Вопросов: 8610
ЗДРАВСТВУЙТЕ.образование в малом тазу (забрюшинном пространстве)размер 93*78*52
гистологию проводили это параганглиома парасимпатическая.можно ли сделать операцию и вырезать ее
Вопрос # 17807 | Тема: Общая онкология | 28.01.2023 | АЛЕСЯ | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно. Пришлите заключение СКТ или МРТ на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, 4 года назад появилась родинка на спине 1 мм, за это время увеличилось до 5 мм. Удалила. По гистологии пришел ответ: пограничный пигментный невус. ( Полного описания нет)
Пересмотрел другой врач. Заключение: Смешанный диспластический невус low grade.
Описание.
Эпидермис с акантозом.В области эпидермо-дермального соединения с распространением в поверхностном отделе дермы по аконтаническим тяжам и в дерме горизонтально орентирванные гнездные комплексы разного размера из клеток среднего размера с овоидным ядром светлой цитоплазмой в некоторых клетках умеренная пигментация. Клетки со слабым ядерным полиморфизмом , митазы не определяются, без педжитоидного распространения по придаткам кожи, без интраэпидермального распространения изолированных клеток. Ядра менее чем в 1,5 раза превышают размер ядер базальных керацитоцитов, нуклеолы. Очаговая лимфоидная инфильтрация в дерме, разрозренные меланофоры. Признаков солярного эластоза в дерме не найдено. Латеральные и глубокая линии резекции проходят по не измененным тканям, до латеральных краев резекции не менее 1,5 мм
Скажите пожалуйста, раз разные результаты гистологии нужен пересмотр в третьем месте? Это может быть ранняя меланома?
Вопрос # 17793 | Тема: Родинки | 25.01.2023 | Виктория | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если удаление выполнено корректно, тоонкологического риска нет.
А пересмотерть, конечно же, можно.
Доброго времени суток. Пожалуйста, прошу вашего врачебного профессионального мнения на данную ситуацию. На данный момент, у моего отца под вопросом рак ректосигмоидального отдела кишечника, возраст 55 лет обнаружено при колоноскопии экзофитное бугристое образование выше на 12 см от ануса, легкоранимое и кровоточивое. На ириггоскопии краевой дефект протяженностью 3 см ректосигмоидального отдела судающий просвет кишки до 2 см. На КТ с контрастом определяется накопление контраста циркулярного образования ректосигмоид.угла толщиной до 1.9 см и протяженностью до 6 см. Печень: множественные гиповаскулярные образования с кольцевидным КУ диффузно распололожены от 6 мм до 65?80 мм. Биопсия еще не готова. Какое лечение может быть предложено в данном случае при таком поражении печени. И с чего начинать химия или операция?
Вопрос # 17803 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Ася | Луганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с биопсией образований печени и далее лекарственное лечение с учетом заключения морфлогичекесого и иммуногистохимического исследования биоптстаов.
Добый день! Удалён полип эндоскопически. Гистология ворсинсатая опухоль с тяжёлой дисплазией эпителия на грани развития аденокарциномы in situ. Код по МКБ я Z12. 1.Фкс делать через 6 месяцев , а то я сильно переживаю, может через 3?
Вопрос # 17802 | Тема: Полипы толстой кишки | 25.01.2023 | Галина | Самара
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. Мужу 50 лет, диагноз C16.8 - Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак желудка ypT4аN3аМ0 III ст. Предоперационная ПХТ: FLOT c 29.06.2022 - 16.08.2022г. Хирургическое лечение 14.09.2022г.Удаление желудка. Периоперационная ПХТ с 10.10.2022 по ноябрь 2022г. Ремиссия. Мониторинг опухоли: без рецидива и метастазов. Дата следующей контрольной явки: 13.02.2023.
Последний месяц каждый раз при приеме пищи, спустя некоторое время, в горле или чуть ниже в пищеводе образовывается ком из слизи. Пытается отхаркивать. Пища проходит, но вызывает дискомфорт, ест теперь преимущественно жидкую пищи, но очень мало, много слизи не дает нормально есть. ФГДС сделали, все в норме. Что нам делать?
Вопрос # 17798 | Тема: Рак желудка | 25.01.2023 | Тамара | Cтаврополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо эмперически подбирать режим и характер питания, который обеспечивает комфортное самочувствие.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Две недели назад маме (58лет) удалили опухоль в сигмовидной кишке, 5 лимфоузлов и метастаз в яичнике. До этого никаких симптомов не было, боль в животе появилась перед самой операцией, но был низкий гемоглобин. Поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 стадии с метастазом в яичник. Сказали, что назначат 4-6ХТ. Реально ли излечиться?
Вопрос # 17800 | Тема: Колоректальный рак | 25.01.2023 | Юлия | Витебск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Реально. Но лекарственное противоопухолевое лечение необходимо проводить в течение 6 мес. Необходимо твыполнять анализ опухоли на наличие мутации генов семеи?ства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность/дефицит белков системы репарации неспаренных основании?, а также определение экспрессии или амплификации Her2.
В мае 2021г мне была выполнена РПЭ всё чисто.
В июне 2022 г. - ПЭТ КТ - все чисто.
В октябре ПСА - 0,2, в ноябре - 0,8, в декабре - 1,5. КТ и МРТ в конце декабря - чисто. Говорят биохимический рецидив, назначили 2 укола трипторелина 11,25. Надо ли?
Вопрос # 17804 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2023 | Понамарев Виктор Петрович | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При биохимическом рецидиве проводят андрогендипривационную терапию. Одним из возможных препаратов является Трипторелин.
Мучают боли после принятия пищи в правом верхнем подреберье либо на ночь перед сном. По анализам крови: все в норме, кроме альфа-амилаза = 148. УЗИ: камни желчного пузыря (вся полость заполнена конкрементами до 18мм); сам пузырь не увеличен, контуры четкие, стенка не утолщена. Год назад поставили диагноз: Хронический гастрит культи желудка ассоциированный с HP, умеренное обострение на фоне доуденогастрального рефлюкса. Хронический панкреатит, билиарнозависимый. Последние 3 недели пропиваю: Нольпаза, Метеоспазмил, Дюспаталин, Макмирор, Флуконазол, Немазол, Эрмиталь, Новобисмол + на ночь Урсосан и Альфазокс. Год назад пропив вышеперечисленное боли прошли...на данный момент улучшений нет
Вопрос # 17791 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 24.01.2023 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обострение панкретаита на фоне желчнокаменной болезни. Необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая холецистэктомия.
Здравствуйте, моей маме 64 года сделали резекцию правой почки в конце октября 2022 года по поводу рака 1 стадии в верхней части по латеральному краю, через три месяца на узи справа над оперированной почкой лоцируется анэхогенное образование 15 мм с тонкими стенками аваскулярное, другой врач написал что это аденома надпочечника под вопросом. Мог ли произойти рецидив за три месяца, или появиться образование надпочечника, ведь до операции ничего не было. Какие обследования ещё пройти? Спасибо.
Вопрос # 17785 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2023 | Beket030508@mail.ru | Прохладный
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить компьютерную томографию с внутривенным болюсным контрастированием. Это позволит более точно описать "анэхогенное образование".
Здравствуйте! Отцу 57 лет, подтвердили онкологию. Сделали биопсию и в заключении написано: Морфологическая картина стромально-железистой гиперплазии предстательной железы с очагами хронического простатита, в левой доле определяется рост ацинарной аденокарциномы с периваскулярным ростом, Глиссон 4+3=7. Опухоль занимает 50% и 30% ткани биопатов. ПСА общий 17,60 нг/мл.
Пока врачи не говорят что дальше делать. Скажите пожалуйста какая дальнейшая тактика и какой прогноз исходя из этого анализа? Я так понимаю КТ, МРТ точно должны делать еще..
Вопрос # 17787 | Тема: Рак предстательной железы | 23.01.2023 | Антон | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить мультипараметрическую магнитно?резонансная томография (мпМРТ) таза с контрастированием, а также остеосцинтриграфию, или ОФЭКТ-КТ.
Если не будут выявлены признаки метастазирования, то оптимальным решением будет хирургическое лечение - выполнение радикальной простатэктомии.