Вопросов: 9092
Здравствуйте. По УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени S7 подкапсульно лоцируется анэхогенное образование диаметром 8 мм, однородной структуры, аваскулярное по ЦДК, с дистальным усилением (киста). При выполнении МРТ забрюшинного пространства в субкапсулярных отделах S7 правой доле печени определяется единичное гиперинтенсивное на Т2 ВИ образование с чёткими ровными контурами диаметром до 10 мм, два аналогичных по характеристикам образования в S8 правой доле печени диаметром 7 мм и 3 мм. По УЗИ данное образование в S7 видят в течение 2-х лет. Размер тот же. Рекомендовано КТ печени с контрастом. Скажите пожалуйста, что это за образования, это кисты? Или похоже на злокачественное? Нужно ли делать КТ с контрастом, если МРТ с контрастом и УЗИ уже проведены?
Вопрос # 20479 | Тема: Общая онкология | 13.02.2025 | Наталья | Арзамас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения максимально точных данных о характере измерений в печени необходимо выооплнить Кт с контрастированием.
Можно-ли лечить( уколы в глаз) субретинальная неоваскулярную мембрана при рпж 2 стадии и проводящейся около года гормонотерапии?
Вопрос # 20484 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2025 | Анатолий | Москва
Здравствуйте, доктор. Мне 71 год. У меня рак простаты. Была сделана биопсия 19.01.25, заключение: в порциях 1-3,4-6 очаговые лимфоидные инфильтраты, фокусы атрофии желез, в порциях 7-9,10-12 очаги роста ацинарно аденокарциномы, 6 баллов по Глисону (3+3), категория сложности 5. Онколог поставил диагноз ЗНО простаты, сТ1N0Mx, 1 ст. , рекомендации: или активное наблюдение, или лучевая терапия. У меня установлен кардиостимулятор в 2017 году. Хотелось бы узнать Ваше мнение: что лучше делать с такими показателями? Операцию? Лучевую терапию? Брахитерапию? Или пока активное наблюдение?
С уважением, Сергей Владимирович
Вопрос # 20474 | Тема: Рак предстательной железы | 09.02.2025 | Сергей Владимирович | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае оптимальынм считаю лучевую терапию. это может быть в режиме брахитерапии, или дистанционной фотонной или протонной.
Здравствуйте, сегодня был на колоноскопии , нашли и удалили в сигмовидной кишке полип 0,6 см. Скажите это онко? Через какое время делать контрольную колоноскопию?
Вопрос # 20471 | Тема: Полипы толстой кишки | 09.02.2025 | Роман | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак, это доброкачесвтенное образование. После его эндоскопического удаления пациент может себя считать излеченным.
Здравствуйте, подскажите когда можно в мае записаться на консультацию и операцию по клипированию симпатического ствола при блашинг сидроме?
Вопрос # 20476 | Тема: Блашинг-синдром | 09.02.2025 | Александр | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Клиника СМТ по адресу пр. Римского-Корсакова, 87/21
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
Добрый день! Выполняете ли вы по Омс Лимфовенозный анастамоз? Я гр России, но живу в Минске
Вопрос # 20475 | Тема: Неонкологическая хирургия | 09.02.2025 | Алеся | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для выоплнения лимфовенозного шунтирования по ОМС необходимо направление по форме 057-у из поликлиник, к которой прикреплен пациент.
Здравствуйте.
После конизации шейки матки,по гистологии результат инситу аденокарцинома.Края резекции со всех сторон негативные.Мой гинеколог онколог настоял чтоб не было рецидива,удалить матку с шейкой.Сделали операцию,удалили матку с шейкой.По гистологии опухоли не найдены.Диагноз D25.9(миома).
Больше ничего не делали.
Скажите все правильно мне сделали,чтоб не было рецидива?
Вопрос # 20461 | Тема: Онкогинекология | 07.02.2025 | Виктория | Орск
Здравствуйте ,у мужа при проведении колоноскопии в куполе слепой кишки рядом с устьем аппендика определяется плоско-стелющиеся эпителиальное
образование (LST-G) размером около 2-2,5 см, выполнена биопсия№1Ф1, так же рядом с устьем аппендикса
определяется эпителиальное образование 0-1s тип,Д до 0,6 см,биопсия не выполнялась.
В сигмовидной кишке в дистальных отделах определяется эпителиальное образование 0-1s тип,Д до 0,5 см. Это может быть рак ,какие прогнозы?
Вопрос # 20453 | Тема: Без темы | 07.02.2025 | Александр | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На рак это совсем НЕ похоже. Образования желательно удалить эндоскопически, чтобы не увеличивались и не малигнизировались.
Игорь Петрович! У мужа аденокарциома предстательной 2 ст. Онколог предлагает лучевую терапию, но есть по состояниии здоровья сердечная недостаточность, стоит стент. Очень переживаем, сегодня консилиум. Не знаем на что соглашаться. МРТ, биопсию делали Глисона 3+4. И соглашаться на лучевую или есть другие методы лечения? Гормонотерапия. Пса 15
Вопрос # 20462 | Тема: Рак предстательной железы | 07.02.2025 | Ольга | Момева
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия в вашей ситуации (принимая во внимание сопутсвующие заболевания пациента) является методом выбора. Тактика лечения верная.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему дедушке (79 лет), поставили диагноз онкология предстательной железы в декабре 2024 г., ПСА 72 нг/мл, Глиссон (4+4)=8 баллов, ацинарная аденокарцинома обеих долей предстательной железы, предварительно врач поставил 2 стадию, 2 клиническая группа рТ2сNoMo, по КТ с контрастом органы брюшной полости, малого таза и легких инвазивного процесса не выявлено, определена тазовая и забрюшинная лимфаденопатия (увеличенные л/у запирательные слева до 10 мм и менее, наружные и подвздошные до 13 мм, наружные подвздошные слева до 12 мм, вдоль левой общей подвздошной артерии до 20 мм). По ТРУЗИ объем простаты 117 см3, имеется остаточная моча (назначен Омник).
Из-за сопутствующих заболеваний (2 перенесенных инфаркта (2006, 2020), АКШ, стентирование 4 стента (крайнее стентирование в октябре 2024 г.), ЖЭС, гипертония (очень высокий риск), Фракционный выброс 45%) врачи из онкодиспансера предложили гормональную терапию, взамен РПЭ, тк бояться осложнений по сердцу. Мы решили остановится на гормональной терапии, был назначен бикалутамид 150 на 3 мес. и гозерелин на 12 мес.Нам бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения, есть ли шансы уйти в ремиссию на гормонотерапии, я очень доверяю Вам.
Вопрос # 20375 | Тема: Рак предстательной железы | 03.02.2025 | Татьяна | Керчь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет, к сожалению, не о 2 а о4 стадии. Выявленную лимфаденопатию необходимо рассматривать как метастатическую. Гормонотерапия - ведущая лечебная технология в данной ситуации.