Вопросов: 8928
Добрый день! 07.09.2022 проведена лапароскопическая (робот-ассистированная) резекция сигмовидной кишки с мезоколонэктомией и D3 лимфодиссекцией. Заключение гистологии: аденокарцинома толстой кишки LOW Grade с прорастанием мышечной оболочки.Врастанием в брыжейку кишки отсевами в брыжейку кишки по ходу роста нервных стволов, параневральный и паравазальный рост опухоли. В 19 лимфоузлах роста опухоли не обнаружено. рТ3N0M0 RO Pn1 G1 стадия 2а.,,
Назначена АХТ FOLFOX 12 циклов. РЭА после операции 1,12 Ca 19-9 0,8.
Верно ли назначено лечение?
Вопрос # 16797 | Тема: Колоректальный рак | 02.10.2022 | Эльвира | Уфа
Здравствуйте! Основной диагноз - злокачественная меланома брюшной стенки Т2bNxMx. Прогрессирование: мтс поражение левого подмышечного л/у 2 кл гр. Назначена операция по удалению л/у. Будут убирать все подмышечные л/у. Насколько оправдано удалять все узлы?
Вопрос # 16805 | Тема: Меланома | 02.10.2022 | Надежда | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это предписаанная в подобных ситуациях операция - подмышечная лимфаденэктомия.
Далее потребуется лекарственное лчение
Ингибиторы BRAF/MEK:дабрафениб 150 мг внутрь × 2 раза в сут. + траметиниб 2 мг внутрь × 1 раз в сут. × 12 мес.
или
анти-PD1 терапия:пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, начну всё сначала, рак желудка в четвёртой стадии метастазы в яичнике, было две операции по поводу женских органов по поводу желудка удаление полностью желудка, химиотерапия была до операции на желудок и после, всего получилось шесть курсов, 4 месяца не знаю правильно это говорится или нет время миссии, вчера сделала УЗИ лимфоузлов написали что метастазы, сегодня пошла в другую клинику сделала УЗИ там ничего не написали что метастазы, вопрос кому верить? Нужно ли делать химию? Если да то какую посоветуете? И можно ли мне подобрать химию чтобы не выпал волос?
Вопрос # 16807 | Тема: Рак желудка | 02.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корректрногоответан на вопрос "метстазы или нет" необходимо выполнить СКТ с контратсированием.
Здравствуйте Игорь Петрович!У моей мамы рак мочевого пузыря. Заключение биопсийного материала: инфильтрирующая уротериальная карцинома мочевого пузыря (G2 , ICD-O code 8120/3)pT1/Мышечный слой стенки мочевого пузыря без роста опухоли.04.02.2022 была проведена РЦЭ с кишечной пластикой в модификации VIP/заключение в операционном материале данных за неопластических процесс не выявлено.Операционный материал исследован тотально,серийно.Гистологическая картина хронического язвенного цистита в стадии обострения.на основании данных выставлен диагноз инфильтрирующая уротериальная карцинома мочевого пузыря (G2 , ICD-O code 8120/3)pT1 NO.Уротериальная карцинома уретры (G2 , ICD-O code 8120/2)pTis.Двусторонние простые паратубарные кисты.После операции 28.04.22 прошли МРТ обследования органов брюшной полости,заключение.МР картина мелкого очагового образования в правой доле печени (на уровне 7-госегмента) не исключается гемангиома,признаки наличия мелкого кистовидного включения в правой доле печени.Деформация и застойные явления в желчном пузыре.Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.КТ легких заключение: единичные мелкие кальцинаты легких.мелкая булла верхушки левого легкого.Мелкие узелки правой доли щитовидной железы.Грыжи диафрагмы.Коронаросклероз.Тотальная гемангиома тела Th9,После консультации уролога получает лечение уроваксом,бускопан,флебодиа.Вопрос такой у меня к вам ,нужна ли химиотерапия ? и как часто появляются рецидивы после операции?Что Вы порекомендуете?
Вопрос # 16778 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.09.2022 | Дарья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ХТ не нужна. Рецидивы появляются НЕ часто. Цистоскопия через год.
Добрый день!
Скажите пожалуйста 19.08.22 попала по скорой в реанимацию ВМеда им Кирова, поставили острый панкреатит. Три дня в реанимации, неделю в палате. Вливали каждые три часа капельницы, антибиотики. ФГДС в норме, в желчном камни. В КТ воспаление поджелудочной.
Амилаза была 1200, при выписке 55, 10.09.22 56.
Делали узи.
После выписки было еще четыре приступа, без скорой обошлось.
Через четыре недели сделали снова узи, под вопросом ставят кисту.
Как к вам можно попасть на прием?
Вопрос # 16771 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 28.09.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Запись на консультативный
прием в клинику СМТ по адресу
пр. Римского-Корсакова, 87/21
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
Добрый день! Диагноз: Рак мочевого пузыря T1N0M0 low grade. Можно ли посещать бассейн с таким диагнозом.
Вопрос # 16775 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.09.2022 | Татьяна | Москва
Здравствуйте, подскажите прогноз. Действительно ли это рак, и как вероятность выживаесости. При колоноскопии выявлено на ~10 см имеется опухолевидное образование до 6-7 см, слизистая инфильтрирована, при биопсии ригидность, контактная кровоточивость. В заключении :эпителиальное образование прямой кишки тип Isp(Cr).
Вопрос # 16780 | Тема: Рак прямой кишки | 28.09.2022 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По макроскопическому описанию это недоброкачественная опухоль. Cr - это рак.
Здравствуйте. У меня рак матки pT1aN0M0.Через год рецидив в парааортальные лимфоузлы по ПЭТ КТ.Врач предложила наблюдение, сказав что они небольшие. Хотела бы узнать ваше мнение и возможна ли операция по удалению всех лимфоузлов. Все остальные органы без патологии.
Вопрос # 16783 | Тема: Онкогинекология | 28.09.2022 | Елена | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли произвести операцию по этому диагнозу С53. 8 рак шейки матки ||| стадии ТбN1MO экзофитная форма влагалищно-параметральный вариант
вторичный обструктивный уретерогидронефроз справа
Инвазия мочевого пузыря
Назначили химию сказали операции не ждать
Вопрос # 16786 | Тема: Онкогинекология | 28.09.2022 | Светлана | Болотнинский р-н, село Ача
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чаще всего в подобнйо ситуации операция возможна.
Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день. У моего отца рак простаты 4 стадия (метастазы в костях). Ему назначили диферелин 3,75 мг 1 раз в 4 недели. Первый укол ему сделали в конце августа. Дата второго укола назначена на 27 сентября, но в наличии в больнице лекарства нет. Врач сказала ожидать поступления в течение двух недель. Подскажите, пожалуйста, как это может отразиться на ходе лечения? Не опасно ли это?
Вопрос # 16791 | Тема: Рак предстательной железы | 28.09.2022 | Галина | Балашов