Добрый день, Игорь Петрович. В 2011г. поставлен диагноз: рак печеночного угла ободочной кишки Т4N1М1 IV ст. Врастание в брыжейку толстой, тонкой кишки, в большой сальник. Была проведена операция. Регулярно проходила КТ, всё было около 2-х лет хорошо. Но последняя КТ показала: МСКТ-картина объёмных образований печени: в левой доле больше данных за mts, нельзя искл. инвазию в желудок. Внутрибрюшное образование справа, нельзя иск. инвазию в печень, в 12 пк, желудок и головку поджелудочной железы. Множественные образ. селе-зёнки, больше данных за вторичное по-ражение. Признаки диффузных измене-ний печени и поджел железы, паранхи-матозных кист почек (Босняк1). Мне назначили 3 цикла химиотерапии по схеме FL. Операцию делать не стали. Прошла 1 цикл химиотерапии, стало беспокоить в области желудка (чувствую образование и немного побаливает). Посоветуйте, пожалуйста, может всё-таки настоять на операции или попросить химиотерапию более сильную? Спасибо.
Вопрос # 7665 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.09.2013 | светлана | россия
Оперрация в подобной ситуации невыполнима. Смена режима химиотерапии опревдана.
Здравствуйте, доктор.У моей мамы(81год)обнаружили рак сигмы, метастаз на МРТ не обнаружили.Опухоль довольно большая, просвет кишки на сигмоскопии0, 6см.Диабета у неё нет, инфарктов, инсультов не было.Возможна ли операция без колостомы.Можно ли попасть на конс-цию в срочном порядке, боимся осложнений.
Операция без формирование колостомы.
Готов 122
Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 14 сентября в
14:30
Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно.
Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4
Добраться до клиники удобно
от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и
от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а)
от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178)
Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского.
Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор.
Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.
Добрый вечер, Игорь Петрович. У мамы рак сигмовидной кишки, т4н1м1. Проведена операция, но опухоль не удалена, т.к. срослась с артерией. Выведена колостома. Прошла курс ХТ фтораруцил 3 курса. КТ показала, что новых метастаз в печени нет. Назначено еще 5 курсов ХТ. Первые два прошли хорошо. После употребления мяса у мамы стали появляться сильные режущие боли в животе и рвота. С чем это может быть связано? Какими лекарственными препаратами можно помочь запорам при колостоме? Огромное спасибо.
Вопрос # 7580 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.09.2013 | Наталья | Уфа
Я полагаю, что Вам следует вернуться к вопросу о хиругическом лечении. После стомирования очень часто купируется воспалительный (параканкрозный) компонент и удаление первичной опухоли становиться возможным.
Здравствуйте! Маме 3года назад сделали операцию по удалению сигма.й кишки.диагноз аденокарцинома.Т3N0M0.В1.умеренн.о диффер.я, 2ст.слава богу и врачам все хорошо! Есть ли вероятность того, что будет рецедив? Или можно успокоиться и жить спокойно.и должны ли снимать с инвалидности? Маме 56л
Вопрос # 7569 | Тема: Рак ободочной кишки | 31.08.2013 | ИРина | Россия
С каждым годом вероятность рецидива становится все меньше.
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме 74 года, диабет 2 тип, гипертония.При проведении колоноскопии был удален полип в обводочной кишке и биопсия показала наличие злокачественного новообразования с изменением прилегающих тканей.На приеме у проктолога была настоятельно рекомендована операция с удалением пораженного участка кишечника.Особых жалоб у мамы нет- кроме наличия нерегулярного стула, гемороидальных узлов в нижней части прямой кишки.Из за диабета недавно проведено полное мед обследование, по его результатам все показатели в пределах возрастных изменений.Подскажите, как правильно поступить?Есть ли смысл делать рекомендуемую операцию с такими показателями риска как диабет и гипертония и каковы возможные прогнозы без нее.
Вопрос # 7520 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.08.2013 | Екатерина | Россия
Разумной альтернативы хиругическому лечению в данной ситуации нет. Без операции излечение евозможно. А риски всегда имеются. Таковы особенности медицины.
Добрый день, Игорь Петрович.Мне 49 лет. Вот такая проблема. УЗИ брюшной полости
показало: справа от пупка по ходу кишечника лоцируется неоднородное
образование смешанной эхогенности с неровными чёткими контурами
размерами 77, 8х44, 8, при ЦДК регистрируется патологический кровоток.
Затем проведена МСКТ: КТ-признаки новообразования восходящей
кишки (требуется гистологическая верификация). Печень в размерах
увеличена, плотность её в пределах нормы(+50+40HU), очаговых новообразований не выявлено.Увеличенных лимфатических узлов не выявлено.Жидкости в брюшной полости нет.В правой подвздошной
области, в проекции восходящей кишки, выявляется мягкотканое образование, неотделимое от стенки кишки.Размеры - 64х49мм.
Доктор, что вы посоветуете? Огромное спасибо.
Вопрос # 7529 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.08.2013 | Андрей | Санкт-Петербург
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Будьте добры, помогите, пожалуйста, советом.
Мне 65 лет. В феврале 2011 года мне была сделана операция (опухоль восходящей ободочной кишки).
Операция: правосторонняя гемиколэктомия.
Основной диагноз: В1. восходящей ободочной кишки IIб ст. Т4NoMo. Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
Микроскопическое описание:
- фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умеренно дифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает мышечный слой и врастает в околокишечную клетчатку;
- фрагменты стенки толстой кишки без элементов опухолевого роста;
- 2 лимфатических узла с реактивными изменениями.
Было проведено 5 курсов адьювантной химиотерапии (лейковерин + фторурацил) с 1 по 5 день с 3-х недельным перерывом.
В последующие 2 года один раз в 6 месяцев я делала УЗИ органов брюшной полости, малого таза, ретгенографию грудной клетки, онкомаркеры; один раз в год – колоноскопию.
В апреле 2012 г проведена КТ органов брюшной полости.
Последнее обследование было в мае 2013 г – все показатели в норме ( данных за mts нет, свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшинные лимфатические узлы не определяются.)
Следующее обследование в ноябре – декабре 2013г.
Но меня ОЧЕНЬ беспокоят появившиеся 5 мес назад приливы(как при климаксе), хотя уже почти 20 лет таких проявлений не было.
Гинеколог меня заверила, что эта проблема не со стороны гинекологии. Эндокринолог (после результатов анализа на гормон ТТГ – в норме) заверила, что это проблема не со стороны эндокринологии.
Но в передаче Елены Малышевой «Жить здорово» было сказано, что приливы жара (румянец на щеках) является симптомом метастазирования ( при раке толстой кишки и раке легких) – появляются новые сосуды и т.д.
Я не могу ни у кого получить ответа – действительно ли это грозный признак метастазов! ! ! И возможно ли срочно предпринять радикальные меры, чтобы не было ПОЗДНО! ! ! P. S. Нужно ли проводить какие – либо внеплановые обследования и возможное лечение?
Буду очень благодарна за ответ.
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 7534 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.08.2013 | Татьяна | Серпухов
Если по данны КТ исследования нет признаков рецидива заболевания, а также показатели РЭА в норме - говорить о прогрессии опухоли нельзя.
Здравствуйте.Моего отца (67лет)оперировали в мае, диагноз Сr печеночного угла ободочной кишки IV ст.Т3N1M1, mts в печень(узи образование VI сегмент-30*44мм. VII сег.-19мм.печень обычной эхогенности, края острые контур ровный.сосуды и протоки не расширены.воротная вена 12мм, холедокс 5мм)Гистология:высокодиференцированная темноклеточная аденокарциома, 1 mts в лимфоузел брыжейки.В краях резекции роста опухоли не выявлено. С25 июля ПХТ(элоксатин, лейковарин, фторурацил, витамины, антиметики, рибоксин, дексаметазон) Курсы ПХТ, переносил все хорошо, а перед 6 курсом сейчас стала поднимается скачками t 38. 38, 4. насколько это плохо????? Последний анализ крови после 5 курса(14.08)Нв136, лей.4.42, эритр-5, 53.СОЭ-10мм/час.тромб-174*10/л, Б/химич(09.08)мочевина -5, 23.билируб-10, 5.сахар-4, 89..креатинин 105, 7.белок-74, 98.АСТ-67, 9.АЛТ36, 7. Возможно в его возрасте сделать резекцию печени и есть какие другие методы?
Вопрос # 7538 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.08.2013 | Софья | псков
Для корректной и точной оценки распространенности заболевания необходимо выполнить КТ органов живота и гуди с контрастированием. Это исследование может также определить причину гипертермии.
Здравствуйте! Будьте добры, ответьте пожалуйста на вопрос: в феврале 2013г была проведена операции правосторонняя гемиколэктомия восходящей ободочной кишки, по результатам гистологического исследования умеренно-дефференцированная аденокарцинома с врастанием в прилежащую жировую клетчатку T4N0M0 ст. 2В, химиотерапия не назначалась. В августе 2013г сдавили анализ РЭА, результат 3, 1, до операции и сразу после нее анализ на РЭА не делали. Скажите пожалуйста такой показатель РЭА может быть связан с рецидивом, повод для тревоги есть, и какое обследование необходимо пройти? Спасибо большое!
Вопрос # 7452 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.08.2013 | Наталья | Санкт-Петербург
Необходимо выполнить КТ органов груди и живота с контрастирвоанием и пвторить анализ на РЭА через 1 месяц.
Подскажите пожалуйста нужна ли химиотерапия или можно обойтись без нее после операции (16.07.2013) по удалению раковой опухоли слепой кишки (лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, резекция дистального отдела тонкого кишечника с анатостомозом, дренирование). Результаты ИГХ:
Ki67 Protein (MIB-1) - негативная реакция
Synaptophysin (SP11) - негативная реакция
Chromogranin A (DAK-A3) - 65%
Заключение:
Аденокарцинома слепой кишки, G-2, инвазия кишечного слоя и серозной оболочки (рТ3). Лимфатические узлы в гистологическом препарате не представлены.
По результатам УЗИ и КТ через 10 дней после операции метастаз в организме выявлено не было.
Больной 66 лет. Состояние слабое. Мало ест, стул жидкий, плевлит (перед выпиской откачали 800г жидкости из легких). Периодами поднимается температура до 38-39 градусов. Спасибо.
Вопрос # 7451 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.08.2013 | Владимир | Киев
Поскольку исследовнаие удаленногопрепарата не позволяет исключить наличие метастазов в лимфатических узлах (Лимфатические узлы в гистологическом препарате не представлены) я рекомендую провести 6 циклов адъювантной химиотерапии.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
