Вопросов: 8757
Здравствуйте) Моему папе 90 лет. Месяц назад у него на ежегодном профилактическом обследовании в военной поликлинике обнаружили кровь в кале. Последующая биопсия желудка выявила аденокарциномные клетки: диагноз: рак 0-1 степени. Затем ПЭТ кт в Балашихе по направлению онколога не выявило никаких изменений ни в желудке, ни в других органах. Казалось бы, что можно делать лапароскопию...
Но все осложнилось тем, что у папы в брюшной полости аневризма аорты 4,7 мм, поэтому направили к сосудистому хирургу, а он в свою очередь направил на скт. Но у отца повышенный креатинин уже лет 10 - почечная недостаточность... Нигде скт с контрастом делать не берутся. Тупик...
Отец чувствует себя (в отношении желудка) хорошо. Но так как он человек военный - подводник, капитан 1 ранга, просто угасает от бездействия! И я не знаю, что дальше делать, как помочь... Может, что-нибудь подскажите?
Спасибо.
Вопрос # 20036 | Тема: Без темы | 27.09.2024 | Юлия | Электросталь
Здравствуйте, мне онкогинеколог при осмотре сказала что у меня 2в рак шейки матки, сегодня первый день критических дней, очень обильные, жто норма? И тошнит
Вопрос # 20039 | Тема: Без темы | 27.09.2024 | Гуля | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, коонечно же. возможно. Необходимо приступать к лечению РШМ.
Здравствуйте. Сделали биопсию сигмовидной кишки. Результат: серая ткань 0,3?0,3 что это значит?
Вопрос # 20030 | Тема: Заболевания толстой кишки | 26.09.2024 | Алексей | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Серая ткань - этомакроскопическое описание. Необходимо дозжаться описания микроскопической картины.
Здравствуйте , при колоноскопии обнаружено эпителиальные образование на узком основании, диаметром6-7мм, тип1sp, края четкие, поверхность однородная, ямочный рис. в режимеNBI соответствует NICE-2. Гистология: фрагмент сероватого цвета, размерами 1*0.3*0.2 см, фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой, тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией эпителия низкой степени.Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо, и что дальше делать.
Вопрос # 20019 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.09.2024 | Эльвира | Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все совсем НЕ плохо, даже очень хорошо. Онкологиченксого риска после полноценного удаления НЕТ.
Здравствуйте! При ФКС обнаружили и удалили 4 полипа, размеры от 2 до 6 мм, отправили на гистологию. В заключении написано 0-ls NICE1, 0-lsp NICE2. Велика ли вероятность, что они злокачественные?
Вопрос # 20016 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.09.2024 | Денис | Екатеринбург
Здравствуйте, сделала фкс,нашли два полипа ,взяли на гистологию,теперь вот жду результатов исследования,просто очень боюсь что онкологию,по описанию полипов можно как то понять плохие они или нет?
Вопрос # 20002 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.09.2024 | Анастасия | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боятся Не нужно. Недоброкачественные "полипы" эндоскопист всегда определит визуально.
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне провели исследование ЖКТ. Прошу мне подсказать обьяснить что мне следует ожидать от этих результатов и что мне необходимо делать при этом.
Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Описание: Пищевод свободно проходим, с типичными анатомическими сужениями. Слизистая на всём протяжении бледно- розовая, гладкая. Кардия смыкается не полностью, расположена на уровне жел. пищ. перехода. Контуры Z-линии сглажены на всём протяжении. Пролабирование слизистой кардио-фундального отдела желудка в просвет пищевода при срыгивании не
отмечено.
Желудок обычной формы и размеров, при инсуфляции просвет расправляется. Слизистая желудка диффузно гиперемирована с признаками атрофии в антральном отделе и участками слизистой гиперпластического характера в препилорическом отделе (в виде гипертрофированной складки: гистология от 23г атрофический гастрит). Содержимое натощаковая жидкость, без патологических примесей. Складки ригидные, среднего калибра. Сосудистый рисунок не усилен. Перистальтика циркулярная, равномерно прослеживается во всех отделах. Привратник сомкнут, свободно проходим.
Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки и П/Б отделов без особенностей. Складки 12п.к циркулярные по всему периметру. Область БДС при осмотре аппаратом с торцевой оптикой без патологии. В просвете 12п.к. светлая желчь. Патологических образований не выявлено. Тест на НР(-) отрицательный
Заключение: Недостаточность кардии, без проявлений эзофагита. Смешанная гастропатия (атрофически-гиперпластическая)
1415/116) Пата почати 20/01/2024 11:14:54 И результаты биопсии - Фовеолярная гиперплазия. Спасибо.
Вопрос # 19988 | Тема: Заболевания желудка | 24.09.2024 | Наталья | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игор Петрович, подскажите пожалуйста, у отца обнаружили рак мочевого пузыря pT1N0M0.ДГПЖ.МКБ-10 С67.2.
Грануляциями и фокусами уротелиальной папиллярный карцинома low grade. Заключение:КАРЦИНОМА IN SITU мочевого пузыря.Назначили ТУР+ ВПХТ. Можно ли без операции обойтись?
Вопрос # 19992 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.09.2024 | airapetian.armine2013@yandex.ru | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика верная. Верогятность того, что получится обойтись малоинвазивными технологиями высокая.
Здравствуйте, Костюк Игорь Петрович.
После проведения ректороманоскопии, врач говорит, что в прямой кишке есть полип, но он не опасен. Такое возможно, что врач по внешнему виду полипа определяет, полип опасен или нет? Другой врач в отделении этой больницы рассказывает, что полипы в прямой кишке не удаляются. Хотелось узнать ваше мнение?
(врачи из городской больницы спб, биопсии не было)
Спасибо.
Вопрос # 20012 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.09.2024 | Сергей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип не опасен пока он полип. Но главная опасность полипа - его потенциальная малигнизация (озлокачествление). По это причине все полипы желательно удалять.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРИШЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИИ, ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО? ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Тубулярная аденома с дисплазией эпителия low grade сигмовидной кишки.
МКБ-10: D12.5
ICD-O: C180, C182-C189, C199; LARGE INTESTINE, (EXCL. APPENDIX);8211/0; Tubular adenoma, NOS;
H&E
Микрофото # 1 Препарат: NSB46700-1-1-1
Микрофото
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Желудочно-кишечный тракт: Биопсия кишки
Маркировка: 1
Количество биоптатов (шт.): 2
Максимальный размер биоптатов (мм): 3х2х2
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Желудочно-кишечный тракт: Полиповидные образования толстой кишки
Описание препаратов:
Маркировка: 1
Топография: сигмовидная кишка
Тип образования: аденома
Вариант аденомы: тубулярная
Дисплазия: low-grade
Комментарий: Полиповидный фрагмент слизистой оболочки толстой кишки, состоящий из трубчатых желез,
эпителий которых представлен цилиндрическими муцин-продуцирующими клетками со стратифицированными
тесно расположенными базально ориентированными гиперхромными вытянутыми ядрами, с митозами. Второй
фрагмент - слизистая оболочка толстой кишки нормального строения.
Вопрос # 20014 | Тема: Полипы толстой кишки | 24.09.2024 | ОЛЬГА | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что исследуемый материал представляет доброкачественное новообразование, которое непременно бы малигнизировалось (т.е. стало злокачественным) через некоторое время, если его не удалить.