Здравствуйте Игорь Петрович!
Мужу 68 лет. В апреле 2025 г. первоначально был поставлен диагноз: С20 Рак прямой кишки в/а отдел ст2 гр 2 сТ3NOMO (по МРТ ОМТ- опухоль с 13,7 см от ануса протяженностью по кишке 6,1-7 см. BL прямой кишки, региональные лимфоузлы в пограничном состоянии, МРФ-, EMVI+).
Гистология: Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, LG. МКБ-0 8140/3. Субкомпенсированный стеноз.
16.05.2025 г. первым этапом выведена трансверзостома. Было назначено 3 курса предоперационной химиотерапии по схеме XELOX, пройден 1 курс ( при приеме капецитабина пошли побочки: сильная тошнота, рвота, слабость,снизилась чувствительность рук и ног, реакция на холод).
30.07.2025 г. была проведена резекция прямой кишки с использованием видео эндоскопических технологий.
Диагноз после операции:
ЗНО прямой кишки ср/амп отдел ст3 гр3 ур T3N1M0.
Гистология послеоперационная : Аденокарцинома прямой кишки, прорастающая в окружающую параректальную жировую клетчатку. Регресс опухоли TRG 4 по Mandard. Венозная инвазия определяется. Лимфоваскулярная инвазия определяется. Периневральная инвазия достоверно не определяется. По линиям резекции опухолевого роста не выявлено, хирургический клиренс до циркулярного края резекции 8мм. В 2 лимфоузлах из 22 исследованных метастазы карциномы без экстранодальной инвазии.
Тубуловорсинчатая аденома , LG ( с дисплазией легкой степени).
Таргентный блок для молекулярно генетических исследований МКБ-10:С20 МКБ-0:8140/3 рTNM(8ed):yT3N1b L1V1PnORO.
Гистология Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, LG, МКБ-0 8140/3
Какие шансы на выздоровление? Обязательно ли проведение химиотерапии? Какие препараты и какие от них могут быть последствия? Спасибо!
Вопрос # 21049 | Тема: Колоректальный рак | 25.08.2025 | наталья | Уфа
При раке ободочной кишки, ректосигмоидного перехода, а также при раке прямой кишки без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется
пациентам с pT4N0 или рТ1–4N +. Рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии по схеме XELOX в течение 3 мес.
или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Т.Е. дополнительное лекарственное лечение необходимо.
Здравствуй доктор, подскажите мне пожалуйста, делал колоноскопию, удалили полип до 2 см, на оттянутой ножке в сигмовидной кишке, 20 см от анального отверстия. Полип кровоточил, но кровоточение было смазано симптомами геморроя, поэтому не сразу и ходил на колоноскопию. Полип полностью удален и отправлен на биопсию. Скажите пожалуйста какова вероятность рака этого полипа?
Вопрос # 21008 | Тема: Полипы толстой кишки | 25.08.2025 | Сергей | Кобрин
Здравствуйте, Игорь Петрович! В протоколе биопсии после удаления желудка написано: «В проксимальном коагулированном крае резекции определяются комплексы опухоли. Дистальный отдел резекции без опухолевого роста». Раз при удалении желудка удаляется и часть пищевода, значит у меня теперь рак пищевода?
Здравствуйте. Скажите, при симпатэктомии по поводу блашинг-синдрома, симпатический ствол клипируете, или разрушаете? И сколько стоит данная операция? И какие негативные последствия?
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 21006 | Тема: Блашинг-синдром | 25.08.2025 | Ксения | Тюмень
Здравствуйте! У меня ТНРМЖ (стадия 2а), мутация брса 1. Прошла 16 курсов химиотерапии, операцию: двусторонняя подкожная мастэктомия. RCB-1. Показан ли мне прием "Олапариба" или "Капецитабина"? В случае, если показан "Олапариб", а бесплатно (живу не в России) его не выдают, соглашаться ли на "Капецитабин" или лучше вообще ничего не принимать?
Больным РМЖ с тройным негативным фенотипом (отрицательные РЭ, РП и HER2), получившим неоадъювантную ХТ антрациклинами и таксанами в стандартном объеме, при наличии инвазивной резидуальной опухоли любого объема рекомендуется назначение капецитабина.
Больным BRCA-ассоциированным тройным негативным РМЖ, получившим стандартную неоадъювантную ХТ, при наличии инвазивной резидуальной опухоли, соответствующей ypT ≥ 1b или ypN + или RCB II–III, рекомендуется назначение олапариба с адъювантной целью.
Т.Е. лучше олапариб. Если нет возможности - то капецитабин. Отказываться нне стоит.
Вопрос # 21032 | Тема: Рак предстательной железы | 12.08.2025 | Рузиля | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо продолжить гормонотерапию препаратом Гозерелин и проведение дистанционной лучевой терапии, модулированной по интенсивности.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Как срочно нужна лучевая? Возможно ли ограничиться только гормонотерапией если уровень ПСА начнет падать?
Вопрос # 21040 | Тема: Рак предстательной железы | 21.08.2025 | Александр | Уфа
Оптимальный результат доостигается комбинированным лечением.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, моей маме 55 лет, ставят диагноз переферический рак нижней доли правого лёгкого s9, размер 22*15мм с Лучистыми контурами, делали Пэт Кт, слабонакапливающее контраст. Может ли это быть что то другое? Пункцию не брали, предлагают операцию.
Вопрос # 21047 | Тема: Общая онкология | 21.08.2025 | Ольга | Владимир
Рентгенологическая картина соответвует недоброкачественной опухоли.
Я Бурсов Степан, из Амурской области, мне 40 лет. При обследовании гастроскопии поставили образование пищевода. При КТ брюшной полости образование ободочной кишки, с метастазами в позвоночник. Как можно у вас пройти консультацию
Вопрос # 21052 | Тема: Общая онкология | 21.08.2025 | Степан | Сковородино
Прищлите, пожалуйста, результаты обследования на dr.igor.kostyuk@mailru
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
