Вопросы-ответы | страница 7

Вопросов: 7907
Добрый день! Мужчина 64 г. В мае 2020г. поставлен диагноз РПЖ T3bN0M0 Глиссон (3+4)=7. Назначена гормональная терапия Золадекс 10,8 мг. (данная терапия продолжается по настоящее время). В ноябре 2020г. проведен курс ЛТ в СОД 40 гр. После лучевой ПСА опустилось до 0.5 нг/моль. ПСА от 20.01.2022г 0.76 нг/моль. ПСА от 23.04.2022г. 1,4 нг/моль. Заключение ПЭТ КТ от 06.06.2022г.: картина гиперфиксации GA ПСМА в предстательной железе. GA ПСМА позитивный мтс в правой седалищной кости. Радиолог очень удивлён таким результатом , потому что эти участки входили в зону облучения. Подскажите, пожалуйста, какая терапия рекомендована в данном случае?
Вопрос # 16308 | Тема: Рак предстательной железы | 28.06.2022 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима комбинированная химиогормонотерапия  доцетаксел 75 мг/м2 в/в кап. каждыи? 21 день (до 6 курсов, без преднизолона) в комбинации с Золадексом.

 

Здравствуйте. Мне 37 лет. 3 или 2 года назад на щеке появилось пятно, очень похожее на возрастное. С течением времени оно стало увеличиваться, темнеть. И по сей день.
Вопрос # 16278 | Тема: Новообразования кожи | 25.06.2022 | Елена | Красновишерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все верно. Пятно"возростное".  Если эктетически тревожит необходима консультация ксметолога.

Добрый день при колоноскопии выявлен на 25 см от ануса единичное образование шаровидной формы 0,8 с не измененной слизистой на маленькой ножке, взята биопсия - тубулярная аденома низкой степени дисплазии, далее проведена колоноскопия для удаления полипа, удаленный полип отправлен на гистологию результат - тубулярная аденома с участками тяжелой дисплазии, решил пересмотреть стекла и блоки, пересматривал стекла патологоанатом высшей категории д.м.н.Андреева ЮЮ. по ее пересмотру - это гиперпластический полип толстой кишки с очаговой воспалительной инфильтрацией в основе.Как точно узнать какой все же был полип?и какие мои дальнейшие действия?
Вопрос # 16284 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.06.2022 | павел | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это доброкачественный полип. "Онкологическая тревожноть" в данной ситуации излишня.

Здравствуйте.Колоноскопия 18.06.22: В дистальной трети сигмовид.кишки-дольчатое эпителиальное обр-е 5х3см на ножке до 0,5см, неравномерно гиперемирована,ямочный рисунок участками неравномерный pp IIIL,IV, сосудистый рисунок участками нерег-ный, разрушен CP II, IIIA, что может соответствовать аденоматозным изменениям с минимальной подслизистой инвазией. Результат гистологии:диагноз- тубулярная аденома с дисплазией эпителия желез low grade; описание-фрагменты слизистой с очаговой гиперплазией и мукоидизацией поверхностного эпителия и эпителия крипт, в поверхностных отделах с наличием желез округлой и продолговатой формы, местами тесно примыкающими друг к другу, с умеренно выраженной пролиферацией эпителия, гиперхромными ядрами и немногочисленными типичными митозами. Строма выражена умеренно, с участками фиброза, со слабовыраженной неактивной хронической воспалительной инфильтрацией. Диагноз low grade-это не так страшно-низкий риск озлокачествления? Но в описании гистологии так много написано-будьте добры, прокомментируйте его, пожалуйста. И в описании колоноскопии пугает "подслизистая инвазия"-это уже в ножке значит, т.е.худшая стадия? Направили в нашу местную б-цу эндоскопически удалять. Собрала анализы, надеюсь, назначат операцию на ближ.время. Но очень боюсь из-за огромного размера. Врач эндоскопист сказала,что полип уже касается,перекрывая, но подвижен. При операции и после возможны осложнения? Смогут его удалить эндоскопически? И интересно, как давно он мог появиться и за сколько так вырасти? P.s. Бурление в животе по ночам беспокоить стало с января(думала, на нервной почве; в какой-то депрессии и тревоге пребывала и до сих пор депрессую...до сих пор не поняла, связано ли бурление-несварение с полипом); болей не было, просто несформированный ежеутренний стул с февраля; кровь в стуле я заметила и обратилась к врачу в мае
Вопрос # 16271 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.06.2022 | Наталья | Королев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. В описатеьной части признаков НЕдоброкачественности НЕТ. Но, безусловно, окончательно можно будет об этом говорить лишь после морфологического исследования всего удаленного новообразования. Размер действительно значительный. Эндоскопическое удаление, несомненно,  требует высоко мастерства. 

Игорь Петрович заключение тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией лёгкой степени. Подскажите пожалуйста, что это?
Вопрос # 16280 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.06.2022 | Ирина | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалить эндоскопически и радоваться, что своевременно обнаружили и избавились от проблемы.

Игорь Петрович, здравствуйте. Мне 31 год. сделали конизацию с РДВ на основе cin2. В гистологии по результатам фрагменты шейки матки покрыты преимущественно многослойным плоским эпителием. Отмечаются фокусы дезорганизации многосл. плоского эпителия с наличием атипии кератиноцитов нв всю толщу эпителиального пласта, встречаются супрабазальные митозы. Отмечается эпидермизация цервикальных желез.. В единичном фокусе отмечается инвазивный рост опухоли, максимальной глубиной до 0,5 мм. В границах резекции маркированных краской опухолевого роста нет. В границах резекции присланных отдельно опухолевого роста нет. Соскоб цервикального канала представлен полиповидными фрагментами соединительной ткани, в толще которых эндометриальные железы, расположены равномерно, без признаков атипии. Заключение: плоскоклет.карцинома шейки матки с инвазивным ростом на глубину 0,5 мм на фоне плоскоклет. карциномы in situ. Через месяц сделано МРТ с контрастом. заключение: данные за опухолевые образования и лимфоденопатию не получены. Врач говорит удалять всю матку или ждать рецидива. Подскажите пожалуйста, если удалю всю матку с шейкой и оставят яичники, смогу ли дожить до старости? Есть ли хорошие перспективы что рак не вернется после удаления всего? очень переживаю потому что ребенку два года А какие шансы и последствия, если буду ждать рецидива и мазок делать каждые три месяца? есть ли шансы прожить до старости без операции? и действительно ли она так нужна в моем случае? очень хочется оставаться женщиной с маткой, еще бы родила, но при этом хочется и детей вырастить, а не просто дать им жизнь
Вопрос # 16285 | Тема: Онкогинекология | 25.06.2022 | Ирина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

IA1стадия (инвазия ≤3 мм)&

Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.

Здравствуйте.Подскажите по диагнозу рак мочевого пузыря pT3N0M0 C67,9.Какой прогноз, что делать дальше?
Вопрос # 16274 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.06.2022 | Николай | Борлвичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Радикальная цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией в сочетании или без неоадъювантной ХТ является наиболее часто используемым вариантом лечения при T2–4aN0M0. 

Здравствуйте! Уважаемый Игорь Петрович, у моей мамы (72 года) выявили по данным ВКС: в дистальном отделе сигмовидной кишки определяется эпителиальное образование с диаметром устья до 5 мм, выполнена биопсия. ФГДС: в н/3 тела желудка по большой кривизне определяются два рядом расположенные образования, размером до 8 мм, выполнена биопсия! Скажите пожалуйста, результаты биопсии ещё ждём.... Возможен ли какой то прогноз по этим данным, или нужно дождаться результатов? Благодарю!
Вопрос # 16286 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.06.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Скорее всего это добркачественные новообразования. Их, безусловно, следует удалить. Но это не онкологический процесс.

Здравствуйте. Я болела ковидом два раза, после первого в 2020 году в легких на кт обнаружили линейный фиброз обоих легких и буллу в S10 левого лёгкого 10?18 мм. Во время второго ковида в феврале 2022 года сделала кт, на котором помимо вышеперечисленного в S1правого лёгкого обнаружили узелок солидного строения размером до 6мм. Рекомендовали наблюдение в динамике. Кт в июне показало, что образование увеличилось в размере: диаметр 7,1 мм, V = 151,8 мм3 (ранее 143,4 мм3). Торакальный хирург рекомендует удаление новообразования. Подскадите, пожалуйста, каково Ваше мнение, нужна ли операция в данном случае? Либо можно наблюдать?
Вопрос # 16265 | Тема: Общая онкология | 20.06.2022 | Лидия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшая тактика - торакоскопическая атипичая резекция S1 правого легкого.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 68 лет ПСА 31, сделали биопсию простаты: стадия 2, T2cNxMxG3 сумма балов по Глисону 5+4=9. На консультации у онколога ещё не были, ждём очередь. Подскажите какая терапия нас ожидает?
Вопрос # 16256 | Тема: Рак предстательной железы | 19.06.2022 | Юлия | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В такой ситуации два альтернативных варианта - хиругическое вмешательство или лучевая терапия. Я бы рекомендовал операцию.

Поделиться ссылкой: