Вопросов: 8968
Здравствуйте. Будте добры скажите пожалуйста, можно ли сделать операцию в данном случае:папе 65 лет, сделали гастроскопию:эндоскоп проведен свободно, на расстоянии 30 см от края зубов циркулярное сужение пищевода хрящевидной формы до 0.8 см, с взятием биопсии - рост плоскоклеточного рака. Рентген пищевода и желудка:опухоль примерно 6-7 см. Желудок не задет.. Узи брюшной полости - патологий нет..кровь и моча хорошие, онко маркеры:РОЭ-4.7(норма), са 19-57 -1.7(норма). Папе больно глотать, но ест все..похудел на 5 кг.5 лет назад оперировали:удалили 1/3 легкого(рак).. Рентген легких сейчас хороший.. Сердце в норме. Заранее огромное спасибо
Вопрос # 221 | Тема: Рак пищевода | 16.04.2010 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анастасия. У пациента рак средней трети грудного отдела пищевода. В представленных Вами данных нет признаков нерезектабеольности опухоли. В подобных случаях хиругическое вмешательсвто пердполагает субтотальную резекцию пищевода и замещение его желудочным трансплантатом.
Здравствуйте. У моего отца 73 года по КТ обнаружили визуавизируется оьразование по латеральному контуру пр. почки до 18мм, плотность 20 ед. HU в верхней полосе пр. почки гиподеносные образования до 14 мм плотность (-10)ед. Левая почка без особенностей. (шел проверять предстательную железу, а тут такой диагноз! )Почка не беспокоит. Врач предложил сделать снимок скелета и удалить почку. Как быть. Есть ли возможность лечения. Он у меня еще бодрячок! Спасибо. Жду ответа.
Вопрос # 220 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2010 | Александр | Брянск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Александр. Безусловно Вашего отца необходимо лечить. Если данные обследования свидетельствуют о злокачественном характере образований в почке, необходимо хирургическое лечение и весьмя вероятна органосохраняющая операция - резекция правой почки.
Здравствуйте, у моего папы признали рак левой почки с метастазами в печень. Вот заключение КТ: Признаки увеличения поперечника, диффузно-негомогенных изменений паренхимы левой почки, с отсутствием контрастирования ЧЛС - больше данных за объемный процесс (диффузно-инфильтративная форма?). Признаки тромбоза левой почечной вены и нижней половой вены (возможно опухолевый). Увеличенный парааортальный лимфоузел слева, на уровне L1. Паренхиматозная киста правой почки; киста медиальных отделов S4 печени. Гиподенсная зона в передних субкапсулярных отделах S4 печени - нельзя исключить очаговое поражение. Объемные образования обоих надпочечников. Помогите пожалуйста, врачи отказались делать операцию, сказали, что очень опасно, возможна смерть при операции, да и так он дольше проживет. А мой папа в принципе чувствует себя хорошо, у него только сейчас появились боли в животе и в боку, в области печени болей нет, может это не метастаз в печень, а обыкновенная киста, ведь биопсию кисты у него не брали. На данный момент мы используем народную медицину: болиголов, чагу и др. травки, аппетит у него хороший, похудел, но не сильно, неужели уже поздно что-то делать? Помогите пожалуйста, посоветуйте куда идти, может в другую больницу обратиться или выкупить хорошее лекарство. Врачи говорят, что есть такие только стоимость одного курса обойдется в целую квартиру, да и даются только определенным людям. Почему так все не справедлива, а говорят здоровье не купишь... Заранее огромное спасибо! P. S. Говорят, что в Нижнем Новгороде есть какой-то центр где лечат тромбы при нагреве тела до 40 градусов, я так поняла, что от операции отказались из-за тромбов, так может нам туда обратиться, чтобы вылечить тромбы и можно ли это делать при раке.
Вопрос # 219 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2010 | шерсткова ирина владимировна | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина Владимировна. Современные подходы к лечению метастатического почечно клеточного рака предполагают выполнение паллиативной операции по удалению первичного опухолевого очага (удаление почки с опухолью) и последующая системная противоопухолевая терапия (Роферон + один из следующих перпаратов [Нексавар, Авастин, Сутент]). У Вашего отца основаная опасность операции связана с наличием тромба в нижней полой вене. Теми не менее, это не является абсолютным противопоказанием к операции. У меня лично есть неоднократный успешный опыт подобных вмешательств.
О лечении тромбов нижней полой вены гипертермией никогда не слышал.
В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 3. Насколько целесообразен прием Гептрила для защиты печении от влияния ХТ? Не усугубит ли прием препарата онкологическую проблему печени? 4. Терапевт назначил кардиомагнил. Насколько данный препарат сочетается с приемем ХТ? Пациент принимает по показаниям(гипертоническая болезнь 2 ст.) Берлиприл. В связи с влиянием ХТ на сердечную деятельность что необходимо отслеживать и может быть принимать какой-то кардио препарат? 5. Что можно/нужно из препаратов принимать пациенту в свободных от ХТ интервалах (или во время) для укрепления иммунитета, выведения токсинов и т.д. ? Спасибо.
Вопрос # 216 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Алена. Прием Гептрала оправдан и более того - необходим. Паллиативная химиотерапия показана, но я Вам рекомендую пересмотреть назанченную схему. Она не оптимальна. Рекомендую FOLFOX или XELOX или FOLFIRI.
Подскажите пожалуйста, месяц назад отец прошел обследование обнаружили рак желудка, сказали что 1 стадия, метастазов не выявлено, на прошлой недели прошел узи, диагноз: гастроэзофагеальный с-ч с вовлечением селезенки. мтс в правой доле печени. конкремент чашки правой почки. дифузные изменения паренхимы печени. что означает этот диагноз? какая это стадия? врачи ничего не объяснили, назначили на 28 апреля химиотерапию, будут ли делать операцию?
Вопрос # 215 | Тема: Рак желудка | 15.04.2010 | Людмила | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Людмила. Гастроэзофагеальный рак предполагает поражение опухолью пищеводно-желудочного перехода. Опухоль наряду с общеонкологическим неблагоприятным влиянием обладает характерной особенностью - ранним развитием дисфагии. К сожалению У Вашего отца выявили метастатическое поражение печени. Это значит, что рак IV стадии. При неосложненном течении (отсутствие стеноза, кровотечения, перфорации) рака в данной стадии паллиативное хирургическое лечение не проводится. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте. Моей маме делали операцию в 2007 г, диагноз-рак кишечника. Химиотерапию не делали. В феврале 2009г. после обследования поставили диагноз-метастазы в печени. Сделали 9 курсов химиотерапии.-3 вида лекарстт. Последний курс был в январе 2010 г. Сказали, что роста нет. Курсы прекратили. Спустя 2 месяца поднялась температура около 38. Сделали УЗИ, появилось еще 4 образования (всего около 6). еще раз сделали УЗИ, сказали что печень увеличена, вся в метастазах. Были назначены таблетки вместо капельниц (что-то вроде5-фторурацила, более современное). Их пока не пила, боится. Что делать, может это гемангиомы? СПАСИБО.
Вопрос # 213 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме назанчили препарат Кселода. Это разумное решение. По данным КТ метастатическое поражение печени достаточно четко дифференцируется от ее гемангиом.
О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru
Здравствуйте, скажите, чио можно сделать при раке сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень. Есть ли шанс помочь больному?
Вопрос # 214 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Надежда | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатическом колоректальном раке ( в том числе и раке сигмовидной кишки с метастазами в печень) общепризнанная лечебная тактика первым этапом предполагает удаление первичного опухолевого очага (резекция сигмовидной кишки). Если метастаз в печени один, или их больше, но поражена лишь одна доля печени нередко возможна и целесобразна резекция печени. Если резекция печени невозможна проводиться паллиативная химиотерапия. Такая тактика достоверно повышает продолжительность жизни пациентов. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 75 лет. 14 декабря 2009 года была сделана операция. Удалены:желудок, желчный пузырь, селезёнка.
Питание идёт по рекомендации врача, но беспокоят запоры.
Создаётся ощущение, будто что-то поднимается наверх. Это очень неприятно.
Что Вы можете посоветовать? Как избежать запоров или облегчить, или уменьшить их количество?
Может быть кроме свечей есть другой способ?
С уважением, Ольга.
Вопрос # 212 | Тема: Рак желудка | 15.04.2010 | Ольга | Россия, Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга.
Маме необходимо обследование для исключения рецидива заболевания (эндоскопические исследование + КТ органов живота).
Для нормализации стула арекомендую рекомендую прием препарата ДЮФАЛАК (лактулоза) по одной мерной дозе в день.
Здравствуйте. Моему папе год назад сделали операцию на кишечнике (рак третьей степени). Были метастазы в близлежащих лимфоузлах. Удалили. Была не один курс химии. Анализы хорошие. Сегодня прооперировали, думали что спайки, а оказалось метастазы уже в печень пошли и в кишечнике. Как такое может быть? Вывели стому. Говорят, что прогноз плохой. Стоит пробовать лечит Авастином. Спасибо заранее за ответ. Нам всем очень плохо.
Вопрос # 211 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Лариса | Казахстан, кокшетау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашему отцу показано паллиативное противоопухолевое лечение. Одна из лучщих схем включает 5-фторурацил, оксалиплатин + авастин. Авастин в монорежиме применять не следует.
У меня на шее с правой стороны имеется врожденная родинка. В детстве она была меньше, но с возрастом увеличилась. Она мне не мешает, несколько раз я задевала её расческой. В настоящее время её размер не меняется (примерно 0, 5Х0, 8 см), цвет коричневый, контуры неровные, поверхность неровная, выпуклая, посередине имеется несколько точек потемнее и несколько волосинок. Скажите, пожалуйста, надо ли её убирать? Не опасно ли убирать её? Каким методом лучше её убирать, если в этом есть необходимость?
Вопрос # 209 | Тема: Родинки | 14.04.2010 | Зарина Тавасиева | Владикавказ, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствйте, Зарина.
Поскольку периодическая травматизация была и будущем неизбежна, новообразование целесообразно удалить. Хирургическое удаление невусов безопасно во всех смыслах (в том числе онкологическом).