синдромом). О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте, доктор! ! месяц назад маме сделана ГПДР по поводу рака Фатерова соска. Послеоперационное заживление прекрасное, готовимся к химиотерапии. Главная проблема - постоянная тошнота и изнуряющая рвота от малейшего глотка жидкой или полутвердой пищи, воды. Лекарственная терапия per os невозможна. Мама тает. Что посоветуете?????
Вопрос # 233 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 19.04.2010 | Наталья Попкова | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо обследование для выяснения причин "постоянной тошноты и рвоты". Если жалобы появились на фоне химиотерапии необходим приме антиэметических препаратов (ЭМИСЕТ, КЕТРИЛ, ЗОФРАН, ОНДАСЕТРОН).
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотим попасть к Вам на консультацию в ближайшую субботу, не могу дозвониться. Нужна ли предварительная запись, или можно приехать просто так? И принимаете ли Вы в будние дни в другом месте? Спасибо.
Вопрос # 231 | Тема: Общая онкология | 19.04.2010 | Анжелика | Санкт-Петербург
Добрый день! моему родственнику поставлен диагноз рак поджелудочной железы, в операци отказано.как попасть к вам на прием.нельзя терять время каждый день дорог а везде по записи.
Вопрос # 232 | Тема: Рак поджелудочной железы | 19.04.2010 | Ирина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина.
Я принимаю каждую субботу с 11 до 14 часов по адресу ...
Здравствуйте! Моему брату 41 год, в марте выполнена операция гастроэктомия, лимфодиссекция Д2, сплектомия, холецистэктомия. гистологическое исслед.: аденокарцинома, состоящая на 70% из низкодифференц.компонента и на 30 % из умереннодифференц. опухоль прорастает в мышечную оболочку. В лимфаузлах, жировой клетчатке сальников, селезенке, фрагменте тонкой кишки и пищевода -опухолевого роста не выявлено. Диагноз: рак субкардинального отдела желудка T2AN0M0, ст. IIA
Скажите пожалуйста, нужно ли делать химиотерапию.
Вопрос # 234 | Тема: Рак желудка | 19.04.2010 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана.
Вашему брату выполнили полноценную операцию при ранней стадии рака желудка. Химиотерапия не нужна.
Здравствуйте! Известны ли случаи ложноположительного цитологического анализа при пункционной биопсии под контролем узи с диагнозом аденокарцинома поджелудочной ?
Вопрос # 227 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.04.2010 | Татьяна | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ложноположительный ответ, безусловно, возможен. Но решение необходимо принимать исходя из худшего прогноза.
Для постановки диагноза следует анализировать данные всех методов исследования (эндоскопическое, рентгенологическое, томографическое).
Здравствуйте. Моей маме (60л)в июне прошлого года была сделана операция по поводу удаления опухоли прямой кишки Т2N1M0, низкодифференцированная, расположена в нижнем отделе прямой кишки. Через месяц образовался кишечно-вагинальный свищ, из-за этого отменили лучевую терапию, назначили 6 курсов химиотерапии. Выведена стома. Уже полгода ее беспокот тянущие боли в области операции, справа, усиливающиеся при нагрузке(вставании, ходьбе, наклонах). Колоноскопия, узи ничего не показавают, КТ регистрирует образование 2, 5*2, 7 выше анастамоза, за прямой кишкой справа(Вообщем где и болит). Лечащий врач не считает, что это рецидив, более доверяя результатам УЗИ(называя эти данные оперативными). РЭА в норме, остальные анализы тоже. Назначены на повторную операцию по введению кишки. Но свищ так и остался, видимо он не зарастет никогда. Но это пережить можно. Мы в растерянности, не хотим терять время, боимся, что это рецидив, и нужно принимать какие-то меры, пока не поздно. Что посоветуете, бывают ли такие случаи, и что это может быть помимо рецидива? Заранее спасибо.
Вопрос # 224 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2010 | Анжелика | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анжелика. Не очень понятно как собираются восстанавливать кишку при функционирующем свище. Это противоречит правилам. В отношении выявленного образования заочно судить трудно. Готов с Вами встретится для очной консультации. Я принимаю по субботам в 122 медико-санитарной части с 11 до 14 часов в приемном отделении. кабинет № 6.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мой родственник за полгода потерял в весе 23 кг, температура практически ежедневная 37, 5 - 38, 0. После обследования, в частности колоноскопии, был поставлен диагноз: морфология малодифференцированной аденокарциномы с очаговой плоскоклеточной метаплазией; слизистая толстой кишки с отёком, воспалительной лимфо-лейкацитарной инфильтрацией. Можно ли по такому диагнозу сказать о наличии метастаз? Каковы шансы на выздоровление? и с чего начать? Спасибо.
Вопрос # 223 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2010 | Раиса Петровна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки распространенности опухоли представленных данных недостаточно. Необходимо выполнить компьютерную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Данное исследование позволит определить наличие признаков метастазирования. В то же время необходимо отметить, что "малодифференцированная аденокарцинома с очаговой плоскоклеточной метаплазией" это опухоль с очень большим злокачественным потенциалом. В любом случае основной метод лечения колоректального рака хирургический.
Добрый день. Папе 72 года, диагноз РПЖ. В декабре 2009 ПСА - 5, 5; в феврале 2010 - 6, 7; в апреле 6, 5. В феврале сделана биопсия, результат РПЖ, Глиссон 5 (2+3), ТРУЗИ, осцинтография скелета, диагноз Т3NxM0, врач назначил флутамид и через 3 месяца повторное ПСА и трузи. Сопутствующее:артеросклероз, остеопароз. Самочуствие удовлетворительное, образ жизни обычный. Вопрос: не понятно назначение врача, разве этого дстаточно? Или это часть какой-то схемы лечения? необходимы ли дополнительные обследования? Большое спасибо.
Вопрос # 222 | Тема: Рак предстательной железы | 16.04.2010 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Оксана. Для определения оптимальной тактики лечения необходимо выполнить компьютерную томографию, а еще лучще магнитно-резонансную томографию малого таза. Полагаю, что нельзя исключать возможности хиругического лечения Вашего отца.