Вопросов: 8705
Колоноскопия No 119
подготовка Фортранс-4 литра.
качество подготовки кишечника по Бостонской шкале 2.2.2 балле. Во время осмотра кишечника на выходе-9 мин.
анальный канал свободно проходим. Колоноскоп проведен в купол слепой кишки стену которого бугристые, деформированные, с налетами алой крови, биопсия При биопсии ткань легко фрагментируется. Просвет всех отделов толстой кишки сохранен. В просвете небольшое количество полупрозрачного содержимого. Стенки кишечника нормотоничные
*аустрация равномерная. Слизистая толстой кишки бледная, умеренно очагово перемирована, блестящая. Сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах, четкий. Гемморидальные узлы увеличены
Вопрос # 19432 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.03.2024 | natkonnik@mail.ru | Чебоксары
Здравствуйте Игорь Петрович. В октябре мужу (56 лет) была проведена рпэ. Метастаз не обнаружено, край чистый. В январе пса 0.008, в феврале 0.010, в марте 0.011. Пса потихоньку растет. Есть ли повод волноваться и провести доп/обследования? Биохимия крови в феврале в норме, в марте не сдавали. Общий тоже практически в норме. Появились боли в области ребер справа к утру. Днем боли стихают. Лекарства от невралагии особо не помогают. Не могут ли появиться метастазы?
Вопрос # 19428 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Наталья | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить протонно-эмиссионную томорафию с Ga PSMA. Это позволит прояснить ситуацию.
Здравствуйте, Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, как возможно с Вами проконсультироваться по поводу блашинг-синдрома? Онлайн или по телефону? Для себя решил сделать операцию у Вас, сопутствующее заболевание-системная красная волчанка(стойкая эритема лица+блашинг-синдром, лицо становится багрово-синюшное). Спасибо!
Вопрос # 19439 | Тема: Неонкологическая хирургия | 31.03.2024 | александр | Арзамас
Добрый день. Роды 22.09.23 в декабре вылезла родинка на бедре. Удаление 22.01.24 гистология melanoma in situ pTis R0. Лоскут кожи 1 * 1* 0,3 . Нужно ли ещё более широкое иссечение? И какие действия дальше? Назначают ПЭТ Кт
Вопрос # 19312 | Тема: Меланома | 31.03.2024 | Татьяна | Реутов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мсштаб операции достаточный. ПЭТ-КТ - правильное назначение.
Здравствуйте ,отцу 75 лет,были боли и кровь при мочеиспускании даже сгустки,лежали в больнице,состояние стабилизировать.Сделали после мрт-в стенках мочевого пузыря по задней и левой стенке многочисленные пристеночные узлы,размером от 3мм до 33?34?44мм.Экстрамуральный рост,инвазия паравезикальной клетчатки,стенок левого мочеточника с обструкцией его просвета.Контакт патологической ткани со стенками семейных пузырьков.Утолщение передней стенки и области урахуса до 10мм.Нам назначили операции по удалению мочевого.Возможно ли другое лечение с сохранением органа.
Вопрос # 19440 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2024 | Людмила | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанном масштабе опухолевого поражения орган не сохранить. Необходимым обьемом операции является цистпростратэктомия. Важным элементом комбинированного лечения является, также неоадьювантное лекарственное противоопухолевое лечение.
Заключение гистологии: пограничный меланоцитарный невус. Что обозначает, объясните, пожалуйста. Спасибо
Вопрос # 19435 | Тема: Родинки | 31.03.2024 | Голубева алла | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что пигментное новообразование может малигнизировать (трансформироваться в меланому).
Здравствуйте. У меня РШМ 2б, в 2019 ХЛТ, ремиссия почти 5 лет. Сейчас локальный рецидив в задний свод влагалища, не латеральный. Размер 3.1*3см. Pdl положительный.
Местные врачи хотят назначить стандартную химию, консультировалась с врачами Москвы и Санкт-Петербурга, говорят сделать экзентерацию, либо рассмотреть повторное облучение. Что можете посоветовать вы?
Вопрос # 19425 | Тема: Онкогинекология | 28.03.2024 | Екатерина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна попытка мультивисцеральной резекции с реконструкцией мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.
Добрый день И.П!По цитологии обнаружен РШМ плоскоклеточный неороговевающий с инвазией до 1.5 мм, МРт показал Т1А1N0M0,после операции по Штурмдорфу выставлен Т 1в1NxM0 плоскоклеточный ороговевающий, гистология 3*3.5 материал с наибольшей инвазией 2 см,первый край 1.3*1,второй край 0.8*02.Подскажите , пожалуйста, дальнейшую тактику лечения.И возможно ли что по цитологии неороговевающий,а по гистологии ороговевающий вид?
Вопрос # 19292 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Елена | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день!
Прошу Вас подарить надежду.
Коротко. Жена, 52 года. Рецидив (распространенный) рака шейки матки.
Проведенное ранее лечение: Удаление матки, придатков, регионарных лимфоузлов. Через полгода появились боли и слабое кровотечение. Еще несколько месяцев мытарства - визиты к участковому, КТ, МРТ и т.д., ничего конкретного не говорят. Говорят нужно дообследование. Недавно провели ещё одно обследование (январь 2024 г) Итог: На стенке влагалища образование 4см х 4 см, рядом на брюшине ещё одно около 2 см, и в мочевом пузыре образование 1,5 см вросшее из влагалища. Взяли биопсию из влагалища и образования в мочевом пузыре. Подтверждено наличие раковых клеток. Назначили паллиативную химиотерапию....
Вопрос. Есть ли возможность провести расширенную, радикальную, хирургическую операцию (влагалище + резекция МП + опухоль на брюшине) ?
Спасибо!
С надеждой, Вадим
Вопрос # 19289 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Вадим | Москва
Игорь Петрович, здравствуйте!
Поставили диагноз меланома туловища - 1 стадия.
Толщина по бреслоу - 0,45; митозы 1/мм2 ; изъявлений нет. Будут делать широкое иссечение. Вопрос нужно ли делать БСЛУ? И доп обследования?
Вопрос # 19306 | Тема: Меланома | 21.03.2024 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
БСЛУ целеособразно делать всегда и реиссечении рубца после эксцизионной биопсии и выявлении меланомы.