Вопросы-ответы | страница 5

Вопросов: 8757
Добрый день, Игорь Петрович. Моему мужу (64 года) поставлен диагноз рак предстательной железы pT2cpN0pM0 G2 2 ст.В апреле 2024 года была проведена радикальная простатэктомия. Гистология: аденокарцинома без инвазии в капсулу, без лимфоваскулярной и периневральной инвазии, инвазии в семенные пузырьки. Линии резекции по уретре, шейке мочевого пузыря вне опухоли . Позвздошно запирательные лимфоузлы справа и члево- синусовый гистоцитоз. Глисон 7 (4+3). Уровень ПСА до операции 18,2. После операции 0,1, 0,05. В сентябре 0,46. Сделали ПЭТ КТ. Патологических очагов не обнаружено. Назначена лучевая терапия. Ваше мнение по поводу лечения. Не нужна гормональная терапия? С уважением , Елена г. Екатеринбург
Вопрос # 20154 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило лучевая терапия проводится если выявляется рецидивный или резидуальный очаг. В Вашем случае этого нет. Речь идт о биохимическом рецидиве. В таких случах методом выбора является горомонотерапия.

Здравствуйте.Вопрос-что еще можно-нужно делать с недержанием мочи.? ! марта 2024 сделана простатоэктомия в 1 онкобольнице Загородное шоссе.18. ПЦА 0.02 Самочувствие ХОРОШО Делаю упражнения Кегеля. Но течет .3-4 прокладки в день(4 капли)
Вопрос # 20072 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Владимир |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению иногда полностью восстановить удержание мочи с помощью упражнений Кегеля Не удается. В такиз случаях целесообразно подумать о установке исскусственного сфинктера и ли специалного слинга >>>

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могут ли иностранные граждане пройти у вас лечение ХТ(платно) Граждане Казахстана, после субтотальной резекции желудка, 2 стадия 2ТN0M0. Очень жду Вашего ответа
Вопрос # 20151 | Тема: Рак желудка | 29.10.2024 | Максим | Риддер
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно.

У меня в следствии длительного хронического пиелонефрита развился гидронефроз третьей степени левой почки. В августе 2024 года была полосная операция по пластике почки. Паренхима истончается. УЗИ в октябре показывает размер паренхимы 9 - 10 мм. Мне 65 лет. Прочитала, что существуют методы восстановления размера паренхимы путем операции. В правой почке УЗИ показало начальную стадию гидронефроза. Игорь Петрович, хотела узнать, делают в Вашей клинике подобные операции?
Вопрос # 20157 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 29.10.2024 | Валентина Ивановна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операций по "восстановлению паренхимы почки" после развития гидронефроза 3 степени НЕ существует. Это заблуждение.

Здравствуйте, прохожу лечение серозной карциномы эндометрия T2N0M0: 1 этап Хирургическое лечение В апреле 2024 г была выполнена операция (расширенная экстирпация матки с верхней третью влагалища, тазовой и параортальной лимфаденэктомией, субтотальная резекция большого сальника) 2 этапа Адъювантная лекарственная терапия (Паклитаксел 320 мг+карбоплатин 550 мг) - 6 курсов (прошла последний курс 17.09.2024) 3 этап Назначали лучевую терапию малого таза (брахитерапия). Вопрос в следующем: 1)правильно ли назначено лечение? 2)Стоит ли проходить брахитерапию, если после операции прошло уже 6 месяцев. Боюсь осложнений после лучевой терапии органов малого таза. Имеется крупный конкремент правой почки, сморщенная левая почка. После химиотерапии выраженная нейропатия(в виде сильной боли рук и ног, онемения и покалывания) Возраст: 70 Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2ст, мочекаменная болезнь, варикозное расширение вен, ожирение 2ст.
Вопрос # 20159 | Тема: Онкогинекология | 29.10.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если действительно выполнены расширенная экстирпация матки с верхней третью влагалища, тазовой и параортальной лимфаденэктомией, субтотальная резекция большого сальника" и окончательное стадирование T2N0M0 то реализованная лечебная тактика  носит исчерпывающий и даже несколько избыточный харатер.

Добрый день хотела бы узнать какие анализы нужно сдать для бариатрической операции и удаление желчного?
Вопрос # 20161 | Тема: Баритария | 29.10.2024 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Обследование перед баритарической операцией

 

Рентген грудной клетки (6 мес)

ЭКГ (14 дней)

Лабораторные обследования:

- общий клинический анализ крови (14 дней);

- общий анализ мочи (14 дней);

-  анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);

- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный спектр, гликолизированный гемоглобин) (не более 14 дней);

- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);

- гормоны крови (инсулин, С-пептид, ТТГ, кортизол, АКТГ, пролактин) (не более 14 дней);

- коагулограмма(не более 14 дней);

- УЗИ брюшной полости (1 мес);

- УЗДГ вен нижних конечностей (1 мес);

- ФЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) (1 мес);

- консультация эндокринолога;

- консультация гастроэнтеролога;

- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);

- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция).

https://www.kostyuk.ru/pacientam-s-izbytochnoy-massoy-tela/podgotovka-k-baritaricheskoy-operacii.html

Диагностирована меланома по ИГХ поверхностно-распрастраняющаяся, без изьязвлений, Бреслоу менее 1мм, pT1. Точная толщина меланомы не установлена по банальной причине поломки прибора (со слов специалиста проводившего ИГХ) . Врач рекомендовал БСЛУ , она выполнена вместе с широким иссечением рубца после эксцизионной биопсии.Гистология тканей кожи и лимфоузла без метастаз, ИГХ лимфоузла тоже без микрометастаз. В документах стоит по TNM: T1aN0MO, IA стадия. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Вопрос: 1.Имеет ли смысл теперь пересматривать стекла для уточнения точной толщины меланомы, чтобы точно установить подстадию pT1a или pT1b, объем диспансерного наблюдения если он зависит от подстадии и будет разный, или теперь это уже не принципиально. 2.Можно ли в моем случае получить инвалидность 3 группы? Есть хроническое заболевание - полная глухота на левое ухо.
Вопрос # 20042 | Тема: Меланома | 22.10.2024 | Инна | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пересматоривать НЕ нужно, показаний для получени инвалидности нет.

Игорь Петрович, здравствуйте. Мне 62 года, в 14 лет перенёс болезнь Боткина, в 20 лет язва желудка, в 61 год удаление левой доли щитовидной железы, рак 1 степени. Вчера сдал анализ С 19 - 9 результ повышенный 90.17 ед/мл , РЭА в пределах нормы 2.8 нг/мл. ТТГ 0.030 мкМЕ/мл, регулирую эльтероксином. Не курю, вес 92 кг. Нужны ли какие-то дальнейшие обследования? Спасибо.
Вопрос # 20044 | Тема: Общая онкология | 22.10.2024 | ЮРИЙ | Евпатория
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить эндоскопическое исследование пищевода, желудка и толостой кишки. Кроме того - СКТ груди и живота + МРТ малого таза.

Добрый день подскажите пожалуйста сколько стоит бариатрическая операция?
Вопрос # 20139 | Тема: Баритария | 22.10.2024 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

285 тр

Игорь Петрович, здравствуйте! У меня по результатам биопсии (3.09.24 г.) рак простаты, по Глиссону -7(3+4), ПСА 7,5. 1. Назначено МРТ малого таза не ранее чем через 2 месяца после биопсии 2. Предлагают операцию. 3. Хочу самостоятельно, до операции, помимо МРТ сделать ОСГ костей тела и ПЭТ/КТ для получения более полной картины и принятия решения на проведение операции. Прошу вашего резюме и совета. С уважением, Сычев Евгений Валентинович, 64 года.
Вопрос # 20041 | Тема: Рак предстательной железы | 14.10.2024 | Евгений | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПЭТ-КТ - разумное решение. Но в таком случае не нужно делать ОСГ. 

МРТ малого таза, как правило, выполняют перед биопсией. Но если биопсия уже выполнена, то действительно необходимо подождать 2 мес.

Поделиться ссылкой: