Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 7847
Здравствуйте Я Людмила мне 37 лет, 2 детей. Обнаружили рак шейки матки 2Б стадия, в моём небольшом городе мне предложили лечение только химио- лучевая терапия. Очень боюсь, что мне химия не сильно поможет и рак разовьётся ещё больше. Хотелось бы если возможно, то сделать операцию и удалить всё , что нужно. Чтобы не бояться за свою жизнь и не принести горя своим родным. К слову сказать детей рожать больше не собираюсь. Помогите если сможите. Очень хочется жить... И жить хочется если честно то качественно... Воспитывать свои детей и видеть как они взрослеют. Заранее спасибо за ответ. Документы прилагаю. Онкомаркеры 1,6 значение. Возможно ли мне сделать операцию.
Вопрос # 16259 | Тема: Онкогинекология | 19.06.2022 | cool.lz08101984@ya.ru | Лебедянь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендованным стандартом лечения при IIb-IVa  стадии является проведение ХЛТ по радикальнои? программе (сочетанная ЛТ +еженедельное введение цисплатина 40мг/м2 на протяжении дистанционнои? ЛТ). ЛТ по радикальнои? программе должна проводиться не более 7–8 недель. Увеличение продолжительности ЛТ терапии снижает выживаемость больных.

Иногда при РШМ IIB стадии допускают возможность хирургического вмешательства в объеме расширеннои? экстирпации матки (тип III/C2) на первом этапе или после неоадъювантнои? ХТ (2–3 курса).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста своё мнение. Мне 12 дней назад сделали субтотальную резекцию желудка по ру. Перстневидно клеточный рак антрального отдела желудка. Удалили 37 лимфоузлов, все чистые, края резекции чистые. Гистология во вложении стадия 1 А. Но, до операции ставили 3 стадию, я прошёл до операции 4 курса химии по схеме FLOT. Вопросы: Нужна ли химия после операции ? Какой процент на излечение ? Могут ли быть скрытые метастазы при 1А ? У меня гипоплазия костного мозга, может это метастаз ? И через сколько времени пройдёт риск осложнений после операций. Спасибо большое!
Вопрос # 16253 | Тема: Рак желудка | 19.06.2022 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При стадии pT1apN0 (0/37)Lv0Pn0R0 после радикальной операции при раке желудка дополнительное лечение не требуется.

Здравствуйте Игорь Петрович.У моего мужа,70 лет,выявили рак предстательной железы T4N0M1b ПСА 19.58,Глисон( 5+4)9 с инвазией семенных пузырьков и стенок мочевого пузыря и в крыле правой подвздошной кости определяется очаг,подозрительный на вторичное.Врач назначил нам лечение Бикалутамид 150*1 раз в день в течение 2-3 недель,Трипторелин 3.75*1 раз в 28 дней.Скажите доктор правильное мужу назначили лечение,и если можно еще какое то лечение.кроме химиитерапии.за ранее спасибо за ответ.
Вопрос # 16251 | Тема: Рак предстательной железы | 18.06.2022 | Вера | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендованное лекарственное лечение - ГОРМОНОТЕРАПИЯ. Она адекватан. Химиотерапия пока не требуется.

Добрый день! В феврале 2022г у мамы 80 лет на спине родинка начала кровоточить, далее расти в размере неправильной формы, покраснение вокруг. 26.05.22г. без биопсии (внешне было очевидно, что меланома) удалили опухоль и здоровую ткань рядом, шов 12см . Гистология: морфологическая картина пигментной меланомы узловая форма с обширными очагами некроза, опухоль с периваскулярным ростом, имеются в единичном поле зрения микросателиты, опухоль в основном состоит из эпителиоподобных клеток, по периферии опухолевого роста скудная лимфоплазмоцитарная инфильтрация, уровень инвазии по Кларку 4, толщина опухоли по Бреслоу до 2,5мм. Заключение: С43. 5. Злокачественная меланома туловища. Хирург онколог диспансера в г. Тамбове после операции сказала, что она всё удалила по максимуму и никакого лечения не требуется: "На век бабушки хватит". Хирург местной районной поликлиники также сказал, что всё плохое удалили и больше ничего не нужно, что бабушка старенькая и лечение может не перенести. И обратиться надо, если будут жалобы. Также рекомендация избегать солнце, ультрафиолетовых лучей. Бабушке 80 лет. Самочувствие хорошее, анализы хорошие, флюорография показала пневмосклероз. Она и сама дальше обследоваться отказалась, сказала, что сколько теперь проживёт.Пожалуйста, подскажите какая стадия, каков прогноз жизни, проживёт ли она хотя бы 5 лет и что нас ждёт впереди? Заранее благодарю.
Вопрос # 16243 | Тема: Меланома | 18.06.2022 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Т3вN1cM0,  IIIC стадия.

Меланома кожи III стадии представляет собои? неоднородную группу и подразделяется на резектабельныи? и нерезектабельныи? местнораспространенныи? процесс (включая конломераты лимфоузлов и/или транзиторные или сателлитные метастазы, т. е. клинические стадии IIIB или IIIC стадии). Обязательное лечение при резектабельном процессе включает:

  • адекватное иссечение первичнои? опухоли (если не было выполнено ранее);

  • исследование сигнального лимфатического узла или лимфаденэктомия ;

  • адъювантную терапию, которую рекомендуется начинать не позднее 3 мес. после оперативного лечения ;

  • приоритетным является участие пациентов в клинических исследованиях;

пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.

или
ниволумаб 3 мг/кг каждые 2 нед в/в капельно, или ниволумаб 240 мг каждые 2 нед в/в капельно, или ниволумаб 480 мг в/в каждые 4 нед.× 12 мес.

Здравствуйте. У меня вопрос по поводу витаминов. После удаления желудка купила витамины B12 c фолиевой кислотой фирмы NOW. Принимаем и до операции и после ( во время химиотерапии) . Не опасен ли витамин B9?
Вопрос # 16246 | Тема: Рак желудка | 18.06.2022 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно же НЕ опасен. Почему возник такой вопрос?

Добрый день! На колоноскопии удалили 2 полипа сигмовидной кишки (0-Is, 0-Ip, type 2 NICE). По гистологии: 1-й полип (40 см. от ануса, размером до 5 мм) - воспалительный псевдополип; 2-й полип (25 см. от ануса, размером до 7х8 мм) - тубулярная аденома с дисплазией low-grade. Подскажите, пожалуйста, не является ли это раком и какие дальнейшие действия (если динамическое наблюдение, то как часто)?
Вопрос # 16250 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.06.2022 | Георгий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не рак. Контрольное эндоскопическое исследование через год.

Игорь Петрович, здравствуйте. У меня липосаркома мягких тканей нижней конечности. Вырезали в ноябре 2021, вырезали как липому оказалась саркома, ставят Т 2., Пишут края резекции четко не видны. Я из Тюмени , хочу либо в Москву либо в Питер в имени Петрова, куда лучше, к какому специалисту подскажите пожалуйста. Кт каждые три месяца всего тела, всё лечение, но кт тоже не выход. Конкретности хочется. Жить, и быть с ребенком как можно дольше, я ещё молодая. Игорь Петрович, что делать, куда бежать?! Подскажите пожалуйста, ждать у моря погоды нет времени. Могу отправить вам фото документов , если нужно. Спасибо вам большое за уделённое время!!!
Вопрос # 16242 | Тема: Саркома | 15.06.2022 | Альфия | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Присылайте документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый день, в ходе колоноскопии аппарат введен за печеночный угол,далее обследование преостановлено (из за выраженной боли) имеют диверкулы и удален полип ( тубулярная аденома), далее проведена виртуальная колоноскопия,чтоб досмотреть кишку, там все нормально.Скажите пожалуйста насколько можно доверять виртуальой колоноскопии?
Вопрос # 16228 | Тема: Заболевания толстой кишки | 15.06.2022 | павел | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Целиком и полностью.

Игорь Петрович, спасибо за ответ по вопросу № 16182. В дополнении к этому вопросу, скажите пожалуйста по каким причинам семенные пузырьки могли быть не удалены и чем это чревато. И можно ли их удалить после ректальной простатэткомии?
Вопрос # 16234 | Тема: Рак предстательной железы | 15.06.2022 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Причины непонятны. УДлаение простты без семенных пузырьков нельзя называть радикальной простатэктомией.

Добрый день! Сыну 17 лет удалили черную блестящую родинку. Гистология: 23. Микроскопическое описание: В препаратах фрагмент кожи с образованием и подлежащими тканями, образование покрыто многослойным плоским эпителием с явлениями гиперкератоза. В эпидермисе и под ним в виде гнёзд определяется небольшое количество мономорфных полигональных и веретеновидных невусных клеток, многие из них содержат гранулы коричневого пигмента, разделённые тонкими прослойками соединительной ткани, встречаются многоядерные клетки Тутона. В строме и подлежащих тканях фиброз, отек, единичные полнокровные сосуды, очаговая лимфоцитарная инфильтрация. В дерме придатки кожи обычного строения. 24. Заключение: Смешанный меланоформный невус. Разговаривала с морфологом - она сказала, что многоядерные клетки Тутона характерны для невуса, я же читала, что они характерны для Шпица и меланомы. Подскажите, стоит ли пересматривать материал в другой лаборатории?
Вопрос # 16240 | Тема: Новообразования кожи | 15.06.2022 | Татьяна | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Второе мнение по морфологичексой структуре всегда полезно.

Поделиться ссылкой: