Вопросов: 8925
Здравствуй подскажите правильная ли тактика лечения? Невозможна ли операцию? Какие шансы на выздоровление?
Клинический диагноз. МКБ: C53.8. Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более
вышеуказанных локализаций. Основной диагноз: Рак шейки матки 3Вст. T2ВN1M0 Распространение
опухоли на задний параметрий. МТС в тазовые лимфоузлы слева. Гистология Умереннодифференцированный плоскоклеточный
ороговевающий рак шейки матки с инвазией на всю толщу, с периваскулярной инвазией, с
лимфоидной инфильтрацией. 2кл.гр.. Осложнения основного: Нет. Сопутствующий: Не отягощён.
Назначения и рекомендации. Проведен консилиум: да. Дата
консилиума: Решение:: В плане - химиолучевая терапия..
Вопрос # 20847 | Тема: Онкогинекология | 26.05.2025 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке шейки матки 3Вст. T2ВN1M0 приоритетной лечебной тактикой является химиолучевая терапия.
Добрый день. Ситуация: год назад была операция по удаленю рака простаты. На сегодня пса 0.009. Можно ли получать грязевые апликации на колени и плечи. И Ваше мнение о родоновых ваннах. Юрий, 65 лет.
Вопрос # 20845 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2025 | Юрий | Новоуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Результат очень хороший. "Грязевые апликации на колени и плечи" НЕ противопоказаны.
Здравствуйте , гистология Меланома кожи, поверхностно-распространяющаяся, без изъязвления, толщина опухоли по Бреслоу 0,9 мм, рT1bNx. Уровень инвазии по Кларку II, транзиторные метастазы -нет, сателлитные метастазы - нет, митотический индекс при толщине опухоли до 1 мм включительно 0-1 в пізр , рост по линиям резекций- нет, расстояние до краев резекции - 0,3 см и 0,5 см, степень пигментации выраженная. Гистологическое исследование первичной меланомы кожи для определения прогноза меланомы кожи: наличие регрессии - нет, присутствие фазы вертикального роста - есть, наличие опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов - есть (густая пеитуморальная инфильтрация), ангиолимфатическая инвазия - нет, нейротропизм - нет. Вопрос, скажите пожалуйста, нужно ли делать Пэт кт или достаточно будет МРТ? Спасибо.
Вопрос # 20835 | Тема: Меланома | 21.05.2025 | Елена | Пенза
Игорь Петрович, здравствуйте!
В начале мая мне была проведена диссекция образования
3,5 см поперечной ободочной кишки, печеночного изгиба.
По заключению гистологии:
Тубуло- ворсинчатая аденома поперечной ободочной кишки с очаговыми зубчатыми очертаниями желёз и одиночными очагами тяжелой дисплазии эпителия.
Опухоль без признаков инвазивного роста, расположена в пределах собственной пластинки слизистой.
Края резекции без признаков опухолевого роста.
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, насколько серьезные изменения по гистологии?! Как я понимаю, это не рак,но уже прямо перед раковое состояние!Верно? У мамы КРР.
Какие мои дальнейшие действия? Нужна ли консультация онколога? Когда необходимо сделать следующую колоноскопию ,через какой интервал времени?
Спасибо!
Вопрос # 20837 | Тема: Полипы толстой кишки | 21.05.2025 | Галина | Каменск-Уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ рак. Вам своевременно выполнили полноценное удаление потенциального способного к малинизации образования. Эт очень хорошо. контрольное исследование через год!
Добрый день .
Женщина 43 года
На плановой колоноскопии в сигмавидной кишке слева удалили полип 10на 08 мм. В остальном кишечник в норме .
Описание гистологии:
Микроописание
2 серых кусочка 0,7?0,6 см и 0,9?0,7 см.
Кусочки слизистой оболочки толстой кишки с глубокими криптами зубчатой формы, с большим количеством бокаловидных клеток.
Заключение
Зубчатый полип толстой кишки. (МКБ10 d12)
Вопросы:
как часто теперь проводить колоноскопию?
На сколько часто такие полипы перерождаются?
Вопрос # 20838 | Тема: Полипы толстой кишки | 21.05.2025 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторить эндоскопическое исследование необходимо через два года. Удавленные полипы НЕ перерождаются!
Здравствуйте! у меня на правом предплечьи года два назад появилась родинка, потом она как будто бы потемнела, обратилась к онкологу,диагноз: атипический пигментный невус кожи правого предплечья. Удалили радио хирургическим методом. Отправили на гистологию. Вот заключение гистологии: в исследовпнном материале имеется фрагмент слизистой оболочки, представленный многослойным плоским эпителием. Определяется четко ограниченный фокус с повышенным содержанием меланина в базальных отделах. Количество меланоцитов увеличено, отмечается их незначительная гиперплазия без признаков атипии. Преимущественно в сосочковом слое дер мы определяется меланоциты с наличием пигмента. Гистологичнская картина соответствует меланотоническому пятну кожи правого предплечья. Скажите пожалуйста что это значит и что мне дальше делать? Спасибо!
Вопрос # 20761 | Тема: Меланома | 20.05.2025 | Людмила | Арзамас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что Вам больне не нижно беспокоится об это м невусе. Он уже никогда не малигнизирует 
Здравствуйте! У мужа ( 43 года)удалили невус на бедре( по мнению 3 онкологов доброкачественный, при дерматоскопии размер 6,5 на 5,5 мм. Я на точка на иссечении. Результат гистологии: поверхностная меланома, горизонтальный рост, по Кларку ||, по Бреслоу 0,3 мм, края резекции негативные, митоз 0 и инвазии нет. Вопрос: нужно ли делать узи всех групп лимфоузлов или только региональные, как часто? стоит ли настаивать на БСЛУ? И если все края резекции 0,5 см нужно ли широкое иссечение?Заранее Благодарю!
Вопрос # 20756 | Тема: Меланома | 20.05.2025 | Алена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Клинические рекомендации,которыми специалисты руководствуются в своей повседневнйо работе НЕ предписывают выполнения БСЛУ в подобной ситуации. Следить необходимо только за региональными ЛУ.
Добрый день! Интересует симпатэктомия при блашинг синдроме. Возможно ли проведение операции методом клипирования симпатического ствола?
Вопрос # 20818 | Тема: Блашинг-синдром | 20.05.2025 | Евгения | Москва
Илья Петрович, здравствуйте. Год назад в прямой кишке удалили полип ("эпителиальное образование 0-ls до 1 см диаметром"). По результатам биопсии - "ворсинчатая аденома прямой кишки". По прошествии года прошел контрольную колоноскопию: на месте удаления полипа ничего подозрительного не найдено. В целом же по прямой кишке: венозный сосудистый рисунок усилен, на слизистой единичные очаги гиперплазии до 0,2 см. Биопсия не бралась. (Со слов эндоскописта, со времене эти очаги могут исчезнуть, но при неблагоприятных обстоятельствах могут и развиться в более крупные образования.) Следующая колоноскопия рекомендована через 2 года. Опасны ли данные очаги гиперплазии? Нужна ли биопсия и удаление? (Беспокоюсь, как бы не упустить опасные процессы).
Вопрос # 20714 | Тема: Полипы толстой кишки | 20.05.2025 | Сергей | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендации эндоскописта корректные. Необходимо выполнить исследование через два года и дпльнейшие действия планировать исходя из находок.
Обращение к специалистам в облости онкологии и урологии. Мне недавно был установлен диагноз аденокарцинома предстательной железы на основании результатов гистологического исследования биопсии. На данный момент я столкнулся с противоречивыми рекомендациями от врачей, что вызывает у меня тревогу и затруднения о далнейшем лечении. Ситуация: Центральная зона: По результатам биопсии подтверждена злокачественная опухоль простаты PIRADS3 шкала Глисона 3+3=6 уровень ПСА- 4.10 . Прогностическая грейд-группа -1. Длина - 0,6 мм. Правая задняя зона: 5 столбиков в 4 из них определяется мелкие очаги ацинарной аденокарциномы по шкале Глисона ISUP 3+3=6. Длина опухолевых очагов: 2 мм, 2 мм, 1 мм, 1 мм. Диагноз: ацинарная аденокарцинома ПЖ М-81403. Часть специалистов настаивает на срочном оперативном вмешательстве (радикальной простатэктомии) аргументируя это риском прогрессирования заболевания. Другие врачи рекомендуют выбрать тактику активного наблюдения (мониторинг ПСА, повторную биопсию, МРТ) сылаясь на возможные осложнения после операции (недержание мочи, эректальная дисфункция и др.) Мои вопросы: 1. Насколько критична необходимость операции в моем случае? 2. Какие альтернативные методы лечения (лучевая терапия, HIFU, гормональная) могут быть рассмотрены ? 3. Какие риски прогрессирования рака при отказе от немедленного вмешательства ? Прошу вас как экспертов, поделиться профессиональным мнениям, основываясь на вашем опыте и современных клинических рекомендациях. За ранее благодарю за помощь и поддержку ! С уважением Москальчук Валерий 69 лет.
Вопрос # 20828 | Тема: Рак предстательной железы | 20.05.2025 | Valeriu | Кишинёв
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение (простатвезикулэктомия) является "золотым стандартом" лечения локализованного рака предстательной железы. Альтерантивным методом является лучевая терапия. HIFU не следует рссматривать в качестве адекватного лечения. Гормонотерапия позволяет в некоторой сдерживать прогрессирование опукхоли. Но излечение НЕ возможно.