Вопросов: 8968
Доброго времени суток, уважаемый Игорь Петрович, в декабре 2007 года мне врачи поставили дигагноз - рабдомиоs-а левого бедра, в этом же году прошла курс лучевой терапии 18-сеансов, спустя 2 года случился рецидив после чего было 2 курса ПХТ винкристином, доксорубицином, циклофосфаном, лазараном. И выполненно широкое иссечение по рубца с образованием в сочетание ФДТ. Учитывая обширный раневой дефект, для закрытия котрого необходим кожно-фасциальный лоскут на сосудистой питающей ножке. Сейчас нахожусь в ожоговом отделении. Курс ПХТ было решено отменить., мотивируя тем что саркама не поддается химитерапии. Подскажите какое необходимо дальнейшее лечение?
С уважением Зоя Дмитриевна.
Вопрос # 126 | Тема: Общая онкология | 29.03.2010 | Гурьева З. Д. | г.Благовещенск. Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
Основной метод лечения любых разновидностей сарком (в том числе и исходящих из мышечной ткани - рабдомиосарком) хирургический. Планы Ваших врачей совершенно верные - хирургическое иссечение рецидива с микрохирургической пластикой.
Здравствуйте. Моему папе 61г ПСА 17, 6. Результат гистологии- мелкоклеточный рак простаты 3 стадия, пока вроде без метастазирования. Наши алматинские онкологи-урологи практически не имеют опыта лечения данной формы рака простаты. Пока начали химиотерапию. Какую тактику лечения можете посоветовать? Ту же, что и при мелкоклеточном раке легкого?. Нужно ли подключать лучевую терапию? Операция??? Ваше мнение о препарате GA-40 на фоне химиотерапии? Куда можно обратится с данным диагнозом в России?
Вопрос # 125 | Тема: Рак предстательной железы | 28.03.2010 | Татьяна | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. При раке предстательной железы с ПСА 17, 6, в случае отсутсвия признаков метастазирования и выхода опухоли за пределы капсулы железы возможны два лечебных подхода: - лучевая терапия; - хирургическое лечение (простатэктомия). С учетом возраста пациента я Вам рекомендую хирургическое лечение. В нашей клинике значительный опыт успешного лечения данной проблемы. О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
Моей патчерице удалили опухоль слепой кишки и половину толстого кишечника вместе с лимфоузлами вблизи опухоли. Опухоль величиной с яблоко. Ответы с гистологии не готовы и мы хотим узнать прогноз, предположительно, что аденокарцинома. Анемия уже 5 лет, похудела на 11кг за год, девочке 19лет, для её возраста не характерно появление такой опухоли. Врачи молчат. Подскажите, что делать.
Вопрос # 124 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2010 | Ольга | Вологда, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Развитие железистого рака (аденокарциномы) толстой кишки в 19 лет - очень неблагоприятный фактор. Пациентке непременно, как только восстановтся после операции, необходимо проведение адьювантной химиотерапии. Лучшими схемами лечения являются FOLFOX & FOLFIRI.
Добрый день. Маму (60 лет) 1.5 месяца назад начали мучить боли в печени, рвота, слабость. Были сделаны анализы. На УЗИ нашли метастазы в печени, после чего провели ирригоскопию на которой ничего не выявили, УЗИ малого таза – миома матки в стадии регресса, гастроскопия – эрозийная болезнь желудка, биопсия желудка – результат отрицательный. Мамолог тоже ничего не выявил. Сделали биопсию печени. Цитология дала диагноз – железистый рак. Результат гистологии - Низкодифференцированная аденокарцинома без первично выявленного очага, множественные mts в печень. Исключить прямую кишку, яичники, молочную железу. Предполагают, что опухоль в прямой кишке, но при метастазах в печень в дальнейшем выяснение причины врачи не видят смысла. Хирурги помочь отказываются, отправляют к химиотерапевту. Сейчас она находится в отделение паллиативной помощи онкологическим больным, где ей снимают интоксикацию, но состояние ухудшается. Гемоглобин упал до 80, слабость, температура 38. Может быть, все таки нужно делать операцию, и искать клинику, где ей могут помочь? С уважением, Наталья.
Вопрос # 123 | Тема: Общая онкология | 28.03.2010 | Наталья | Тула, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Определение первичного очага очень желательно. Это позволит оптимизировать лечебную тактику и недопустить развитие жизнеугрожающих осложнений. Если есть обоснованные подозрения на наличие опухоли в толстой кишке - необходимо выполнить колоноскопю. О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru
25.01.10 моему мужу (54 года) сделали операцию Диагноз: Рак слепой кишки pT4N1M0, 3ст. 2кл.гр. Полипы сигмовидной кишки. Хронический холецистит. Перенхиматозная киста левой почки. Операция: Гемиколэктомия справа ГИСТОЛОГИЯ 01.02.10 умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишки с инвазией за серозу. Мтс в 1 л/у из 10 л/у Сейчас проходит первый курс химиотерапии.
Вопрос # 122 | Тема: Колоректальный рак | 28.03.2010 | Нонна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему супругу выполнили адекватное хирургическое лечение колоректального рака и совершенно обоснованно назанчили адьювантную химиотерапию. Постарайтесь пройти все 6 необходимых циклов. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте доктор.моя мама уже месяц обследуетсянеделю назад ей сделали колоскопию.после удаления полипов взяли образец ткани на биопсию.сегодня пришли результаты анализа.там написано"некротический декрит среди которых определяется опухолевые клетки, формирующие железы низко-дифференцированной аденокарциномы прямой кишки"доктор, объясните пожалуйста мне, что это такое.мама у меня красавица, ей всего-то 54 года, заранее благодарна за отклик.
Вопрос # 121 | Тема: Колоректальный рак | 28.03.2010 | Гульназ | Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы злокачественная опухоль толстой кишки. Необходимо хирургическое лечение. По всей видимости опухоль в ранней стадии и возможен малоинвазивный (лапароскопический) вариант оперативного вмешательства.
О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте. Нужна консультация, пожалуйста, дайте ответ. В июле 2009г. мне удалили желудок(рак). После операции некоторое время было очень плохо, затем постепенно нормализовалось. Чувствовал себя удовлетворительно и даже вернул несколько потерянных килограммов веса. А сейчас возникла такая проблема:не проходит пища. Проглатываю несколько кусочков любой еды(маленьких) и всё. Дальше сильнейшая икота, боль в пищеводе и заканчивается всё рвотой. Даже жидкости не проходят. Спустя некоторое время(если не было рвоты) пища потихоньку уходит в кишечник и тогда могу проглотить ещё два-три маленьких кусочка(буквально отщипываю еду). Опять похудел на 2-3кг. Слышал, что в подобных случаях вставляют расширители в пищевод. Это правда? Где делают такие операции? Или есть другие способы избавиться от этой напасти? Спасибо.
Вопрос # 120 | Тема: Рак желудка | 28.03.2010 | Владимир Уша | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Владимир. Причина дисфагии может быть обусловлена рубцовыми изменениями в области анастомоза или рецидивом заболевания. В первом случае восстановление проходимости зоны анастоза можна обеспечить его баллоной дилятацией. При рецидиве проводят стентирование зоны сужения (если невозможно удаление рецидива). По поводу стентирования рекомендую обратиться к Руслану Михайловичу Лукьянчуку +7 921 643 27 92
Здравствуйте! Моему мужу (46 лет) поставили диагноз - низкодифференцированная аденокарциома. В заключении фиброэзофагогастродуоденоскопии написано, что в желудке в нижней трети и средней трети в основном по большой кривизне с переходом на среднюю и заднююю стенки желудка экзофитные язвенные образования с нечеткими, неровными контурами, суживающие указанные отделы желудка с множественными тромбированными сосудамиюю Что делать? Как лечить? Есть ли варианты продления жизни? Наталья
Вопрос # 119 | Тема: Рак желудка | 28.03.2010 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Основной и обязательный метод лечения рака желудка - хирургический. Чем раньше будет выполнена квалифицированная операция, тем больше шансов на общий благоприятный исход.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня на теле очень(действительн, очень)много родинок. До сего времени они меня не беспокоили, но после родов стала замечать, что плоская родинка увеличивается в размерах. В середине цвет коричневый, прежний, а по краям-светлее. Стоит ли удалять её, если она не беспокоит. На что нужно обратить внимание В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ в таких ситуациях? Верно ли, что если родинка перерождается, волоски из неё уже не растут. Благодарю за ответ.
Вопрос # 118 | Тема: Родинки | 27.03.2010 | Анна | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
15 ПРИЗНАКОВ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ «РОДИМОГО ПЯТНА» В МЕЛАНОМУ 1. Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса. 2. Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса. 3. Появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончестости) краев невуса, т.е. изменение его формы. 4. Горизонтальный рост невуса. 5. Появление субъективного чувства зуда или жжения в области невуса. 6. Шелушение поверхности невуса с образованием сухих корочек. 7. Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса. 8. Частичное (неравномерное) или полное изменение окраски невуса-меланомы — появление участков так называемой депигментации. 9. Появление мелких узелков на поверхности невуса-меланомы. 10. Вертикальный рост невуса-меланомы над окружающими тканями. 11. Изменение консистенции невуса меланомы, определяемое пальпаторно, т.е. его размягчение. 12. Изъязвление эпидермиса над невусом-меланомой. 13. Явления воспаления в области невуса-меланомы и в окружающих его тканях. 14. Мокнутье и кровоточивость поверхностиневуса-меланомы. 15. Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (саттелитов) в коже вокруг невуса-меланомы. Если какая либо родинка Вам действительно не понравилась, лучшее решение - онксультация специалсита онкодерматолга.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Недавно обратил внимание на родинку на руке. Дело в том, что она сама небольшая(чуть меньше 1мм), а находится она на поле(примерно 3мм)темной кожи. Из родинки растет волос, никакой динамики не видно. Скажите пожалуйста, что это может быть и стоит ли этого бояться.
Вопрос # 117 | Тема: Родинки | 27.03.2010 | Константин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бояться этого не стоит. Но если у Вас есть по поводу родинки тревога, то необходимо родинку профессионально остмотреть и выполнить дерматоскопию.