Вопросов: 8928
Здравствуйте! Мужчина 46 лет резко похудел , появились сильные боли в желудке.Месяц лечили язву желудка.После биопсии и КТ заключение: аденокарцинома желудка 8140/3, Мts в лимфоузлы малого сальника , забрюшинные.Mts в печень.Вторую неделю ждет консилиум по операции , а пока обезболивают морфином ( сильные боли),была рвота кровью , кровотечение остановили и поднимают гемоглобин.Какие у него прогнозы и возможна ли операция ?
Вопрос # 16989 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Анна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализованной стадии рака желудка хирургическое лечение НЕ применимо.
Показано паллиативное лекарственное лечение либо симптоматическая терапия.
Выбор лечебной тактики базируетсяна оценке общего состояния больного, функциональных резервов организма, ожидаемой эффективности и токсичности противоопухолевой терапии.
Задачей противоопухолевой лекарственной терапии является увеличение продолжительности жизни больных и / или улучшение ее качества.
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний,
токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли.
Здравствуйте. В июле удалили меланому на левой щеке pТ2аN0M0 1b. Биопсия сторожевых лимфоузлов (3 подчелюстных) - чистые. Сегодня была на узи лимфоузлов, спустя три месяца после операции. По узи: визуализируются л/у размерами 13*7мм, 9*5 мм, 8*4мм с сохраненной дифференциацией на слои и их соотношением. В л/у максимального размера отмечается незначительное утолщение коркового слоя. Тип кровотока в л/у центральный с ЛСК 5.6 см/сек. (норма до 6 см/сек). Около мочки уха слева л/у 11*4мм с сохраненной дифференциацией на слои, но несколько утолщенный корковый слой.
Скажите пожалуйста, есть повод волноваться? Похоже на мтс? Около уха увеличенный лимфоузел уже давно, года два. На шее тоже давно увеличены (хронический тонзиллит) , плюс ещё до конца не прошёл отек после бслу. Узист сказал, что реакция на операцию. В заключении написал лимфоденопатия
Вопрос # 16997 | Тема: Меланома | 01.11.2022 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫявленная лимфаденопатия безусловно НЕ может НЕ вызвать беспокойства в Вашей ситуации. Необходимо уточнить характер лимфаденопатии (воспалительный или метастатеческий) с помощью биопсии.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста по кт с контрастом показала. Кт картина кистозно солидное образования правой почки ( Cr). Это что рак? Больше образований негде нет.
Вопрос # 16975 | Тема: Опухоли почки | 29.10.2022 | Елена | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль, которую непременно необходимо удалить. Скореевсего она НЕдоброкачественная.
Добрый день, в ходе колоноскопии удалён полностью полип, пришла гистология,заключение - сидячие зубчатое образования без диплазии, скажите это какой полип гиперпластический или аденома? Через сколько показана повторная колоноскопия?спасибо
Вопрос # 16944 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.10.2022 | Юлия | Москва
Здравствуйте!Моему папе 71 год на КТ сбрюшной полости контрастом ,написали диагноз:картина очаговых изменений в печени (вторичного характера).Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.Подозрение на инфильтративный процесс в толстом кишечнике.Гиподенсное образование левоц почки,вероятно узловой фиброз. Что нам делать?
Вопрос # 16951 | Тема: Колоректальный рак | 28.10.2022 | Марина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить колоноскопию. "Подозрение на инфильтративный процесс в толстом кишечнике" - это значит "подозрение на рак толстой кишки". Он, верочтнее всего подтвердится. Наиболее чато реализуемая лечебная тактика - хирургическое лечение + лекартвтенная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте!. Год и 8 месяцев назад у меня удален желудок, желчный пузырь по причине рак желудка T3N1M0
Колю ежемесячно витамин В12, держится в районе 250, но за последний месяц упал до 175. Подскажите, пожалуйста, как привести в норму показатель В12?
Вопрос # 16934 | Тема: Рак желудка | 27.10.2022 | Павел | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Solgar, Сублингвальный метилкобаламин (витамин B12), 1000 мкг, 60 капсул
Добрый вечер, Игорь Петрович.
У мужа злокачественное образование прямой кишки 4 стадия с метастазами в легких и печени.
Перед 2-ой линией химиотерапии, сказали вывести колостому,тк проблемы со стулом.
Возможно ли у вас прооперировать мужа!
Удалить опухоль и вывести стому?
В онкологии на Березовой сказали, что можно в любой хирургии поставить колостому . Я так поняла, не удаляя опухоль. Возможно ли такое???
Вопрос # 16939 | Тема: Рак прямой кишки | 27.10.2022 | Владимир | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо оценить все детали ситуации. Но приниципиально конечно можно удалить опухоль. Буду рад Вам помочь. Звоните +7 921 951 7 951 >>>
Здравствуйте! В 20году лечение оп.Вертгеймера +химиолучевая +4брахотерапии,в 22 году рецидив в 2 подвздошных л.у +дипазит на брюшине 1,5 см. Анализ на pdl 50. Предлагают Пембролизумаб. 1/21.
Достаточно ли такого лечения? Может есть возможность убрать очаги? Возраст 33года
Вопрос # 16938 | Тема: Онкогинекология | 27.10.2022 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше, конечно сначала хирургически убрать, а далее проводить имунотерапию препаратом ПЕМБРОЛИЗУМАБ.
Здравствуйте, подскажите, если после 4-х курсов FLOT, опухоль в желудке уменьшилась на 1/3, было 3 на 2.5,стало 1.5 на 2см, есть ли шанс, что не весь желудок удалят и нужна ли потом снова хт? Спасибо
Вопрос # 16933 | Тема: Рак желудка | 27.10.2022 | Алла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выбор операции при раке желудка (субтотальная резекция или гастрэктомия) в основном зависит от локализации опухоли и ее морфологических характеристик, и в найменьшей степени от ее размера.
Добрый день. Подскажите от Helicobacter pylori мама пьет Де-Нол надо ли еще какой препарат пить вместе с ним?
Вопрос # 16936 | Тема: Заболевания желудка | 27.10.2022 | Petujva@yandex.ru | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эрадикация Helicobacter pylori имеет чуть более сложное решение, чем просто пить Де-Нол.