Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 8949
Добрый день Игорь Петрович !помогите понять ситуацию : 27 марта мне удалили полип кишки размеро 2,5 см от 8 см от ануса ,это была тубулярная аденома с интраэпитальной неоплазии низкой степни ,и фокусом высокой степени .более полипов не нашли при осмотре .проходит три месяца ,я сегодня сделала поворотную колоноскопию там где удаляли все чисто даже рубца нет как сказал доктор .но нашли маленький полип 8мм от 15 см от ануса на складке .врач сказал что его скорее всего в прошлый раз не увидели и он не мог вырости за три месяца как новый .скажите это возможно так очень переживаю что если новый то так быстро вырос .дело в том что у мамы моей рак кишечника и она умерла .по этому так сильно переживаю за свое здоровье .за ранее благодарю вас .
Вопрос # 20941 | Тема: Полипы толстой кишки | 10.07.2025 | Елена | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Переживать нет причин. Имеющийся полип ничножно маленький. На фоне манипуляций по удалению "большого" он был незамечен.

Добрый день! У женщины 79 лет проведена ТУР опухоли мочевого пузыря. Леймиосаркома высокой степени злокачественности T3N0M0G3 В операции по удалению мочевого пузыря отказано в силу слабого состояния. Опухоль во весь мочевой пузырь. Метастаз в других органах нет, есть сильные боли внизу живота. Можно ли что-то еще сделать, чтобы облегчить ее состояние или только обезболивание?
Вопрос # 20897 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.07.2025 | Зорина Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без операции перспектива неблагоприятная. Необходимо, все же, найти клинику, где операцию выполнят.

Доброго времени суток! На колоноскопии в нисходящей ободочной кишке выявлено эпителиальное новообразование до 6 мм в дм, тип 0-IIa, структура эпителия и сосудов NICE1; JNET1. Для оценки структуры эпителия визуализация усилена инстилляцией на слизистую оболочку раствором уксуса 1.5 % - 10 мл. - хромоскопия\ацетобеление. Удалено холодной петлей. Кровотечения не было: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade. Скажите пожалуйста-это опасно? Эндоскопист назначила повторную колоноскопию через три года, а гастроэнтеролог и проктолог-через год:это опасно? Что нужно делать, доктор?
Вопрос # 20926 | Тема: Полипы толстой кишки | 10.07.2025 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ опасно. Но контрольное обследование необходимо.

Добрый день ! Благодарю за внимание ! Была произведена нижняя передняя резекция прямой кишки , аденакарценома 2,5 см, по данным гистологии ,которую провели в больнице где оперировали,высокодефференцированная аденокарцинома Т2N0M0, прорастает в мышечный слой , не прорастает в брыжейку, края резекции чистые,удалено 18 см кишечника. В12 ти исследуемых лимфоузлах нет опухолевого роста . На пересмотре стекол, описали уже умереннодефференцированную о-ль, с прорастанием в подслищистый слой , без прорастания в мышечный. Мутация KRAS и подтвержден по крови синдром линча. Химиотерапию не назначают, переживаю , что отсутствие химиотерапии не оправданно! Подскажите своё мнение пожалуйста
Вопрос # 20930 | Тема: Колоректальный рак | 10.07.2025 | Дарья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лекарственное противоопухолевое лечение действительно НЕ нужно. Прогоноз очень хороший.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У мамы 63 года перстневидноклеточный рак желудка СТ3N1M1, канцероматоз брюшины her2neu-негативно. МКБ 10: С16. 2. Опухоль по большой кривизне желудка до 50?50мм. Назначено 9 курсов кселокс. Какие наши шансы на данном лечении и выздоровление? Что ещё можно сделать при таком диагнозе?
Вопрос # 20875 | Тема: Рак желудка | 10.07.2025 | Елена | Арзамас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо:

- тестирование опухоли на наличие MSI для планирования иммунотерапии при местно-распространенных операбельных, неоперабельных и диссеминированных процессах;

- исследование опухоли на статус PD-L1 CPS при местно-распространенном неоперабельном или диссеминированном процессе для планирования иммунотерапии; 

- NGS — секвенирование следующего поколения — по показаниям (может быть рекомендовано при диссеминированном раке желудка для выявления редких мутаций при доступности соответствующих лекарственных препаратов, например, слияние NTRK с последующим назначением ларотректиниба).

Здравствуйте Игорь Петрович. Ситуация следующая моему папе 59 лет месяц назад сдали анализ на пса результат 7 повышен. Затем сделали мрт с контрастом на нем показало 2 очага в правой части простаты pirads 5, назначили биопсию (взяли 14 проб). Биопсия показала что раковых клеток не обнаружено. Папа в принципе уже готов был на операцию, но её не могут провести без обнаружения рака. Что теперь нам делать мы незнаем(Толи ехать дообследоваться, то ли врач говорит подождать 2 месяца и сделать опять биопсию?( а время идёт и если там есть рак то хотелось бы удалить быстрее...подскажите что нам делать?
Вопрос # 20894 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Анна | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ситуация непростая. Требует творческого решения. Готов обсудить устно по телефону +79219517951

Здравствуйте, Игорь Петрович! У мужа онкология простаты 4 степени. Как можно получить у вас консультацию? МРТ, радиоизотопное исследование и биопсию сделали.
Вопрос # 20940 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2025 | Гуленко А Алексей Николаевич | Приморско-Ахтарск. Краснодарский край.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Присылайте результаты на dr.iggor.kostyuk@mail.ru

Добрый вечер! Видеоколоноскоп Оутри проведен до нижней трети сигмовидной кишки, где определяется крупное опухолевидное образование, стенозирующее просвет кишки до 0.7 см, поверхность его вишневого цвета, ярко гиперемирована, контактно кровоточива, при биопсии рыхлая. (БИОПСИЯ N. 1 - 5 кус) Слизистая оболочка толстой кишки бледная, сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сг - сигмовидной кишки (?). Маме 69 лет , сильно похудела за полгода, анемия, гемоглобин 100, железо 4.4. Понимаю, что результаты неутешительные. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужно делать и какой шанс на излечение?
Вопрос # 20935 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.07.2025 | Лидия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шанс на излечение зависит от результатов обследование и от адекватности выбранной лечеебной тактики.

 

Необходио выполнить:

- СКТ с внутривенным контрастированием груди и живота;

- МРТ малого таза;

- ЭХО кардиография;

- УЗИ вен нижних конечностей;

- ФЭГДС.

 

ЕСли не будет выцявлено признаков отдаленного метастазирвоания опузхоли первым этапом лечения  показана лапароскопчисекая резекция сигмовидной кишки.

 

Здравствуйте! У мамы (68 лет) обнаружено С20 ЗНО нижнеампулярного отдела прямой кишки. После курса химиолучевой терапии с 17.02.2025 по 21.03.2025 (с) T2N1M0, стадия IIА сейчас предлагают провести операцию. Подскажите, пожалуйста, возможно ли обойтись без операции? Заранее благодарю вас за ответ.
Вопрос # 20955 | Тема: Рак прямой кишки | 10.07.2025 | Нина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если расчитывать на излечение, то отказ операции практически нивелирует такую перспективу.

Здравствуйте,Игорь Петрович. У меня ршм 4 стадии со множественными мтс в л/у,поражены практически все(( сейчас получаю лечение в виде химиоотерапии палитаксел и карбоплатин. Подскажите пожалуйста,в моей ситуации возможно излечиться,выйти в ремиссию,или же только продление жизни на не очень длительный срок? Ответ опухоли и организма очень хороший на проводимое лечение. Мне 36 лет,двое сыновей,очень хочется жить.заранее большое спасибо Вам
Вопрос # 20950 | Тема: Онкогинекология | 10.07.2025 | Станислава | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимы более точные и подробные данные. Пришлите выписку после последней ХТ и обследования нна dr.igor.kostyuk@mail.ru

Поделиться ссылкой: