Если действительно выполнены расширенная экстирпация матки с верхней третью влагалища, тазовой и параортальной лимфаденэктомией, субтотальная резекция большого сальника" и окончательное стадирование T2N0M0 то реализованная лечебная тактика носит исчерпывающий и даже несколько избыточный харатер.
Обследование перед баритарической операцией
Рентген грудной клетки (6 мес)
ЭКГ (14 дней)
Лабораторные обследования:
- общий клинический анализ крови (14 дней);
- общий анализ мочи (14 дней);
- анализ на ифекции (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ) (не более 3-х месяцев);
- определение группы крови, фенотип и резус-фактор (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный спектр, гликолизированный гемоглобин) (не более 14 дней);
- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, АЧТВ,ТВ, МНО) (14 дней);
- гормоны крови (инсулин, С-пептид, ТТГ, кортизол, АКТГ, пролактин) (не более 14 дней);
- коагулограмма(не более 14 дней);
- УЗИ брюшной полости (1 мес);
- УЗДГ вен нижних конечностей (1 мес);
- ФЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) (1 мес);
- консультация эндокринолога;
- консультация гастроэнтеролога;
- консультация терапевта (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция);
- консультация анестезиолога (обязательно сдается в клинике, где будет выполняться операция).
Пересматоривать НЕ нужно, показаний для получени инвалидности нет.
Необходимо выполнить эндоскопическое исследование пищевода, желудка и толостой кишки. Кроме того - СКТ груди и живота + МРТ малого таза.
ПЭТ-КТ - разумное решение. Но в таком случае не нужно делать ОСГ.
МРТ малого таза, как правило, выполняют перед биопсией. Но если биопсия уже выполнена, то действительно необходимо подождать 2 мес.
НЕхиругическое лечение рака мочеточника не имеет преспективв, к сожалению. Пришлите на dr.igor.kostyuk@mail.ru заключение терапевта-кардиолога, на основании которого отказывают в операции.
IVA стадия предполагает наличие неподвижных, изъязвленных метастатически измененных регионарных лимфатических узлов.
IVВ стадя предполагает налчие отдаленных метастазов, включая метастазы в тазовыхлимфатических узлах