Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 7505
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, какую тактику лечения вы видите? Мне 35 года, рак прямой кишки, T3NoMo, стадия II, кл. группа II. Назначена лучевая терапия 27 сеансов, пью таблетки капецитабин 500мг, утром и вечером по 3 таблетки. Планируется операция.
Вопрос # 14262 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2021 | Екатерина | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Крайне важна информация о точной локализации опухоли в прямой кишке. Верхне-, средне- или нижнеампудярный отдел. Также важно понимать масштаб латерального распространения опухоли. Но принципиально тактика верная. Сначала неоадьювантная химиолучевая терапия , чрезе 8-10 недель хирургическое вмешательство.

Здравствуйте Игорь Петрович. На УЗИ почек, у меня была обнаружена ангиомиолипома с подозрением на ЗНО. Сделала МРТ, но заключение опять таки не понятно мне. Почки расположены в обычном месте, нормальных размеров, контур четкий, ровный.Паренхима почек сохранена, дифференцировка на корковый и мозговой слой не нарушена. В левой почке по латеральному краю определяется очаговое образование до 6мм. с пониженным мр-сигналом по Т2 fat fas, повышенного по Т2, после внутривенного контрастного усиления слабо копит контрастный препарат по периферии. Полостные системы не расширены. Аорта и ее ветви без особенностей. Нижняя полая вена, печеночные и воротная вена не расширены.
Вопрос # 14120 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2021 | Елена | Петропавловск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если 6 ММ это не опечатка, то необходимо наблюдение. Если 6 СМ - то необходима резекция почки.

Здравствуйте. Мне 33 года. Было 3 родов. 9 марта 2021 года попала в гинекологическое отделение с кровотечением. Предварительный диагноз рак шейки матки, биопсию взяли 09.03.21 ещё не готова. По УЗИ матка 61*38*54 мм с ровными контурами, миометрий однородный, яичник 31*20 мм с фолликулом 14 мм, правый - 20*13 мм, обычной эхоструктуры. Шейка гипертрофирована до 50*39*46 мм с четкими контурами неоднородной эхоструктуры. Цистоскопия без патологий. Анализы крови и мочи в пределах нормы. ЭКГ - минусовый ритм, вертикальное положение Эос. Самочувствие нормальное, никаких болей нет. Подскажите, пожалуйста, после получения результата биопсии, какое лечение примерно мне предстоит? В какую сумму оно мне обойдется? В какой больнице вы работаете и можно ли приехать лечиться к вам?
Вопрос # 14184 | Тема: Онкогинекология | 10.04.2021 | Полина | Рыбинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите результаты гистологического исследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста по периодичности контрольных обследований. Ранее Вы отвечали на мой вопрос 13542 (там я указывал результаты гистологии). Год назад (февраль 2020) мне выполнили резекцию ЗНО правой почки (pT1aN0M0 G2-3 светлоклеточный). КТ ОБП и ОГК с контрастом прошел через 6 месяцев после операции (август 2020) и также каждые 3 месяца УЗИ ОБП – прогрессирования не выявлено. Сейчас в феврале будет год после операции, мне также следует пройти КТ ОБП и ОГК с контрастом? Какая схема контрольных обследований необходима в моем случае сейчас и в дальнейшем? Не хочется излишне облучатся, но и страх пропустить что-то большой. Спасибо.
Вопрос # 14090 | Тема: Опухоли почки | 10.04.2021 | Роман | Щелково (Московская обл.)
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

2 год - СКТ каждые 6 месяцев. 3-5 лет - кажый год.

Добрый день, Игорь Петрович! Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование пройти моей маме. У неё РМЖ 3А стадия, сейчас проходит химиотерапию. Жалуется на ноющую боль в животе чуть ниже пупка. По результатам КТ брюшной полости, малого таза выявлена киста в левом яичнике, остальное все в норме. Может ещё МРТ кишечника и малого таза или колоноскопию пройти?
Вопрос # 14222 | Тема: Рак молочной железы | 10.04.2021 | Ирина | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ с контрастированием малого таза и колоноскопия актуальны и необходимы.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Скажите пожалуйста,уротериальная карцинома преимущественно папилярного строения Т1N0M0 g2 .Какой прогноз на излечение данной опухоли?
Вопрос # 14229 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2021 | Тамара | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз благоприятный, при корректной реализации лечебной тактики >>> ТУР + внутрипузырная иммунотерапия.

Здравствуйте,делала колоноскопию,сразу убрали образования и отправили на гистологию. Помогите разобрать заключение.Заключение: Фрагменты образования, представленные участками желез толстой кишки с выраженной гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно расположенными фокусами из тубулярных структур, местами тесно примыкающими друг к другу, с выраженной пролиферацией, гиперхромными ядрами и митозами, в отдельных железах ядра находятся на разных уровнях. Строма выражена умеренно, инфильтрирована лимфоцитами. Заключение Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа с поверхностно расположенными фокусами тубулярной аденомы с low grade dysplasia (M8211/0).
Вопрос # 14226 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.04.2021 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалили доброкачественное новообразование толстой кишки в радикальном режиме. Все отлично. Контрольная колоноскопия через 2 года.

Мне 88 лет. В середине ноября сделана МРТ. По задней и правой боковой стенке мочевого пузыря обнаружено новообразование. 37х42х48 мм. неоднородной структуры с бугристыми краями, выступающими в просвет мочевого пузыря. Новообразование накапливает контрастный препарат, за пределы мышечной стенки не выходит. Простата 56х41х31 мм. Контуры ровные четкие. В декабре 2020 под ЭТН продольным разрезом между пупком и лоном вскрыт мочевой пузырь. При ревизии образование шейки мочевого пузыря возле простаты (образование простаты?). Взята биопсия. Мочевой пузырь ушит по Карпенко. Установлен катетер фоли №2. Гистология. 12221: комплексы высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака без подлежащих тканей. С 10.02.2021 прохожу курс лучевой терапии. Какое лечение еще можно провести? Можно ли сделать операцию по удалению опухоли?
Вопрос # 14095 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2021 | Василий | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна. Пришлите выписной эпикриз после лучевой терапии на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый вечер, мне 39 лет, по результатам колоноскопия удалили 2 полипа прямой кишки до 0,3 см Kudo 2 0-2A. Гистология: фрагменты тубулярной аденомы с дисплазией high grade, железы близко расположены с признаками пролиферации эпителия, с формированием многоядерностью слоев, появлением сосочковых структур, ядра расположены на разных уровнях-вялениями дисплазии тяжелой степени. Клетки с элементами атипии и полиморфизма, ядра становятся гиперхромные, крупными, полиморфными, определяются рассеянные атипичные митозы. Стоматологи с рассеянной с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью лимфоцитов. Скажите, пожалуйста, какие следующие действия мои должны быть? Рекомендовано только повторная колоноскопия через год. Спасибо большое заранее за ответ.
Вопрос # 14140 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.04.2021 | Марина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендацииправильные и исчерпывающие. 

Добрый день. На узи выявили опухоль до 3 см. 16.02.2021 был сделан тур мочевого пузыря. По гистологии: Папиляллярный уротелиальный рак мочевого пузырыря низкой степени злокачественности.g2 30.03.2021 был сделан секонд лук, контрольный осмотр.Выполнена ТУР биопсия ложа биполярным электродом.Дополнительных образований не выявлено. Онколог по месту жительства говорит, что при моих данных только наблюдение, цитоскопия раз в 3 месяца.По международным протоколам. При мне показывала. Хирург говорит о БЦЖ. И у вопрос к чьему мнению прислушаться?
Вопрос # 14247 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.04.2021 | Виталий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для опредления корректной лечебной тактики необходимо больше данных об опухоли. Степень ее инвазивности (распространение в толщу стенки мочевого пузыря) - параметр Т в диагнозе. Если Т1 - можно ограничиться наблюдением.

Поделиться ссылкой: