Вопросов: 8873
Здравствуйте, Игорь Петрович. Меланома 4 стадия, в левой молочной железе множественные мтс 2-3см с интенсивным болевым синдромом, покраснение, лимфостаз, и субпекторальные лу с конгломератом мтс. Иммунотерапия не дала эффекта, на таргеты после года терапии опухоль стала нечувствительна.
Маммолог-онколог в ОД утверждает, что мастэктомию нельзя делать-при таких размерах "разлетится по всему организму". Действительно ли возможна диссеминация опухолевых клеток после мастэктомии?
Вопрос # 20560 | Тема: Меланома | 03.04.2025 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если удаление опухолевых очагов возможно - это лучше сделать. Пришлите, пожалуйста, медицинские документы и ФОТО пораженной железы на dr.igorr.kostyuk@mail.ru
Добрый день! При СКТ забрюшинного пространства определяется: объёмное образование заднего сегмента правой почки 17*16 мм, деформирующее контур почки, 8-20 HU, без включений жировой плотности, накопление контрастного вещества в артериальную фазу до 29-100HU, паренхиматозную фазу до 66-90HU, отсроченную до 48-59HU.Это злокачественное или доброкачественное образование? Очень переживаю
Вопрос # 20676 | Тема: Опухоли почки | 03.04.2025 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По характеристикам накомпления контрастного препарата новообразование необходимо удлить - выполнить резекцию почки.
В моём вопросе №20670 допущена неточность в дозировке трипторелина. Написано 3.25, фактически вводились инъекции
трипторелина 11.25 в/м
Вопрос # 20681 | Тема: Рак предстательной железы | 03.04.2025 | Николай | Москва
Здравствуйте, доктор. Ситуация такая: мужу (37 лет) поставлен диагноз рак сигмовидной кишки - Т4N0M0, 2 стадия. Скажите, почему поставили диагноз Т4, если опухоль проросла жировую клетчатку на 25 мм, но не другие органы? Я слышала, что часто при такой ситуации ставят Т3.
Вопрос # 20548 | Тема: Колоректальный рак | 03.04.2025 | Галина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или или прорастание висцеральной брюшины.
Т4а — прорастание в висцеральную брюшину.
Т4b — прорастание в другие органы и структуры.
По всей видимости опухоль проросла висцерашльную брюшину.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Делаете ли вы пластику послеоперационного рубца?
Длина рубца примерно 10 см, глубина от 0.5 до 1 см.
Сколько это будет стоить?
Вопрос # 20540 | Тема: Неонкологическая хирургия | 03.04.2025 | Надежда | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я этим занимаюсь.
Пришлите,, пожалуйста ФОТО рубца на dr.igor.kostyuk@maii.ru
Здравствуйте. Во время колоноскопии нашли полип. Не удалили, сделали биопсию. Аденоматозный полип в слепой кишке. В течении какого времени нужно удалять такой полип?
Вопрос # 20577 | Тема: Полипы толстой кишки | 12.03.2025 | Эльнира | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Задача НЕ срочная, но в течение 3-х месяцев ее необходимо решить.
Здравствуйте уважаемый доктор. Вопрос по лечению рака предстательной железы, или же онлайн-консультацию(платную) Вы принимаете?
Вопрос # 20593 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2025 | Владимир Иванович | Новосибирск
Здравствуйте, свекрови (63г) удалили месяц назад меланому . По гистологии- язвленная мало пигментированная узловая эпителиоидноклеточная меланома кожи передней брюшной стенки, щина опухоли по Бреслоу 4мм, уровень инвазии по Кларку IV. Митотический индекс 3 митоза на 4п.з. при ув. х40. иваскулярная инвазия +, периневральной инвазии и лимфатической инвазии не обнаружено. Края резекции без холевого роста.
Удаляли с отступом в 2см . На повторной комиссии онкологи что необходимо повторное иссечение рубца и с еще более широким захватом тканей . И биопсия сторожевого ЛУ. Свекровь наотрез отказывается .
Подскажите пожалуйста, оправдан ли такой риск . И могут ли врачи назначить терапию без биопсии ЛУ?
Вопрос # 20559 | Тема: Меланома | 12.03.2025 | Екатерина | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия лимфатического узла крайне желательна и необходима. Также рекомендую выполнить ПЭТ-КТ для исключенимя отдаленных вторичных очагов.
Добрый день, меня зовут Ян, я из Новокузнецка, сделали операцию, по удалению опухоли, отправили на гистологию в город Кемерово, поставили диагноз меланома, но спустя пол года, опухоль вновь развилась и нестерпимо болело данное место, где была операция и отдавала в ноги и я решил отдать на пересмотр стекла и блоки в город Томск, там все пересмотрели, сделали еще раз ИГХ, сделали FISH, поставили диагноз саркома Юинга, прохожу курс химиотерапии у себя уже в городе, терапия помогает, опухоль стала значительно меньше, но хотел бы у вас проконсультироваться, нужно ли делать операцию и возможно ли ее вообще сделать, чтобы полностью избавиться от этой дряни, опухоль была в области поясницы слева, кости не задеты, метастаз нет.
Вопрос # 20591 | Тема: Общая онкология | 12.03.2025 | Ян | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль удалима, то это непременно необходимо сделать.
Здравствуйте,Игорь Петрович!У мужа (58 лет) в мае 2023 выявлено образование мочевого пузыря 3 см.В июле 2023 в г. Туле выполнена ТУР мочевого пузыря,гист. низкодифференцированный уротелиальный рак с мышечной инвазией.Пересмотр стекол в ФГГУ РНЦРР -высокодифференцированный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистую и мышечную оболочки.Проведено 3 курса АПХТ по схеме GEMCIS.окончил 15.11.2023.ТУР биопсия 02.2024.Цистоскопия 05.2024.Данных за рецидив нет.МРТ.КТ 09.2024 данных за рецидив нет.10.02.2025 цистоскопия- образование 6мм по типу цветной капусты,выполнена биопсия,гистология-скудные фрагменты слизистой мочевого пузыря с признаками хронического цистита и с единичными микро-структурами неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы low grade.Это рецидив?Какие наши дальнейшие действия?Нужно ли делать КТ,МРТ? предлагают ТУР. И еще вопрос- что означает Мутация в гене KRAS(кодоны 12,13,61,146)обнаружена G12V ?
Вопрос # 20518 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.03.2025 | Елена | Тула