Вопросы-ответы | страница 11

Вопросов: 7921
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а лазерное лечение гипергидроза (подмышек) , лазер - который воздействует на потовые железы через микропрокол (не более 1см). В микропрокол вводится специальная канюля с лазерным наконечником – происходит обработка изнутри. Поможет избавиться от проблемы на всегда? Или только на определённый период(если да,то какой примерно) Или все таки лучший способ избавления от гипергидроза является кюретаж?
Вопрос # 16211 | Тема: Неонкологическая хирургия | 14.06.2022 | Алёна | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не знаком с "лазерной" технологией. 

Здравствуйте какой прогноз, бабушке 74 года рак сигмовидной кишки pT4N1M0, удалили опухоль (умереннодиффиренцированая аденокарценома)до 5 см, проростающюю все слои,вростающюю в прядь большого сальника, региональные узлы до 0,5 см, других изменении не было.
Вопрос # 16210 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2022 | Мария | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПРогноз благоприятный, но необходима адъювантная химиотерапия.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему мужу 78 лет. ему поставили диагноз Рак простаты СТ1 Т1 NO MO, КЛ.ГР.2 при этом ПСА 17,96. УЗИ-ДГПЖ патология не выявлена. Проведена ТИАБ ПРОСТАТЫ - очаг аденокарцинома простаты диаметром менее 1мм без определения по ГЛИСОНУ. Предстательная железа 4х4 см, без очаговых образований. МР картина соответствует c-r предстательной железы. Назначено лечение БУСЕРЕЛИН 3,75 №1 и БИКАЛУТАМИД 50 мг №1.Такой вопрос надо ли начинать гармонотерапию или можно понаблюдаться. По самочувствию признаков рака нет.
Вопрос # 16212 | Тема: Рак предстательной железы | 14.06.2022 | Ольга Ивановна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима ГОРМОНОТЕРАПИЯ.

Добрый день! Мужу в 2018году проведена роботассистированная простатэктомия с нервосберегающей техникой слева.Стдия T2bN0M0.Оценка по Глиссону 3+3. Пса за 4 года вырос с 0.02 до 0.19. Растёт очень медленно, без скачков, за год в среднем по 0,03. Тенденция настораживает. На КТ, трузи, МРТ органов грудной клетки ничего не обнаружено. ВОПРОС. Надо ли начинать гормонотерапию. Огромное спасибо за ваш труд!
Вопрос # 16177 | Тема: Рак предстательной железы | 09.06.2022 | Татьяна | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гормонотерапия пока НЕ актуальна. Рекомендую выполнить ПЭТ - КТ с  Ga PSMA. Это позволит выявить признаки прогрессирования, если они есть.

Добрый день,уважаемый Игорь Петрович! В течении последнего года не стабильный цикл , бывают кровотечения Проведена гистерорезектоскопия, основной диагноз - полипоз эндометрия. Полип цервикального канала. (удален полип и произведена чистка). По результатам гистологии дано заключение: Эпидермизирующаяся эктопия шейки матки с резервно-клеточной гиперплазией, хронический цервицит. В эндометрии железистая гиперплазия с очажками атепической гиперплазии с переходом в высокодиференцированную аденокарциному в единичных криптах на фоне полипа. Как Вы считаете возможно ли для лечения применить метод Фотодинамической терапии?
Вопрос # 16181 | Тема: Онкогинекология | 09.06.2022 | Светлана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не думаю, что это надежное решение.

Уважаемый Игорь Петрович. В феврале 2022 мне была сделана радикальная простатэткомия. До операции ПСА 7,8. Сумма Глиссона 7 (4+3). Через 3 месяца ПСА 0,431 еще через месяц 0,809, т.е. рост ПСА. Сделал МРТ ОМТ показала наличие семенных пузырьков и лимфатических узлов, хотя как я понимаю они тоже удаляются. Настроение от этих результатов не очень хорошее. Ожидал лучшего. Кроме того по прежнему неконтролируемое недержание мочи в дневное время, хотя прошло уже 4 месяца со дня операции. Был на консультации у онкоуролога, сказал, что такого не должно было быть, взяли диск с МРТ будут смотреть. Может операция прошла не так?
Вопрос # 16182 | Тема: Рак предстательной железы | 09.06.2022 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Семенные пузырьки точно должны были быть удалены.Целесообразно выполнить ПЭТ-КТ с Ga PSMA.

Добрый день! По данным КТ обнаружена опухоль в нижнем сегменте левой почки (заключение КТ прилагаю). Какие варианты лечения возможны? Заранее спасибо.
Вопрос # 16178 | Тема: Опухоли почки | 09.06.2022 | Сергей | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальная лечебная тактика - лапароскопическая резекция почки >>>

Добрый день,уважаемый Игорь Петрович!у мужа диагностировали рак простаты,ст 2вт0м0 по глиссеру 3*4,пса 48.настоятельно предлагают облучение,операция только по настоянию больного.не понятно почему,он согласен на операцию.врач сказал,что это сильно ухудшает качество жизни и операция только полостная,речь о лапороскопической операции не идёт.может все дело в том,что в 2019 году супруг перенёс операцию по поводу рака дна полости рта,ст 4аN0M0?но чувствует он себя хорошо.как Вы считаете нам надо настаивать на операции?
Вопрос # 16175 | Тема: Рак предстательной железы | 08.06.2022 | Валерий | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В вашей ситуации хирругическое лечение является приоритеным.

2 года назад,40 лет (сейчас 42).Рмж т2м1(mlc) ner2 (+2) fish отрицательный, генетика отрицательный. ki67 35%. Er 7б Pr 4б. Операция радикальная, химия по схеме ТС. Тубулярный. G1. 2 года на золадексе, тамоксифене. Вопрос: мнения врачей расходятся, кто то говорит, что золадекс и не нужен был, кто то говорит, что 2 года достаточно, кто то, что 5 лет, а кто то говорит, что удалить яичники... Какое ваше мнение? Очень мучают приливы, каждый час, 2 года без сна... Хочу закончить с золадексом, если восстановиться цикл, какой должен быть эстрадиол в норме, нужно ли его будет контролировать ? Есть ли у меня шанс закончить колоть золадекс, и жить без рецидива, есть ли такие примеры? Спасибо!
Вопрос # 16141 | Тема: Рак молочной железы | 07.06.2022 | Татьяна | Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможные режимы адьювантной гормонотерапии в пременопаузе:

1- Тамоксифен 5 лет

2 -Тамоксифен 2–3 года → ингибиторы ароматазы 2–3 года (суммарно — 5 лет)

3 -Тамоксифен 10 лет

4 - Тамоксифен 5 лет → ингибиторы ароматазы 2 года

5 - Овариальная супрессия + тамоксифен или ингибиторы ароматазы 5 лет

 

В Вашем случае, считаю, необходимо первый вариант.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Хотела бы узнать ваше мнение по своей ситуации. Мне 38 лет, обследовалась для эко по поводу бесплодия. В протоколе эко была выявлена киста левого яичника, по этой причине гормональную стимуляцию отменили и взяли клетки из другого яичника в естественном цикле. По поводу заболевания яичника сделали лапаротомию, выполнили левостороннюю аднексэктомию, резекцию правого яичника, большого сальника. Кистозное образование оказалось серозной аденокарциномой макс. размер 6,5см с гладкой капсулой, на внутренней поверхности серые рыхлые разрастания на участке 3*3см, без распространения по капсуле, в правом яичнике была серозная цистаденома, ее удалили, поставили диагноз pT1aNxM0 G3, прошла 6 курсов химиотерапии карбоплатин+паклитаксел. После лечения теперь только периодически наблюдение, препаратов никаких не назначали, сказали, в моем случае не нужно (не совсем понимаю, что за препараты и почему не нужно). Матку и правый яичник оставили, нужно ли было удалить и их тоже (с учетом вышеизложенного, рожать самой слишком рискованно)? Учитывая, что заболевание было «поймано» на ранней стадии, оперативно пролечено, и сейчас СА-125, КТ и МРТ в норме, есть ли вероятность, что оно не вернется? Насколько продолжительной может быть ремиссия при соблюдении всех рекомендаций врачей? Спасибо вам огромное, что находите время, чтобы ответить)
Вопрос # 16169 | Тема: Онкогинекология | 06.06.2022 | Юлия | Кандалакша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае действиетльно заболевнаие диагностровали "случайно" на самой ранней стадии. Это, при прочих равных условиях, большая удача, т.к. при такой стадии и проведенном лечении вероятность рецидива заболевнаия мнимальна, т.е. верочтноять полной ремисси приближается к 100%.

Поделиться ссылкой: