Вопросы-ответы | страница 10

Вопросов: 8650
Здравствуйте Игорь Петрович! После первой биопсии поставили заключение:умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак кожи с наклонностью к ороговению. После перепроверки и взятия 2й биопсии поставили диагноз:С44.5 C-r кожи перианальной области(базальноклеточная карцинома)TxN0M0 после хир. лечения.Остаточная опухоль, продолженный рост, после биопсии, II кл.гр. ПГИ№2420626-базальноклеточная карцинома с термопластической деформацией. ПГИ№2400229-базальноклеточная карцинома Какой на ваш взгляд оптимальный метод лечения? Он однозначен или какой -либо комплексный метод? Спасибо!
Вопрос # 19168 | Тема: Рак кожи | 15.02.2024 | Игорь | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия.

Добрый день. Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, если после удаления меланомы прошло более 10 месяцев, то уже нет смысла делать БСЛУ? Дело в том, что после удаления гистология пришла с диагнозом диспластический невус поэтому ни широкое иссечение, ни БСЛУ мужу вовремя не были проведены. А сейчас, спустя 10 мес., пересмотрели гистологию: меланома, вертикальный рост, Кларк IV, Бреслоу 1.15мм, без изъязвления, высокий митотический индекс.
Вопрос # 19188 | Тема: Меланома | 15.02.2024 | Людмила | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не нужно.

Уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу 76 лет . Диагноз уротелиальная карцинома T2bN0M0. Сделали МРТ малого таза . Заключение: МР картина экзофитного объемного образования мочевого пузыря. Лимфаденопатия, вероятно вторичного характера. Признаки вторичного поражения левой лобковой кости и малого бугорка левой бедренной кости. МР картина гиперплазии предстательной железы с неординарной структурой органа, признаков хр. простатита вне обострения. Это метастазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 19181 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.02.2024 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить трансуретральную резекцию моочевого пузыря и далее проводить лекеасртвенную противоопухолевую терапию, лучше иммунотерапию.

Здравствуйте, меланома пояничной оьласти, 1а стадии, какой процент рецидивов в данной стадии, я одна ребеночка ращу, ему годик,очень за него переживаю. Есть шанс мне прожить лет 10?
Вопрос # 19170 | Тема: Меланома | 15.02.2024 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Есди хирургическое вмешательство выполнено корректно, то вероятность рецидива ничтожная.

Здравствуйте доктор! Я бы хотела проконсультироваться по поводу диагноза мамы. Ей поставили диагноз рак кишечника с метастазами в печень и легких. Она проходит химиотерапию 7 циклов и таргеттерапию 6 циклов в Челябинске. Недавно нам рекомендовали ставить колостому из за сужения и частичной непроходимости. Я бы хотела уточнить возможно ли одномоментное удаление первичного очага опухоли во время операции по ставление колостомы?
Вопрос # 19180 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2024 | Фарангис | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нужны более точные данные. Пришлите, пожалуйста, медицинские ждокументы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день! 47 лет! На колоноскопии был найден один полип сигмовидный кишки разменом 2,5-3 см в диаметре на длинной ножке! Тип 0-1р. (Фрагментируется,обтурирует просвет кишки на 2/3) Жду результат биопсии! В остальном все хорошо по колоноскопии!Подскажите,насколько это опасно!? Естественно буду удалять после результата биопсии! Есть ли шанс,что все будет хорошо?
Вопрос # 19194 | Тема: Полипы толстой кишки | 15.02.2024 | barabanova_il@mail.ru | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С "длинной ножкой" чаще  доброкачесвтенные новообразования.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте,пожалуйста, результаты МСКТ органов брюшной полости без контраста. Что это могут быть за проблемы с поджелудочной железой и какие дополнительные исследования необходимо пройти? Заранее спасибо! Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.   ПЕЧЕНЬ обычной формы и положения, билобарным размером 212мм. Контуры ровные, четкие. Плотность паренхимы 55 HU, сосудистый рисунок слабо дифференцируется. Структура печени не изменена. Образований на бесконтрастном исследовании не выявлено.  ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ не расширены. Холедох до 4 мм, стенки визуально не изменены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в поперечнике 15 мм, в просвете содержимое жидкостной плотности, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, структура однородная.  АОРТА и НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА обычного калибра. ВЕНЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ не расширены. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена обычно, не увеличена. Определяется тяжистость парапанкреатической клетчатки. В области хвоста и тела Вирсунгов проток расширен до 9мм, в области головки до 5мм. ЖКТ. Взаиморасположение органов пищеварительного тракта правильное. Желудок заполнен содержимым.  Тонкая и толстая кишка заполнены естественным содержимым. Патологических изменений в тонкой и толстой кишке не выявлено. Листки брюшины не уплотнены, очагов не выявлено.  НАДПОЧЕЧНИКИ. Положение, размеры и структура надпочечников без особенностей. ПОЧКИ: нормальных размеров и положения. Почечная паренхима нормальной толщины. Рентгенконтрастных конкрементов и объемных образований не определяется. ЧЛС и мочеточники не расширены. Паранефральная клетчатка структурна. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника . Заключение: КТ-признаки гепатомегалии. КТ-картина эктазии Вирсунгова протока. Хронический панкреатит. Рекомендации: консультация хирурга.
Вопрос # 19124 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.02.2024 | Татьяна | Коломна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С какой целью выполняли СКТ?

Добрый день. Вырезали непонятную родинку на спине, размером 4 мм. Результат: Макроскопическое описание Кожный лоскут с подкожной жировой клетчаткой, размерами 2,2 х 1,3 х 0,9 см. На коже, в 0,4 см от ближнего бокового края резекции – плоское коричневато-серое образование, размерами 0,5 х 0,4 см. 1-1 осевые края резекции; 1-2 образование. Микроскопическое описание Проба 226600044824_01: Фрагменты кожи с наличием в эпидермо-дермальном соединении участка асимметричной лентигинозной пролиферации из крупных атипичных меланоцитов с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом, единичными митотическими фигурами, формированием разнокалиберных гнёзд, фокальным педжетоидным распространением. Базальная мембрана утолщена (ламеллярная фиброплазия). Эпидермис не изъязвлен. В дерме – преимущественно периваскулярная лимфоцитарная воспалительная инфильтрация, скопления меланофагов. В краях резекции опухолевый рост не обнаружен. Заключение Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи, в фазе горизонтального роста, I уровень инвазии по Кларку (меланома in situ). pTis R0 Каковы прогнозы и мои дальнейшие действия. Очень переживаю.
Вопрос # 19125 | Тема: Меланома | 15.02.2024 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогнозы благоприятные. Более тшательное наблюдение необходимо.

Здравствуйте, при проведении колоноскопии в нисходящем отделе эпителиальное образование до 0, 5 см слегка приподнятое на широком основании (IIa) , взята биопсия, ещё не готова! На вопрос почему не удалили сразу, ответ врача : вы же амбулаторно, на широкой ножке, я побоялась, вдруг кровотечение будет! Если биопсия хорошая, придёте через год! Я переживаю, что удалили частично, как он поведёт себя после вмешательства, насколько безопасно столько ждать, побоялись сейчас, потом сложнее будет удалить, планирую беременность, если получится, явка будет через 2 года! Как поступить?
Вопрос # 19175 | Тема: Полипы толстой кишки | 15.02.2024 | МАРИЯ |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заранее согласовть и удалить эндоскопически.

Здравствуйте, мне 29 лет, по результатам последнего фгс поставили умеренно-выраженный гастрит и очаги гиперплазии антрального отдела желудка, жалоб нет, еще врач сказал, что видно все вены в желудке, это опасно?
Вопрос # 19208 | Тема: Заболевания желудка | 15.02.2024 | Екатерина | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, это НЕ опасно.

Поделиться ссылкой: