Вопросы-ответы | страница 9

Вопросов: 7847
Добрый день, Игорь Петрович! Спасибо за Вашу просветительскую работу, это особенно важно для нас, живущих в маленьких городах, далеких от цивилизации. Отцу 69 лет, 4 мес назад проведена рпэ. Рпж т2, глисон 6, пса до 5,3, инвазии нет, лу не удаляли. После операции через мес пса 0,000 Через 4 мес 0,008 (та же лаборатория) Очень переживаем, что пошёл рост. Каковы должны быть наши действия? К сожалению, местный специалист онколог очень далёк от современных стандартов лечения...
Вопрос # 15928 | Тема: Рак предстательной железы | 02.05.2022 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПСА 0,008 не следует рассматривать как прогрессирование. Это ничножное значение.

Добрый лет, доктор, 8 апреля 2022 г. удалила родинку, в Институте им. Сеченова, гистология, диспластический невус 3 степени. Врач, которая удаляла родинку сказала пересмотреть стекла и блоки, пересмотр сказала сделать в Гемотесте, у Мордовцевой В.В., результат пересмотра гистологии: лентиго меланома в фазе горизонтального роста, уровень по кларку ll , бреслоу 0,3 мм . Очень переживаю. Что делать?! Какие прогнозы? Нужно ещё пересматривать стекла? Мой врач сказала, приехать и доиссечь края.. Файл с результатом гистологи прикрепила.
Вопрос # 15920 | Тема: Меланома | 01.05.2022 | Юлия | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно необходимо повторное иссечение.

Помогите пожалуйста разобраться: По результатам КТ , МРТ, гистероскопии (удалили полип) поставили диагноз  аденокарцинома РШМ с Т1аN0M0  G2 умеренно диффиеренцированная. По КТ : Отмечается минимальное количество выпота в области малого таза.Матка увеличина, миометрий и шейка диффузно неоднородны. В левом яичнике кистозная структура  18*17  По МРТ :  в дугласовом пространстве параовариально минимальное скопление выпотаэ Лимфоузлы не увеличены, паховые увеличены количественно размерами по короткой оси до 7-8 мм В мае Назначена операция Гистрэктомия. Как сказал врач  объем операции будет известен по ходу ее проведения, и будет зависеть от результатов гистологии.  Вопросы: 1.Возможны ли в моем случае альтернативные методы(конизация,безоперационое лечение) 2.Возможно ли    входе операции определить объем удаленных участков или в данном случае перестраховываются и удаляют все ? 3 Какие обследования  и  с какой периодичностью назначаются в постоперационном периоде?  
Вопрос # 15910 | Тема: Онкогинекология | 28.04.2022 | Евгения | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адекватным объемом хирургического вмешательства при РШМ IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических щелях является конизация шеи?ки матки с выскабливанием оставшеи?ся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. При отсутствии опухоли в крае резекции и соскобе из оставшеи?ся части цервикального канала выполнение экстирпации матки нецелесообразно.

Здравствуйте, на днях сделала колоноскопию, прилагаю результат, можете посмотреть и сказать какой это полип, мне его удалили сразу, теперь переживаю. Врач сказал, что он нормальный был, но надо было удалить чтобы не перерос в злокачественный. Спасибо за внимание.
Вопрос # 15901 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Врач поступил верно.

Мужчина 43 года. . Жалобы в течении 3 мес.урчание, вздутие, примесь крови в кале. Последние 2 недели боли стали сильнее, поднялась температура, доходила до 39. Повышено СОЭ, СРБ, снижен гемоглобин. Онкомаркеры РЭА: 3,34, СА19-19: 19,25. Выполнена экстренно колоноскопия: "40 см от ануса определяется инфильтративное образование циркулярно расположенное без четких границ, сужающее просвет кишки, при контакте с аппаратом кровоточащее. За пределы сужения пройти аппаратом не удалось. При попытке бужирования резкая боль. В просвете большое количество мутной жидкости темно-зеленого цвета. Что это может быть? Какие еще обследования нужны
Вопрос # 15905 | Тема: Колоректальный рак | 28.04.2022 | na-gordeeva@yandex.ru | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, вероятнее всего НЕдоброкачественная. Необходимо выолонить компьютернуютомографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Это позволит  получить максимально полное представение о масштабе поражения. Безусловно потребуется хирургическое лечение. Его характер можно будет более корректно обсуждать имея результаты указанных исследований.

Добрый день. Провели подслизистую диссекцию образования купола слепой кишки. Микроскопическое описание: Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с структурами сидячего зубчатого поражения, очагово определяются признаки дисплазии, укрупнение ядер, фигуры митоза, уменьшение количества бокаловидных клеток. Заключение: Сидячее зубчатое поражение толстой кишки с очаговыми признаками дисплазии (SSLD) Назначено повторное обследование через 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, это предрак? Спасибо.
Вопрос # 15911 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.04.2022 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это доброкачественное новобразование, которое может малигнизировать.

Добрый день. При колоноскопии обнаружили полип до 8мм на широком основании. Взяли биопсию (удалять не стали). Результат: Тубулярно-сосочковая аденома толстой кишки, low grade. К какому специалисту обращаться дальше, чтобы дали направление на удаление и каков прогноз при таком диагнозе? Спасибо
Вопрос # 15874 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Вероника | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу  >>>

Здравствуйте. Маме 67 лет, был удалён аденоматозный полип восходящей ободочной кишки. Заключение гистологии: тубуло-виллезная аденома Толстой кишки с дисплазией 1 степени.Код МКБ 10. D12. Это же доброкачественное образование? Я правильно поняла? Спасибо.
Вопрос # 15888 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.04.2022 | Елена | Воскресенск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы поняли совершенно верно. Образование доброкачественное и причин для тревоги больше нет.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу консультацию по поводу внутрипузырной БЦЖ терапии. Мне 53 года, диагноз уротелиальная карцинома мочевого пузыря рТ1N0M0G3, проведенное лечение - ТУР мочевого пузыря 14.02.2022, повторно ре-резекция 21.03.2022. Выписана в удовлетворительном состоянии, биопсия без признаков опухолевых тканей. Мой лечащий хирург дал рекомендацию пройти курс внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ, но, к сожалению, онкоуролог нашего онкологического центра в Песочном сказал, что эту процедуру они не делают. Не знаю теперь, куда обращаться, как получить эту помощь. Вы тоже в ответах на вопросы рекомендуете эту терапию, подскажите пожалуйста, как ее получить и что для этого надо. Заранее благодарю!
Вопрос # 15833 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2022 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для проведения внутрипузырной БЦЖ терапии рекомендую обратиться к Панову Николаю Сергеевичу >>>

Здравствуйте. Спасибо вам за дельный совет данный ранее. При скачке пса за 3 мес. с 3,8 до 4,8 две уважаемые клиники на мпМрт простаты ничего плохого не увидели и отказались делать фьюжн биопсию. А вы порекомендовали всё же сделать простую биопсию под узи контр. Ещё раз спасибо. В выписке из морфологического исследования после роботической простатэктомии 11.01.22 написано-... в левой доле (ближе к базису, подкапсульно) участок ацинарной карциномы (максимальным размером до 1,5см, площадью примерно 5% от всех исследованных фрагментов, железы) , с очагами перениврального роста, сумма глиссона 3+3. В семенных пузырьках и псевдокапсуле опухолева роста не обнаружено. Заключение:код С61... Аденокарцинома, обычный тип. Хирургический край негативный. pT1aPn1Nx. R0 G-группа 1.пса до операции 4,8.,через 3 месяца после 0,008.После биопсии в 2х из 12ти столбиков нашли аденокарциному длиной 2 и 4мм. Какая вероятность биохимического рецидива в % в течении 5 ти и 10 ти лет? Спасибо.
Вопрос # 15889 | Тема: Рак предстательной железы | 27.04.2022 | Сергей | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

7% и 12% соответственно.

Поделиться ссылкой: