Вопросов: 8610
Здравствуйте, рак желудка 4 ст, метостазы в яичники, удалено по женски и удален желудок, 4 месяца ремиссия, нашли метостазы в лимфоузлах шее, есть шанс что метостазы уйдут полностью от химии??? Сейчас прохожу рамуцирумаб паклитаксел, разумно? Какие прогнозы у меня на выйти в ремиссию?
Вопрос # 17290 | Тема: Рак желудка | 04.12.2022 | Елена | г. Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания оптимальной схемы лекарственного лечения необходимо знать детальные морфологические характеристики опухоли.
При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.
Здравствуйте ,сделали 17.11.22биопсию ШМ ,радиоволновую конусовидную ПУ. 28.11пришла гистология заключение:плоскоклеточной интраэпителиальное поражение высокой степени(HGSIL плоскоклеточный рак in situ)с погружением в крипты ,на фоне лейкоплакти шейки матки ,цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией .Расстояние до линии коагуляции около 1мм.2-ой слой с очагом (HGSIL-3)в крипте .Хронический цервицит .Можно ли это излечить и требуется ли лучевая и химиотерапия?
Вопрос # 17250 | Тема: Онкогинекология | 03.12.2022 | Евгения | Воронеж
Здравствуйте, год назад поставили при фгдс хронический атрофическия гастрит. Никаких анализов и биопсии из желудка не брали. Также при колоноскопии поставили хрон колит, сок и удалили доброкачественный полип. Прошёл ровно год и мне надо обследовать я. Подскажите, пожалуйста, что надо пройти, чтобы узнать точнее диагноз и произошли ли изменения за год в желудке. Целый год лечиласт, постоянно боли в желудке. В основном на диете
Вопрос # 17265 | Тема: Заболевания желудка | 03.12.2022 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Некобходимо просто повторить эндоскопическое исследование.
Игорь Петрович, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, 2 недели назад была проведена эндоскопическая операция полипа толстой кишки. Заключение: Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low-grade.Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки на фоне тубулярной аденомы с high-grade дисплазией.Уровень инвазии по Haggit-0 level.Удалена в пределах неизмененной слизистой R0. Что меня ждет дальше? Буду благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 17273 | Тема: Колоректальный рак | 03.12.2022 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вас ждет тщательное диспансерное наблюдение. Необходимо повторить эндосокпическое исследование с оценкой зоны удаления "аденокарциномы" через 3 месяца.
Игорь Петрович, здравствуйте!
У папы (61 год) рак нижнеампулярного отдела прямой кишки сT3N0M0 IIА cт. Назначено лечение - химиолучевое лечение. Внешнее дистанционное облучение. 3DCRT. Капецитабин: (капецитабин 625-825). Сейчас прошло около 2 недель после 1 этапа лечения, были проблемы с мочевым пузырем, некоторые анализы (гематология) не очень. АЛТ, АСТ в норме, самочувствие чуть лучше. КТ не делали, только УЗИ. Врач видел анализы и УЗИ, сначала сказал ждать несколько недель, приходить потом, чтобы делать КТ и определять динамику опухоли, чтобы понимать, можно ли удалять на операции. Но недавно позвонил и сказал срочно сдать анализы (только биохимию) для последующего консилиума и решения о проведении еще одной химии. Подскажите, пожалуйста, какая правильная тактика лечения?
Вопрос # 17286 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2022 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполняйте рекомендации Вашего врача. Это залог общего успеха.
Мой вопрос 17141.Игорь Петрович, здравствуйте. Мы были на консультации у онколога-уролога в г. Ростов-на-дону. Он, посмотрев анализ на пса, сказал, что так как пса низкий ( ближе к нулю) скорее всего это воспалительный процесс, который также может накапливать контраст. Также сказал,что при таком результате пса (0,28) онкологии не бывает. Назначил лечение на месяц и сказал через полгода переделать МРТ на их аппарате мощностью 3 Тесла, а мы делали на аппарате мощностью 1,5 Тесла. Не потеряем ли мы время? Если это вдруг все-таки воспалительный процесс, через какой период от начала лечения лучше переделать МРТ ?( в нашем городе Волгодонске часто неправильно читают снимки). С уважением, Инна.
Вопрос # 17275 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.12.2022 | Инна | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы сделал биопсию, несмотря на все аргументы, озвученные в Вашем вопросе.
Здравствуйте Игорь Петрович. Прошу подсказать по вопросу 17187. Спасибо за ответ на него. Но хочу спросить, где, в каком центре могут взяться за такую операцию. Предыдущую операцию делали в Оренбурге. Куда мне можно обратиться или с направлением или без него. Где смогут сделать подобную опнрацию? Огромное спасибо за ответы на вопросы.
Вопрос # 17269 | Тема: Колоректальный рак | 01.12.2022 | павел | оренбург
Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки.Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов .Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли . Вопрос: Здесь описаны два конгломерата или один?можно ли их убрать с помощью химиотерапии фолфокс? Или можно использовать кибер -нож? Возможна ли операция по их удалению в федеральных центрах? Вообще, можно ли с ними справиться? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17187 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.12.2022 | павел | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об одном конгломерате. В подобной ситуации необходимо провести 4-6 цклов ХТ и предпринять повторную попытку радикального хирцргического лечения. Кибернож НЕ применим.
Игорь Петрович, здравствуйте. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Муж (41 год) стал часто после ночной смены ( дневной сон) вставать в туалет и выдавливать из себя капли мочи. Я записала его на МРТ малого таза. Заключение нас повергло в шок: имеется очаг 0.9 см, который накапливает контраст. Все отделы предстательной железы имеют поствоспалительные изменения. PiRads4. Муж сдал анализ крови ПСА: общий 0.28, свободный 1,4 , соотношение - 50%.Какие наши дальнейшие действия? Наблюдение за ПСА, либо переделать мрт на другом аппарате и у другого специалиста? С биопсией не хотелось бы спешить, так как эта операция ( а это именно операция) далеко небезопасна. С уважением, Инна.
Вопрос # 17141 | Тема: Рак предстательной железы | 01.12.2022 | Инна | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима биопися. "Очаг 0.9 см, который накапливает контраст" - это очень серьезно, даже при неувеличенном ПСА.
Доброй ночи, Игорь Петрович!
Была проведена колоноскопия. Результат гистологии: рагменты слизистой толстой кишки с умеренной диффузной-очаговой лимфоидной инфильтрацией в собственной пластинке, гиперплазией желез, крипты глубокие, эпителий с признаками гиперсекреции и слабо полиморфизма ядер, с обилием бокаловидных клеток, с образованием множественных зубчатых структур.
Заключение: Хронический колит. Фрагменты гиперпластического зубчатого полипа с бокаловидными клетками -(GCHP) толстой кишки. Но в рекомендации ничего не сказано. Не пойму, злокачественные клетки или нет.
Вопрос # 17267 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.12.2022 | Татьяна | Москва