Вопросов: 8968
Добрый день! Я из Калининграда. Мужу (52 года) в октябре 2009 года проведена операция - передняя резекция сигмы, при патогистологическом обследовании: умереннодифференцированная аденокарцинома с участками эндокринноклетон.строения. Тубулярно-папиллярная аденома с малигнизацией, в области ножки раковые эмболы солидно-ацинарного строения в просвете сосудов. Результат этой гистологии нам показали только в феврале 2010г. После операции назначили гепатопротекторы, ферменты, биопрепараты. Состояние мужа в декабре-январе удовлетворительное, закрыли больничный, вышел на работу. К онкологу не направили, сказали, что анализы хорошие, лечение у онколога не показано. В феврале 2010 года слабость, потеря веса до 10 кг. тяжесть внизу живота, температура до 37, 5. Обратились за мед. помощью, направили на обследование. При УЗИ(от 02.03.2010): в обеих долях печени определяются множественные очаговые образования размером 23-32-36 мм, повышенной эхогенности с неровными контурами. В левой доле объемное образование 73.7-50, 6 мм, с анэхогенным включением в центре. метастазы в печени (тотальное поражение) с распадом левой доли. До настоящего момента нам не назначили никакого лечения, а 26.03.2010 отказали в химиотерапии. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Можно ли нам приехать к вам на консультацию без направления от местных онкологов, за счет пациента. С уважением Наталья.
Вопрос # 116 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2010 | Наталья | Клининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. У Вашего супруга прогрессирование колоректального рака в виде билобарного метастазирования в печнь. К огромному сожадлению такие случаи невозможно излечить. Тем не менее, лекарственное паллиативное противоопухолевое и симптоматическое общеукрепляющее лечение возможно и необходимо.
Здравствуйте. 5 февраля после проведения гистологии, которая показала базалеому, мне ее удалили хирургическим путем. Но! Образовался толстенный рубец. При длине шва где-то 4см - 1см толщина рубца. Сам рубец ярко красного цвета с белым налетом, постоянно зудит и мягкие ткани вокруг болезненны (на плече). Мне кажется, что удалили не все раковые клетки. Так может быть?
Вопрос # 115 | Тема: Рак кожи | 27.03.2010 | Надежда | Димитровград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это возможно, теоретически, но крайне мало вероятно. Вероятнее всего у Вас формируется гипертрофический или келлоидный рубец. О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Добрый день! Восемь лет назад сильно травмировал родинку (кровоточила). Родинка 8мм в диаметре и выступает над поверхностью кожи на 1.5мм. После травмы родинка покрылась потрескавшейся коркой и увеличилась на 2мм в диаметре. За все восемь лет размер не изменился, корка не отпадала, на родинке есть волосы. Два года назад показывал родинку онкологу. Доктор сказал, что удалять нет необходимости и рекомендовал просто наблюдать за ней. Два дня назад отпала часть корки, кровотечений не было. Не будет ли поздно отдать корку на анализ (прошло 2 дня)? Т.к. родинка была травмирована, но прошел большой срок, нужно ли ее все же удалять? Есть ли смысл сделать анализ ДНК на предрасположенность к онкологии? Спасибо.
Вопрос # 114 | Тема: Родинки | 27.03.2010 | Леонид | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самый простой и надежный способ избавиться от тревог по повду травмированной родинки и обезопасить себя от ее возможно малигнизации - это удалить невус. О новообразованиях кожи читайте на сайте www.rodinka.ru
Спасибо за Ваш быстрый ответ! Дополнение к вопросу 111: Кровотечение остановлено, на данный момент его нет. Оно может повторятся? в такой ситуации операцию следует проводить? следует ли проводить химиотерапию, если все таки не делать операцию? Сколько живут с таким диагнозом? Вот точная выписка из ФГС - Пищевод свободно проходим, слизистая его бледная, Хардия зилет???, ригидная. примерно на расстоянии 3-4 см от хардии по задней стенке, малой кривизне и передней стенке выявляется блюдцеобразная Са с инфильтрированными плотными при биопсии краями, протяженностью до угла желудка. Выходной отдел и Пи... без видимых изменений. В просвете желудка - желчь.
Вопрос # 113 | Тема: Рак желудка | 27.03.2010 | Лина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лина.
Необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной оплости и грудной клетки. Если, действительно, будеть выявлен единичный метастаз в печени и не будет признаков распространения опухоли в поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку, операция целесообразна, естественно после качественной предоперационной подготовки.
Проведение химиотерапии без предварительного удаления первичной опухоли бессмысленно.
Здравствуйте! Папе 73 года. Поставили диагноз - рак желудка 4 степени, единичная метастаза в правой доли печени. Сейчас у него гемоглобин 60 (был 40 3 дня назад), делают переливание крови. Вопрос: целесообразна ли операция? химиотерапия? Сколько живут с таким диагнозом? как улучшить качество жизни и что делать? есть смысл переводить его сейчас из мариинской больницы в онкоцентр на ветеранов 56.
Благодарю за ответы!
Вопрос # 111 | Тема: Рак желудка | 27.03.2010 | Лина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лина.
При метастатической стадии (наличие отдаленных метастазов) рака желдка хирургическое лечение оправдано лишь в случае осложненного течения заболевания (опухолевый стеноз, перфорация опухоли, кровотечение из опухоли). По всей видимости у Вашего отца присутсвует последнее из перечисленных осложнений. Оценить выполнимость операции можно по данным предоперационного КТ исследования и собственно интраоперационной оценки.
Здравствуйте доктор. Моей маме 58 лет. 09.03.10 г. ПГИ - умереннодифференцированная аденокарцинома. 18.03.10 г. сделали операцию. клинический диагноз: С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, Т4 NX М0. после сигмоидэктомии, трансверзостома. II кл.гр. Название операции: Сигмоидэктомия. Лимфаденэктомия. Трансверзостомия. Результатов анализа гистологии после операции пока нет. Подскажите пожалуйста, что делать? Нужна ли химиотерапия или радиология? Есть ли шансы на выздоровление? Благодарю за внимание.
Вопрос # 112 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2010 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга. Поскольку в диагнозе указано Nх, что свидетельствует о том, что у оперирующих хиругов нет увренности в отсутвии метастазов в регионарные лимфатические узлы, я Вам рекомендую пройти 6 циклов адьювантной химиотерапии. Наиболее комфортной и эфективной схемой является XelOx (кселода + элоксатин). Это значительно повысит шансы на длительную безерецидивную ремиссию заболевания. Трансверзосому можно закрыть через 1, 5 - 2 месяца.
Здравствуйте! Если поставлен диагноз метостазы в печени. Какие могут быть последствия после химиотерапию? Или можете что нибудь посоветовать кроме нее?
Вопрос # 110 | Тема: Общая онкология | 26.03.2010 | Дмитрий | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дмитрий. Целесообразность и эффектвинсоть химиотерапии при метастатическом поражении печени во многом зависит от первичной локализации опухолевого очага (желудок, толстая кишка, молочная железа, кожа).
Здравствуйте, доктор! Моему отцу 60 лет. ПСА - 6, 3. Нужно ли проводить дополнительные анализы? Какие? Или это норма??? Спасибо
Вопрос # 109 | Тема: Рак предстательной железы | 26.03.2010 | Лариса | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Повышение ПСА крови выше 3 мг/мл является достаточным поводом для того, чтобы заподозрить рак предстательной железы. Для подтверждения, или исключения, данных подозрений необходимо выполнить биопсию предстательной железы. О раке предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
Скажите пожалйста можно ли выличится при раке мочевого пузыря при T1N0M0 и что означает в дигнозе гистологическом термин log grade хорошо ли это или нет Спасибо!
Вопрос # 108 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.03.2010 | Галдина | Валдай, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Галина. Излечение при раке мочевого пузыря T1N0M0, безусловно, возможно. Лечебная программа, как правило, предполагает ТУР + внутрипузырную химиотерапию. Grade означает срепень дифференцировки опухоли.
Уважаемый Игорь Петрович! Чем отличаются препараты гемзар+цистоплатин от Сутент, Нескавар, Авастин?
Вопрос # 101 | Тема: Опухоли почки | 26.03.2010 | Владимир | vjcrjdcrfz j,kfcnm
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Владимир.
Сутент, Нескавар, Авастин относятся к так называемой группе таргетных (целевых) препаратов и являются препаратами выбора при лечении метастатического почечноклеточного рака.
Гемзар+цистоплатин применяют в лечении метастатического рака мочевого пузыря и верхних мочевых путей.