Вопросов: 8838
Игорь Петрович, добрый день! В декабре 2022 удалили меланому на левом предплечье.Микроскопическое описание: поверхностная меланома без изъязвления поверхности,уровень по Кларку 2, толщина по Беслоу 0,5мм, миотическая активность 1 митоз на 1 кв мм,лимфоцитарный перифокальный инфильтрат слабо выражен. Сосудистая и периневральная инвазия не определяются. Края резекции без опухолевого роста. Заключение: Поверхностно распространяющаяся меланома МКБ 0:8743/3, рТ;1а,R0. С тех пор я наблюдаюсь у онколога каждые 3 месяца: УЗИ лимфоузлов,органов брюшной полости, прицельная ренгенография, анализ крови без онкопатологии, слава Богу. Вопрос: можно ли мне раз в неделю посещать баню с парилкой и делать массаж спины?
Вопрос # 20399 | Тема: Меланома | 23.01.2025 | Ольга | Ярославль
Игорь Петрович, забыла добавить, что делали колоноскопию по поводу болей при дефикации, и стул был тонкий. Скажите пожалуйста, если ОАК хороший, СОЭ 4,лейкоциты в норме, гемоглобин 136,это может быть доброкачественное образование, если болит уже полгода? Крови и слизи нет,анализ кала хороший. И почему сразу ставят на учёт к онкологу? Скажите пожалуйста, всё очень плохо, да? Благодарю вас за ответ!!!
Вопрос # 20392 | Тема: Колоректальный рак | 23.01.2025 | Елена | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мужчина, 29 лет, жалобы отсутствуют. На КТ брюшной полости с контрастом было обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы размером 3см. Жидкости в брюшине нет, лимфоузлы не увеличены.
Он прошел МРТ брюшной полости с контрастом, в заключении написали:
«Паренхима поджелудочной железы выявлена на уровне головки и тела без видимых патологических изменений. Хвостовая проекция представляет собой преимущественно экстрапарренхиматозное разрастание неправильной формы, четкие контуры, обьемное образование однородной структуры, гипоинтенсивный сигнал в режиме Т2, с общими размерами 3.1/3.9/1.9 см, с ограничением в диффузии без синабрии. На самой поздней стадии (5 мин) с контрастным усилением. Прилегающая овальная форма, с лимфатическими узлами диаметром 0,7 см. Вирзунгов проток не расширен.»
По остальным органам все в норме.
Насколько вероятна онкология? Консультация онколога и биопсия будут, но не в ближайшее время. А тревога из-за неизвестности уже невыносима.
Вопрос # 20394 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.01.2025 | Мария | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рисположение и размер образования таковы, что я бы сразу его удалил, без биоспии, которая имеет свои ограничения и риски.
Добрый день.У мужа в 2013г пса при диспансеризации 20,через 5лет пса100,задержка мочи,стома в мочевой пузырь,биопсия-рак 3стадия,глисон 3+4,операция в январе 2019 по удалению яичек,т.к опухоль вышла за пределы железы,после операции лучевая терапия,после выписки регулярно сдавал пса ,в течении 5,5лет пса 0,в марте 2025 пса 0,1,попал у урологию с почечной коликой,удалили камень из мочеточника,в декабре сдал пса уже 0,7.Гормонотерапия не проводилась.Что делать доктор,это рецедив?Заранее спасибо за ответ.С уважением.
Вопрос # 20408 | Тема: Рак предстательной железы | 23.01.2025 | Светлана | Вольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Леченире, которую получал пациент, нельзя считать радикальным и направленным на полное излечение. Была сдерживающая терапия. После ее прекращения возврат крайне вероятен.
Добрый день, выполнили МРТ поджелудочной железы, размеры головка 1,8 на 2,3 тело 5,5 на 1,3, хвост 3,5 на 1.2 что с этим делать,
Вопрос # 20373 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.01.2025 | Elenm78@mail.ru | Самара
Здравствуйте, женщина 62 года при проведении КТ получено заключение:
правая почка 86 х41 х50 мм, в паренхиме верхнего и нижнего сегментов правой почки два гиподенсивных образования жидкостной плотности размерами до 19 мм и 8,5
левая почка - 92 х46 х51 мм, с четкими, ровными контурами, в паренхиме нижнего сегмента левой почки 29 х35 х25 мм.выявлено гиподенсивное образование. Очень прошу прокомментировать ситуацию.
Вопрос # 20374 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2025 | Галина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приведенные данные из описания неполные. Для корректного понимания характера выявленных образования необходимы конкретные их характеристики в динамике контрастирования.
Весьма вероятны кисты.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,может это быть злокачественным образованием?Печень не выступает из под края реберной дуги, в размерах не увеличена. Квр правой доли 163 мм., ккр левой доли 81 мм.Нижний край печени ровный,контуры чёткие, ровные.Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная-в области ворот печени, в левой доли висцеральной поверхности лоцируется гипоэхогенный участок достаточно четким волнистым контруром 32 24 31 мм.неоднородной структуры за счёт точечных охопозитивных включений с единичными сосудистыми локусами при цдк.Сосудистый рисунок печени не изменен. Воротная вена без особенностей диаметром 10 мм.Желчные протоки не расширены,стенки их обычной эхогенности. Холедох не расширен, просвет свободный
Вопрос # 20402 | Тема: Общая онкология | 23.01.2025 | Евгений | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Может. Как правило в заключении СКТ или МРТ указывается каким состояниям наиболее всего соответсвуют характеристики выявленного новообразования.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 34 года. Рост 165 вес 80. Прошу Вас помочь мне! В сентябре 24г мне сделали гистероскопию, удалили полип, сделали выскабливание цервикального канала и полости матки. Гистология показала умеренное хроническое воспалением в строме. Через 3 месяца сделала контрольное УЗИ, на котором обнаружили образование на передней губе шейки матки размерами 27*25*31 мм . В декабре 24г мне повторно сделали гистероскопию, выскабливание и радиоволновую эксцизию шейки матки. Гистологическое заключение от 12.24 - Морфологическая картина наиболее соответствует: 1. эндометрию средней стадии пролиферации; 2. росту умереннодифференцированной неороговевающей плоскоклеточной карциномы шейки матки (G2) с фокусами распада. Край резекции маркирован гистологической тушью, положительный во всех фрагментах, R1. Прошла все анализы.
МРТ малого таза МР-картина опухолевого поражения шейки матки – FIGO IIА. Вторично измененные тазовые лимфоузлы. МР-признаки аденомиоза.
УЗИ молочных ж-з Правая железа категория BI-RADS: 1, левая железа категория BI-RADS: 1.
ЭГДС - Хронический неатрофический гастрит.
КТ 3 зон -Единичные увеличенные Л.У. в полости малого таза с об. сторон В легких им средостении патологии не выявлено.
На последнем приеме врач поставил диагноз cT2aN1M0. Стадия опухолевого процесса: IIIC.
Консилиума врачей пока жду, но предварительно врач сказал, что скорее всего назначат химиолучевую терапию. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае хирургическое вмешательство? Опухоль быстро растет. Я боюсь, что просто теряю время. Спасибо.
Вопрос # 20404 | Тема: Онкогинекология | 23.01.2025 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При стадии cT2aN1M0 ХЛТ являтся приоритетным подходом. Хирургическое вмешательство в качестве первого этапа лечения применяется в исключительных случаях.
Добрый вечер, Игорь Петрович. Сложилось так, что при колоноскопии в мае 2024 в нисходящем отделе ободочной кишки был обнаружен полип 0,8 см. Удалять его не стали, отщипнули кусочек. Гистология показала, что это гиперпластический полип. В декабре решили все таки его удалить, в процессе был обнаружен ещё один полип 0,8 см около печеночного изгиба. Оба полипа (плоско-приподнятые) были удалены методом резекции слизистой оболочки. Гистология показала, что один полип гиперпластический, а второй - формирующаяся тубулярная аденома с интраэпиталиальной неоплазией низкой степени. Насколько это опасно в плане онко? В анамнезе у меня рак молочной железы (резекции, 1 ст)
Вопрос # 20369 | Тема: Полипы толстой кишки | 23.01.2025 | Наталья | Химки
Здравствуйте,Игорь Петрович,меня зовут Алёна,мне 25 лет,я из Воронежской области.В апреле 2024 г,на КТ,с контрастированием у меня диагностировали кисту,3 по Босняку.30.11.24 меня прооперировали в г.Воронеж,клиника Олимп Здоровья,хирург онколог Трусов Петр Владимирович(г.Ростов-на-Дону).Мне выполнили лапароскопическую резекцию почки,по гистологии светлоклеточная карцинома рТ1аN0М0 G1,по КТ метастаз нет,все органы чистые.На учет в онкологию я встала,назначили всего лишь анализы и УЗИ для контроля,я с этим не согласна,я считаю,что мне показано КТ с контрастированием через 3 мес. после операции.Каковы мои шансы на долгую и безрецедивную жизнь?Очень переживаю,у меня 3 маленьких малышей.Может ли опухоль после удаления рецедивировать и метастазировать при 1 стадии при радикальном хирургическом лечении?Какие виды исследований,на Ваш взгляд,мне показаны?И возможна ли какая-либо терапия для предупреждения рецедива и метастаз?
Вопрос # 20355 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2025 | Алёна | Богучар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция выполнеа корректно, то вероятность рецидива ничтожная. Никакого дополнительного противоопухолевого лечение НЕ требуется. Обследование и наблюдение стандартное. Кажые 6 мес первые 2 года СКТ. Далее ежегодно.