Вопросов: 8928
Здравствуйте, Игорь Петрович
Благодарю за Вашу помощь!
Папе 59 лет
C18.7 - Злокачественное новообразование сигмовидной кишки cT3N0M0 II ст. 8140/3 Аденокарцинома, БДУ от 20.03.2025.
КТ орг.ГК и орг брюш.пол. с контраст. 27.03.2025 - опухоль сред.трети сигмовидной кишки без регионарных и отдалённых мтс
Колоноскопия с биопсией
Контейнер 01: Плоское зубчатое поражение толстой кишки без дисплазии. Аденома толстой кишки тубулярная с
дисплазией low grade. Формирующийся гиперпластический полип толстой кишки. Контейнер 02: Аденома толстой
кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Формирующаяся аденома толстой кишки тубулярная с
дисплазией low grade. Плоское зубчатое поражение толстой кишки с дисплазией эпителия low grade. Плоское зубчатое поражение
толстой кишки без дисплазии. Полип толстой кишки гиперпластический, микровезикулярный тип. Контейнер 03:
Аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Гиперпластический полип толстой
кишки, бокаловидноклеточный тип. Контейнер 04: Изъязвленная аденокарцинома low grade толстой кишки
умереннодифференцированная (G2)
Больной обсужден на мультидисциплинарном онкоконсилиуме в МГОБ 62 04.04.2025г рекомендовано хирургическое лечение.
Вопросы: 1. Нужна ли химиотерпапия? 2. Какие сроки операции с момента постановки диагноза?
Сказали, что ожидание до месяца, оперировать будут в Истре МО
Вопрос # 20734 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.04.2025 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым этапом комбинированного лечения с данным диагнозом должно быть хирургическое вмшательство - лапароскопическая ререзекция сигмовидной кишки.
Химиотерапия, с высокой вероятностью, потребуется после операции.
"До месяца" - это приемлемый срок. но общее првило - чем быстрее.тем лучше.
Добрый день. Игорь Петрович, помогите мне пожалуйста. Не знаю что мне делать дальше. У меня диагноз С54.1 аденосаркома тела матки. Оперативное лечение в 2021 году. 6 циклов ПХТ ТС. Рецидив. Узел в малом тазу с инвазией стенки прямой кишки и мышц тазового дна. Так как размеры узла на протяжении трёх лет были стабильны было назначено динамическое наблюдение. Последнее МРТ показало значительный рост узла (10 см). От меня все отказались, оперировать нельзя, химия и лучевая терапия тоже не эффективно. Метастазов у меня нет. Наблюдаюсь я в ниц им Петрова. Что мне делать дальше, я не понимаю. Спасибо.
Вопрос # 20717 | Тема: Онкогинекология | 18.04.2025 | Смирнова Анастасия | Великие Луки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По какой причине "оперировать нельзя"? Прищлите. пожалуйста МРТ на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, делала колоноскопию. Удалили полип Полип парижская классификация 0-lla, 1 тип по JNET. 0.6 мм размер
Биопсия не скоро придёт. В интернете начиталась, что такое описание описывает, что он может быть зло качественным. Очень волнуюсь. Какова вероятность этого судя по описанию?
Спасибо
Вопрос # 20678 | Тема: Полипы толстой кишки | 13.04.2025 | Наталия | Москва
Игорь Петрович у меня случайно обнаружили зл. новообразование шейки матки С53.8 в июле 2022 г, до этого два года ставили в б-це 31, профессор, диагноз атрофический кольпит, лечилась свечами. Сразу пишу, она не виновата, анализы не показывали наличие онкотел. Обратилась в и-т им. Герцена, предложили лучевую терапию, сослашись, что возраст 78 лет не позволяет хирургическую операцию. Лечение в МНИОИ с 13.10 по 01.12.2022 г на аппарате " INFINITY", весной начались проблемы с кишечников, вздутие и все такое, диагноз не могли поставить, к кому только не обращалась, Когда появилась кровь, обратилась к проктологу в ДКЦ 1 врач поставила диагноз лучевой проктид, Направили в институт им. Логинова и там врачи лечили три месяца, сделали коагуляцию, теперь кровь появляется раз в месяц. Я так им благодарна ,что меня спасли. В конце января этого года, стал беспокоить мочевой пузырь, частое мочеиспускание, решила, что уже возраст, стала ограничивать в воде и решила пойти к урологу. Сделали общий анализ мочи, узи мочевого пузыря, все норм.Уролог отметил, что анализы, как у космонавтов. Появилась кровь, решили проверить гинекологию, трое врачей смотрели, делала узи матки, воспаления нет, остался один диагноз поздний лучевой цистит . Прошу вас помогите мне, живу в Москве.
Вопрос # 20712 | Тема: Онкогинекология | 13.04.2025 | Татьяна Михайловна Ходжаева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться в МРНЦ им. А.Ф.Цыба в отделение консервативного лечения лучевых повреждений.
здраствуйте после удаления мелономы. 2 степень . буеквы не сказали. но 4мл толщина и ширина.
какая имунннотерапия лучше.. альфа 2 пишут неоч препарат
Вопрос # 20606 | Тема: Меланома | 13.04.2025 | Ольга | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пациентам с меланомой кожи IIb и IIc стадии в адъювантном режиме рекомендовано применение анти-PD1 терапия препаратом пебролизумаб или ниволумаб суммарно до 12 месяцев.
Игорь Петрович, здравствуйте. 2апреля 2025 года прошла колоноскопию.
Заключение:в восходящей ободочной кишке образование LST NG 1.7см под шапкой слизи, при орошении раствором уксусной кислоты рисунок Kudo || O.
1)Хотелось бы узнать это доброкачественное или злокачественоое образование? В 2022 году у меня папа умер от рака кишечника.
2)Какие дальнейшие действия
3)В теч какого времени не обходимо сделать операцию.
Вопрос # 20710 | Тема: Полипы толстой кишки | 13.04.2025 | Ирина | Котлас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образовани доброкачественное и его непременно необходимо удалить как можно раньше.
Здравствуйте, Игорь Петрович! 07.12.2023г у меня проведена расширенная экстирпация матки с придатками, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия, резекция большого сальника. Диагноз С54.8 ЗНО эндометрия рТ3 bNOMOG3 St IIIB. Проведено 6 циклов АПХТ по схеме ТР, цикл внутриполостной ЛТ. 30.10.2024 по ПЭТКТ в стенках подвздошной кишки опухолевый имплант 1,7х1, 2 см, правосторонний инфрарентальный забрюшинный параортальный узел 2,7х1, 6 см, в культе влагалища опухолевый имплант 2х1, 2 см.
Пересмотрены блоки,заключение ИГХ:Обнаружены нормальные уровни экспрессии белков репарации ДНК.
ER-85%,PR-10%.
Назначено лечение Пембролизумаб+Ленватиниб 4 курса, на котрольном КТ выявлено прогрессирование процесса к тому что было, еще и появление гиперваскулярных узловых образований по листкам брюшины в полости малого таза до 1,0 см. Назначено лечение Анастразол 1 мг 3 месяца,врач обяснила что опухоль гормонозависимая. Правильное ли лечение назначено? Не нужно ли хирургическое лечение?
Вопрос # 20595 | Тема: Онкогинекология | 13.04.2025 | Светлана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в такой ситуации также необходимо рассматривать.
Кроме радикальной цистоэктомии при диагнозе T1n0m0 есть ещё какие то методы лечения опухоли мочевого пузыря
Вопрос # 20711 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.04.2025 | Олег | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При Т1m менее инвазивные лечебные меры, к сожалению, не демонстрируют необходимого онкологического результата.
Здравствуйте!
Прохожу очередной контроль, третий год после ХЛТ, ршм,2б стадия. После последнего ПЭТ КТ прошел год, а МРТ омт ни разу не делали. Врач говорит, что на МРТ не попасть и предлагает КТ ОМТ с контрастом. Подскажите, пожалуйста, КТ будет информативно в случае ршм? Везде пишут, что КТ больше для костей,сосудов,полых и твердых образований, а МРТ для мягких тканей. И плюс КТ - это облучение. Стоит платно пройти МРТ или все таки КТ тоже можно доверять?
Вопрос # 20725 | Тема: Онкогинекология | 13.04.2025 | Екатерина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
МРТ принципиально лучше в отношении исследования органов малого таза.
Добрый день Игорь Петрович! Мне поставили диагноз РМЖ правой T4bN1M0 St lllb. Клиническая группа ll. Цитология биопатов лимфоузлов метастазов аденокарциномы. Что делать? Есть ли надежда ?
Вопрос # 20729 | Тема: Рак молочной железы | 13.04.2025 | Болдырева Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно излечение возможно. Важно реализовать правильную лечебную стратегию (лекарственное лечение > хирургическое лечение > лучевая терапия). Для понимания корректной стратегии необходимы полные данные морфологического исследования биопта опухоли молочной железы.