Вопросов: 8757
Здравствуйте, Игорь Петрович.
По ФГС обнаружено в е/3 тела по большой кривизне единичное белесое образование несколько выступающее над уровнем слизистой размером до 0,4 см. Взята биопсия. Ее результатов пока нет, но места не нахожу. Это страшно?
Все остальное в пределах нормы
Вопрос # 19468 | Тема: Заболевания желудка | 09.04.2024 | Татьяна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ страшно. Получите благоприятные результаты гистологичексого исследования и окончательно успокоитесь.
Интересует операция по устранению блашинг синдрома. Сроки цена подготовка последствия, противопакозания
Вопрос # 19473 | Тема: Неонкологическая хирургия | 09.04.2024 | Максим | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прошла гастроскопию, теперь потеряла сон, записалась к другому эндоскописту и гастроэнтерологу. Это предрак? Слизистая которая истончена уже не восстановится?
Пищевод проходим свободно на всем протяжении. Стенки ровные гладкие.
Слизистая розовая гладкая, блестящая, Вены подслизистого слоя не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен. Кардия подвижная, смыкается не полностью.
Зубчатая линия расположена на 40см от передних резцов. Желудочно-пищеводный рефлюкс: есть незначительный. В желудке слизь, желчь в небольшом количестве. Складки продольные, эластичные воздухом расправляются полностью.
Слизистая бледно розовая, гладкая, блестящая, умеренно истончена в антральном отделе. Степки желудка подвижные, воздухом расправляются полностью. Угол желудка ровный. Привратник проходим свободно. Луковица 12 перстной кишки округлой правильной формы. Слизистая луковицы 12 перстной кишки розовая, гладкая сосудистый рисунок не изменен. Постбульбарный отдел свободно проходим.
Слизистая с очаговой гиперемией, эластичная.
Бнопсия-
Заключение : Недостаточность кардии. Неэрозивный гастроэзофагеальный
рефлюкс. Субатрофический гастрит. Очаговый эритематозный дуоденит.
Вопрос # 19434 | Тема: Заболевания желудка | 01.04.2024 | Лилия | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никаких причин для бессоницы НЕТ. Это НЕ предРАК.
Добрый день! У меня гормонозависимый рак молочной железы. Прошла 4 курса доксирубицина, 4 курса доцетаксела, операция (резекция молочной железы и три лимфоузла). Сейчас начну лучевую терапию и назначили гозерелин или лейпрорелин. По месту жительства есть только бусерилин ( про него слышу плохие отзывы). Подскажите про бусерилин, как переносится? Или требовать гозерелин?
Вопрос # 19443 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2024 | Юлия | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бусерелин - адекватная альтернатива.
Мне в октябре 2023г сделали операцию через проколы по удалению жёлчного пузыря. 15 ноября сделали полосную операцию по удалению воспалительного обцесса12 см на месте жёлчного. Убрали почти весь основной желчный проток. Из печени вывели трубку наружу для выхода жёлчи. Нужна реконструкция жёлчных протоков. Скажите пожалуйста через сколько времени можно делать операцию
Вопрос # 19323 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 01.04.2024 | s_golovin@bk.ru | Костромская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
6-9 месяцев.
Добрый день. 2 недели назад на фгдс обнаружили открытую язву желудка 2*2,5см, гемоглобин 61. Взяли биопсию, сегодня пришел результат: ..в одном из участков отмечается наличие единичных клеток типа гистиоцитов с центральнорасположенным ядром. Нельзя исключить наличие перстневидноклеточной карциномы(гистиоцитарный вариант). Однако по данному биоптату, категорично судить о наличии опухоли не представляется возможным. При необходимости повторить биопсию.
В графе диагноз: с16.2
Не могу понять, диагноз в данном случае рак?(подтвердился) или нужно пересдавать биопсию?
Вопрос # 19344 | Тема: Рак желудка | 01.04.2024 | Юлия | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить биопсию, а также выполнить СКТ груди, живота и малого таза с контрастированием.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, моему папе (70 лет) 07.02.2024 г. была проведена лапароскопическая простатэктомия с удалением лимфоузлов. По заключению гистологии края чистые. В операцию заходил с РПЖ 2ст, Гл 6+6, ПСА 16. Через мес после операции ПСА 0,55 хотя должен быть менее 0,2 % . Как нам теперь быть? Это биохимический рецидив? Посоветуйте, пожалуйста, что сдать и как нам дальше быть? Спасибо Вам большое!
Вопрос # 19346 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Светлана | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не следует ориентирвоаться на одно конрольно еисследование. Необходимо оценить данные ПСА через 2 и 3 месяца и далее анализировать ситуацию.
У отца 74 года обнаружили рак простаты, 2 стадия, 3+4 по Глиссону, назначили гормональную терапию Бусерелин, через полгода пса снизился до 0.5, сделали МРТ, врач отменил Бусерелин, сейчас прошло еще полгода Пса стал 5.6, у меня такие вопросы:
1. Необходимо ли снова ставить Бусерелин и сколько
2. Необходимо ли пить бикалутамид вначале терапии?
3. Наши врачи предлагают лучевую терапию, мы боимся, так как была операция на кишечнике по поводу опухоли, можем ли обойтись без неё?
Вопрос # 19375 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Николай | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
- Горнмонотерапию необходимо возвращать.
- Я бы отдал предпочтение хирургическому варианту радиклаьного лечения.
Здравствуйте ,моему отцу 63 года ,была проведена роботизированная операция по удалению рака предстательной железы .До операции уровень пса был 19,через 2 недели после операции уровень пса был 0,7,еще через 1.5 месяца 0,4 ,уточните ,пожалуйста ,это не норма ?потому как пишут ,что после операции уровень пса должен быть 0.2.
Вопрос # 19426 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сдайте третий раз. Возможно и будет ниже искомого значения.
Игорь Петрович, добрый день! Моему папе 71 год, 7 декабря весь день были проблемы с мочеиспусканием, посетил на следующий день уролога, тот назначил Омник и сдать анализ ПСА. Результат tПСА 6,9, fПСА 1,7, соотношение 24,7%.
19.01 сделали МРТ с контрастом. Выдержки из заключения:
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА увеличена в размерах 5,6х4,8х4,7 см, преимущественно за
счет периферической зоны.\ железы = 65,7 см3, контуры её четкие, ровные
Зональная дифференцировка прослеживается. Структура неоднородна за счёт
участков стромальной гиперплазии кистозных включений в переходной зоне.
На этом фоне в верхних и средних отделах переходной зоны правой доли простаты
(на уровне 21-23 ч.у.ц.) отмечается участок пониженного МР-сигнала в режиме
Т2, размерами около 1,3х1,1 см с нечётким неровным контуром, умеренно
ограничивающий диффузию в режиме РИТ, на серии постконтрастных МР-томограмм с
признаками накопления контрастного препарата в раннюю фазу контрастирования.
В периферическая зона неоднородна за счет множественных линейных и клиновидных
участков пониженного МР-сигнала (преимущественно в правой доле)
поствоспалительного характера.
Семенные пузырьки расположены обычно, умеренного наполнения. Содержимое
семенных пузырьков однородно
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы с
сомнительным гипераваскулярным участком в переходной зоне правой доли, РI-
RADS III. Тазовый лимфоколлектор интактен.
В январе пошли к урологу для направления на биопсию, уролог сказал, что необходимость биопсии неочевидна, а результаты могут быть ложноотрицательными (не была с ним на приеме, но основная мысль такая). Назначил на 10 дней Нифурател и Диклофенак свечи (Омник так и продолжали с момента первого назначения). Вчера папа сдал ПСА уже после этого лечения. Результаты: tПСА 4,2; fПСА 1,02; соотношение 23,9%.
Вопросы в связи с этим - могла ли мрт-картина быть искажена острым периодом воспаления? Нужно ли делать биопсию или оставить его под динамическим наблюдением? Имеет ли смысл сдать ещё PHI (вместе или вместо биопсии)?
Заранее признательна!
Вопрос # 19290 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы выполнил биопию предстательной железы.