Вопросов: 8926
Добрый день, Игорь Петрович. У женщины (67лет) плоскоклеточный рак пищевода g1. Стадия сT3N2MO IIIB. Возможна ли операция на данной стадии? Какая оптимальная схема лечения?
Вопрос # 20661 | Тема: Рак пищевода | 04.04.2025 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым этапом комплексного лечения рака пищевода в стадии сT3N2MO IIIB должна быть химиолучевая терапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 72 года. 29 января фгдс с биопсией, анализ из лаборатории Ситилаб "эпитализированная эрозия желудка". 25 февраля фгдс в онкоцентре Казани и сразу на фгдс врач поставил заключение : Са желудка (от кардиального жома до антрального отдела инфильтративный тумор, в нижней трети по большой кривизне изъявление 4-5 мм". Гистология: аденогенный рак, high grade, с элементами перстневидноклеточного рака". Был прием онколога в Казани, сказал: сделать КТ трех зон. По Кт органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза - метастазов не обнаружено, а про желудок "стенки желудка равномерно утолщены до 12 мм вдоль малой и большой кривизны, с наличием язвенного дефекта размерами 10х8 мм в нижней трети тела (3 тип по Borrmann) - стенки желудка на этом уровне бесструктурные. Контуры желудка ровные, преимущественно четкие. Жировая клетчатка вдоль малой кривизны желудка и вдоль правых желудочно-сальниковых сосудов уплотнена. Свободная жидкость в брюшине не определяется." По МРТ брюшной полости тоже "диффузное утолщение стенок желудка, преимущественно в области кардии, дна и тела , до 1,2 см, снижение их структурности, с признаками повышенного контрастирования. Наружний контур желудка четкий. Окружающая клетчатка уплотнена с единичными мелкими лимфатическими узлами до 0,3 мм". Может еще раз сделать фгдс с биопсией? Может это утолщение, например, из-за гастрита?
Вопрос # 20685 | Тема: Рак желудка | 03.04.2025 | Валентина | Волжск, марий эл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль морфологичекси верифицирована и по дапнным СКТ подтверждена. Необходимо как можно скорее начинать противоопухолевое лечени - неоадьювантная ХТ.
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотела у Вас уточнить, папе делали колоноскопию, после гистологии:аденома с HGдисплазией и очаговым ростом аденокарциномы, сказали рак , как вообще это понять аденома с очаговым ростом?
Вопрос # 20573 | Тема: Колоректальный рак | 03.04.2025 | Татьяна | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На фоне аденомы есть рак.
Необходимо выполнить СКТ груди и живота. а аткже МРТ малого таза.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Меланома 4 стадия, в левой молочной железе множественные мтс 2-3см с интенсивным болевым синдромом, покраснение, лимфостаз, и субпекторальные лу с конгломератом мтс. Иммунотерапия не дала эффекта, на таргеты после года терапии опухоль стала нечувствительна.
Маммолог-онколог в ОД утверждает, что мастэктомию нельзя делать-при таких размерах "разлетится по всему организму". Действительно ли возможна диссеминация опухолевых клеток после мастэктомии?
Вопрос # 20560 | Тема: Меланома | 03.04.2025 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если удаление опухолевых очагов возможно - это лучше сделать. Пришлите, пожалуйста, медицинские документы и ФОТО пораженной железы на dr.igorr.kostyuk@mail.ru
Добрый день! При СКТ забрюшинного пространства определяется: объёмное образование заднего сегмента правой почки 17*16 мм, деформирующее контур почки, 8-20 HU, без включений жировой плотности, накопление контрастного вещества в артериальную фазу до 29-100HU, паренхиматозную фазу до 66-90HU, отсроченную до 48-59HU.Это злокачественное или доброкачественное образование? Очень переживаю
Вопрос # 20676 | Тема: Опухоли почки | 03.04.2025 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По характеристикам накомпления контрастного препарата новообразование необходимо удлить - выполнить резекцию почки.
В моём вопросе №20670 допущена неточность в дозировке трипторелина. Написано 3.25, фактически вводились инъекции
трипторелина 11.25 в/м
Вопрос # 20681 | Тема: Рак предстательной железы | 03.04.2025 | Николай | Москва
Здравствуйте, доктор. Ситуация такая: мужу (37 лет) поставлен диагноз рак сигмовидной кишки - Т4N0M0, 2 стадия. Скажите, почему поставили диагноз Т4, если опухоль проросла жировую клетчатку на 25 мм, но не другие органы? Я слышала, что часто при такой ситуации ставят Т3.
Вопрос # 20548 | Тема: Колоректальный рак | 03.04.2025 | Галина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или или прорастание висцеральной брюшины.
Т4а — прорастание в висцеральную брюшину.
Т4b — прорастание в другие органы и структуры.
По всей видимости опухоль проросла висцерашльную брюшину.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Делаете ли вы пластику послеоперационного рубца?
Длина рубца примерно 10 см, глубина от 0.5 до 1 см.
Сколько это будет стоить?
Вопрос # 20540 | Тема: Неонкологическая хирургия | 03.04.2025 | Надежда | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я этим занимаюсь.
Пришлите,, пожалуйста ФОТО рубца на dr.igor.kostyuk@maii.ru
Здравствуйте. Во время колоноскопии нашли полип. Не удалили, сделали биопсию. Аденоматозный полип в слепой кишке. В течении какого времени нужно удалять такой полип?
Вопрос # 20577 | Тема: Полипы толстой кишки | 12.03.2025 | Эльнира | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Задача НЕ срочная, но в течение 3-х месяцев ее необходимо решить.
Здравствуйте уважаемый доктор. Вопрос по лечению рака предстательной железы, или же онлайн-консультацию(платную) Вы принимаете?
Вопрос # 20593 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2025 | Владимир Иванович | Новосибирск