Вопросов: 297
Добрый день, Игорь Петрович.Я сама хирург, в Сеуле прошла ФКС, в восходящем отделе толстой кишки обнаружили незначительное изменение слизистой в диаметре около 1 см, но гистологич. картина тубулярной аденомы низкой степени дисплазии.Каков риск малигнезации, возможно ли наблюдение в динамике или операция и где лучше, возможно ли эндоскопическое удаление если образование плоское? Благодарю заранее за ответ
Вопрос # 5629 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.11.2012 | Никитина Галина | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам показаан и необходима эндоскопическая резекция слизистой кишки с тубулярной аденомой. Это оптимальное решение проблемы.
Добрый день! У меня низкий гемоглобин (93), назначена ирригорафия. Иногда кровь алого цвета при дефекации. Это вероятность рака?
Как вы считаете, какие исследования необходимо сделать срочно?
Вопрос # 5334 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.10.2012 | Татьяна | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Алая кровь чаще является проявлением геморроя или анальной трещины. Рекомендую выполнить эндоскопическое исследование толстой кишки - фиброколоноскопию.
Есть-ли смысл до колоноскопии сдать кровь на онкомаркер, и если все хорошо, не делать ее?И, пожалуйста, напишите, где в Петербурге лучше сдать такой анализ?
Вопрос # 5290 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.10.2012 | Татьяна | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нормальные значения онкомаркера не исключают наличия первичной опухоли в толстой кишке. Для выполнения колоноскопии рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Здравствуйте. Маме сделали колоноскопию, обнаружили образование на широком основании 5 мм, не удалили, взяли биопсию. Насколько вероятна злокачественность при таком маленьком размере? и можно ли обойтись эндоскопическим удалением?
Вопрос # 5171 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.09.2012 | Ксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Веротяность злокачественного характера такого новообразования ничтожна. Безулосно в данном случае показано эндоскопическое удаление.
Здравствуйте. Обследование колоноскопия - в разных клиниках разные рекомендации. Некоторые категорически против обезболивания и наркоза.
после операции резекция прямой кишки прошло 2 месяца, переживаю, что без обезболивания не выдержу процедуру...
Что вы скажите? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 5167 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.09.2012 | Марина | Орск
Здравствуйте Игорь Петрович!. мне 35 лет. моя двоюродная бабушка умерла от рака кишечника. Хотела бы провериться на эту тему. Всегда мучилась запорами и часто пила слабительные средства. Поэтому боюсь предрасположенности.
подскажите пожалуйста какое обследование следует сделать и сколько стоит такая консультация? в вашей клинике это можно сделать?
заранее спасибо. Алина
Вопрос # 5079 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.09.2012 | Алина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алина.
Вам необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>
спасибо за ответ, Скажите пожалуйста, а как же быть с детьми?Они тоже могут унаследовать полипоз кишечника, я слышала, что в большей степени по женской линии.Правда ли это?У меня трое детей.Все разного года рождения.12 лет, девочке 6 лет и 4 года.И ещё вопрос, Правда ли, что можно родиться с полипами?Врачи говорят, что это именно такСпасибо.С уважением Елена.
Вопрос # 5053 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.09.2012 | Елена | Россия,Кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данную болезнь еще называю "семейный полипоз". Она действительно очень часто наследуется. За детей необходимо молиться, и обследовать, конечно, своевременно.
Здравствуйте, у меня диагноз семейный полипоз толской кишки, будет операция, по её удалению.Существует другой способ лечения, Полипов в кишке очень много, разной степени зрелости.Спасибо
Вопрос # 5050 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.09.2012 | Елена | кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумной альтернативы, к сожалению, нет. Операция абсолютно необходима.
дравствуйте! мне 30лет. В июле этого года мне сделали лапаротомию. Обструктивная резекция прямой кишки. УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря – очаговой патологии не выявлено; УЗИ гениталий – увеличение объема яичников без видимых структурных изменений. УЗИ брюшной полости – в области рез. Выпускника справа определяется гипоэхогенная жидкостная структура 6, 6*5, 9 см. В брюшной полости определяется свободная жидкость подпеченочно щелевидно толщиной до 0, 4 см, по внутреннему контуру селезенки локально толщиной до 1, 4 см. ФГС – слабовыраженный бульбит, диффузный слабовыраженный гастрит. Гистологическое исследование: фрагмент стенки толстой кишки, в которой определяется рост опухолевой ткани, имеющей строение умереннодифференцированной темноклеточной аденокарциномы с диффузным инфильтрующим ростом через все слои, инфильтрующим ростом в брыжейку. В регионарных лимфатических узлах опухолевой ткани не определяется. Края резекции в пределах здоровых тканей. Диагноз – рак III a. T3N0M0. Оперировавший хирург утверждает, что вся толстая кишка поражена полипами и рекомендует сделать тотальную колоэктамию. После операции прошла лучевую терапию, 25 сеансов. Рекомендована ПХТ. Вопросы: возможно ли визуально во время операции определить наличие полипов в толстой кишке? какие обследования необходимо сделать, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз множественный полипоз толстой кишки? Как лечится множественный полипоз кишечника? Какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить наличие онкоклеток в организме, у каких специалистов?
Вопрос # 4970 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.08.2012 | Ирина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Диагноз полипоза устанавливается при фиброколоноскопии. Если речь идет о полипозе, то, действительно, необходимо рассмотреть возможность колэктомии. "Онкоклетки" в организме найти никак нельзя. Для своевременного выявления прогрессирования опухоли используют исследование в динамике раково-эмбрионального антигена, УЗИ или компьютерную томографию.
Уважаемый Игорь Петрович! в продолжении вопросов 4460 и 4451.
11.07.12 Диагностическая лапароскопия.
Выписка из истории болезни: 18.07.12 г Субтотальная резекция желудка по Бильрот -II - Витебскому. Интраоперационно: опухоль на границе н/3 и с/3 желудка до 5 см в диаметре. с инвазией в левую долю печени, с признаками параконкрозного инфильтрата. Другой патологии со стороны органов и систем брюшной полости нет.
Гистология: умереннодифференцированная аденокарценома с ростом в мышечный слой стенки желудка. Влимфоузлах явления фоликулярной гиперплазии.
Обсужден на консилиуме: Учитывая интраоперационные находки, молодой возраст пациента, больному показано проведение адъювантной химиотерапии.
Диагноз: Основной: ЗНО желудка (с/3) с инвазией в левую долю печени St IIIA T4N0M0. Клиническая группа II
осложнения: Параканкрозный инфильтрат. Анемия средней степени тяжести.
Прокомментируйте, пожалуста, данную выписку. Какие прогнозы?
Вопрос # 4725 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.07.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходио соглашаться на химиотерапию.
Описательная часть заключения гистологического исследования нне подтверждает диагноз T4, а соответсвует T2.